- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05731700
CVT-ISR primero en ensayo en humanos para la reestenosis coronaria en el stent
El primer catéter de angioplastia coronaria transluminal percutánea recubierto con everolimus en investigación clínica humana: una evaluación clínica en el tratamiento de sujetos con reestenosis en el stent de lesiones arteriales coronarias tratadas previamente
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El ensayo CVT-ISR es un estudio prospectivo, multicéntrico, abierto, de un solo brazo que recluta sujetos con un diámetro nominal del vaso estimado visualmente ≥2,0 mm y ≤3,5 mm y una longitud de la lesión ≤24 mm que reciben hasta dos (2) CVT Everolimus CVT EVE -Catéteres PTCA.
Se realizará un seguimiento angiográfico, en combinación con ultrasonido intravascular (IVUS) o tomografía de coherencia óptica (OCT), en un subconjunto de 25 pacientes a los 180 días después del procedimiento índice.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Barcelona, España, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
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Madrid, España, 28046
- Hospital Universitario La Paz
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Madrid, España, 28006
- Hospital Universitario de La Princesa
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Grenoble, Francia, 38000
- Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
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Nantes, Francia, 44000
- L'Hôpital Privé du Confluent
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Toulouse, Francia, 31300
- Clinique Pasteur
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Tbilisi, Georgia, 0159
- Tbilisi Heart And Vascular Clinic
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Tbilisi, Georgia
- Georgian Israeli Research Medical Centre Helsicore
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Vilnius, Lituania, 08410
- Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto debe tener al menos 18 años de edad.
- El sujeto o su representante legalmente autorizado brinda su consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento relacionado con la investigación clínica, según lo aprobado por el Comité de Ética correspondiente del sitio clínico respectivo.
- El sujeto debe aceptar someterse a todas las visitas de seguimiento, angiogramas, IVUS/OCT y exámenes requeridos por el plan de investigación clínica.
Criterios de inclusión angiográficos
- La lesión diana debe ubicarse dentro de un stent (de metal desnudo o liberador de fármacos) colocado en un vaso coronario epicárdico nativo con un diámetro de vaso nominal estimado visualmente de ≥2,0 mm y ≤3,5 mm.
- La lesión diana debe medir ≤24 mm de longitud según la estimación visual.
- La lesión diana debe tener una estenosis estimada visualmente de ≥50% y < 100% con un flujo TIMI de ≥1.
- Se permite la investigación no clínica, la intervención percutánea para lesiones en un vaso no objetivo si se realiza ≥ 90 días antes o se planea realizar 6 meses después del procedimiento índice.
- Investigación no clínica, se permite la intervención percutánea para lesiones en el vaso objetivo si se planea realizar 6 meses después del procedimiento índice.
Criterio de exclusión:
- Sujeto con diagnóstico conocido de infarto agudo de miocardio (IAM) dentro de los 30 días anteriores al procedimiento índice y CK-MB o troponina no han regresado a los límites normales en el momento del procedimiento.
- El sujeto experimenta actualmente síntomas clínicos consistentes con IAM.
- El sujeto tiene arritmia inestable actual.
- El sujeto tiene una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) conocida <25 %.
- El sujeto tiene hipersensibilidad conocida o contraindicación a la aspirina, tanto a la heparina como a la bivalirudina, tanto al clopidogrel como a la ticlopidina y compuestos estructuralmente relacionados, everolimus o sensibilidad al contraste que no puede premedicarse adecuadamente.
- El sujeto tiene insuficiencia renal conocida (p. ej., creatinina sérica > 2,5 mg/dL, (es decir, 221 µmol/L) dentro de los 7 días previos al procedimiento índice o aclaramiento de creatinina <30 mL/min o el sujeto está en diálisis.
- El sujeto tiene antecedentes de diátesis hemorrágica o coagulopatía o rechazará las transfusiones de sangre.
- El sujeto ha tenido un accidente cerebrovascular (ACV) o un ataque neurológico isquémico transitorio (AIT) en los últimos seis meses.
- El sujeto tiene otra enfermedad médica (p. ej., cáncer o insuficiencia cardíaca congestiva) o antecedentes conocidos de abuso de sustancias (alcohol, cocaína, heroína, etc.) que pueden provocar el incumplimiento del plan de investigación clínica, confundir la interpretación de los datos o estar asociados con una esperanza de vida limitada (es decir, menos de un año).
- El sujeto ya está participando en otra investigación clínica que aún no ha alcanzado su criterio principal de valoración.
- El sujeto no es, en opinión del investigador, un candidato aceptable para participar en el estudio.
- Las lesiones dentro del stent para el stent se localizan dentro de un injerto de vena safena o arterial o un stent utilizado para tratar una RSI previa.
- El vaso objetivo contiene un trombo visible.
- Hembras gestantes o lactantes.
- La reestenosis está presente en un stent previamente desplegado en la arteria coronaria principal izquierda.
- Sujetos que no son candidatos para cirugía de bypass coronario.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Balón liberador de fármacos
Tratamiento de una lesión arterial coronaria con reestenosis única intrastent con balón liberador de fármaco
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ICP de reestenosis intrastent
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El punto final de seguridad primario para el estudio CVT-ISR: Libertad de la tasa de falla de la lesión objetivo (TLF)
Periodo de tiempo: 6 meses de procedimiento posterior al índice
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Tasa compuesta de muerte cardiovascular, infarto de miocardio del vaso objetivo y revascularización de la lesión objetivo clínicamente impulsada (TLR).
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6 meses de procedimiento posterior al índice
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El punto final de efectividad principal para el estudio CVT-ISR: pérdida de luz tardía en el stent (LLL)
Periodo de tiempo: 180 días después del procedimiento
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La pérdida de luz tardía en el stent (LLL) mide la reducción en el diámetro luminal de una arteria stent durante un período especificado después de la implantación de stent, típicamente evaluada usando imágenes angiográficas.
La unidad de medición para este resultado se expresa en milímetros (mm) o porcentaje (%), dependiendo del método de informes.
La LLL se calcula comparando el diámetro luminal en un punto de seguimiento con el diámetro luminal posterior al procedimiento.
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180 días después del procedimiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de complicaciones del sitio de acceso vascular
Periodo de tiempo: 12 meses
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La tasa de complicaciones del sitio de acceso vascular se define como la tasa combinada de hematoma, fístula AV o un pseudoaneurisma que requirió intervención, como reparación quirúrgica, transfusión o una estadía en el hospital prolongada o que requiere una nueva admisión hospitalaria.
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12 meses
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Éxito de la lesión:
Periodo de tiempo: 12 meses
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El éxito de la lesión, definido como el logro de una estenosis final de diámetro residual en la lesión de <30% (por QCA), utilizando cualquier dispositivo tras paso del cable a través de la lesión.
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12 meses
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Éxito técnico
Periodo de tiempo: 12 meses
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El éxito técnico, definido como el logro de una estenosis final de diámetro residual en la lesión de <30% (por QCA), utilizando el catéter PTCA recubierto de CVT everolimus sin un mal funcionamiento del dispositivo después del paso de alambre a través de la lesión.
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12 meses
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Éxito clínico (por tema)
Periodo de tiempo: 12 meses
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El éxito clínico (por sujeto) definido como el éxito técnico sin la aparición de eventos cardíacos adversos importantes durante el procedimiento.
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12 meses
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Éxito procesal
Periodo de tiempo: 12 meses
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El éxito procesal (por sujeto) definido como el éxito de la lesión sin la aparición de eventos cardíacos adversos importantes durante el procedimiento.
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12 meses
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Composite Rate of Target Lesion Failure (TLF)
Periodo de tiempo: 30 days post-procedure, 12 months, 24 months and 36 months
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TLF is defined as composite rate of cardiovascular death, target vessel myocardial infarction and clinically-driven target lesion revascularization (TLR).
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30 days post-procedure, 12 months, 24 months and 36 months
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Composite Rate of Target Vessel Failure (TVF)
Periodo de tiempo: 30 days post-procedure, 180 days, 12 months, 24 months and 36 months
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Target vessel failure (TVF) is defined as composite rate of cardiovascular death, target vessel myocardial infarction, and target vessel revascularization (TVR).
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30 days post-procedure, 180 days, 12 months, 24 months and 36 months
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Clinically Driven Target Lesion Revascularization (TLR)
Periodo de tiempo: 12 months, 24 months and 36 months
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TLR is defined as any repeat PCI of the target lesion or bypass surgery of the target vessel performed for restenosis or other complication of the target lesion.
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12 months, 24 months and 36 months
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Clinically-driven Target Vessel Revascularization (TVR)
Periodo de tiempo: 180 days, 12 months, 24 months and 36 months
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TVR is defined as any repeat percutaneous intervention or surgical bypass of any segment of the target vessel including the target lesion.
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180 days, 12 months, 24 months and 36 months
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Alfonso F, Shaburishvili T, Farah B, Gogorishvili I, Monsegu J, Baranauskas A, Bressollette E, Shaburishvili G, Cuesta J, Rivero F, Moreno R, Sabate M. First-in-man study of a novel everolimus-coated balloon for the treatment of coronary in-stent restenosis. Coron Artery Dis. 2025 Mar 1;36(2):91-98. doi: 10.1097/MCA.0000000000001459. Epub 2024 Nov 27.
- Alfonso F, Shaburishvili T, Farah B, Gogorishvili I, Monsegu J, Baranauskas A, Bressollette E, Shaburishvili G, Cuesta J, Rivero F, Moreno R, Sabate M. Three-Year Clinical Follow-Up of a Novel Everolimus-Coated Balloon for Patients With In-Stent Restenosis. Am J Cardiol. 2026 May 15;267:39-43. doi: 10.1016/j.amjcard.2026.02.044. Epub 2026 Feb 26.
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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