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Un estudio clínico sobre la seguridad y eficacia de las células T receptoras de antígenos quiméricos (CART) en el tratamiento de tumores sólidos

16 de febrero de 2023 actualizado por: su haichuan

Un estudio clínico de fase I sobre la seguridad y eficacia de las células T receptoras de antígenos quiméricos (CART) en el tratamiento de tumores sólidos avanzados refractarios y positivos para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2)

Este es un estudio exploratorio de un solo grupo iniciado por un investigador. El estudio está diseñado para evaluar la seguridad y la tolerabilidad de las células HER2-E-CART para el tratamiento de pacientes con tumores sólidos avanzados refractarios HER2 positivos en tres grupos de dosis: bajo, medio y alto.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio fue un estudio exploratorio de un solo brazo, iniciado por un investigador. De acuerdo con el principio "3+3", se establecieron tres grupos de dosis con dosis creciente, a saber, grupos de dosis baja, media y alta, con recuentos de células separados. Se incluyeron en el grupo un total de 9-12 sujetos y se les administró una infusión intravenosa. Se observó toxicidad limitada por dosis desde el comienzo del preacondicionamiento hasta 28 días después de la infusión de CAR T.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

12

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Firmaron voluntariamente un formulario de consentimiento informado y pudieron completar los procedimientos del estudio y los exámenes de seguimiento y el tratamiento.
  2. Edad ≥ 18 años y ≤ 70 años, independientemente del sexo
  3. Peso > 40 kg
  4. Puntuación del estado físico del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) de 0 a 1
  5. Pacientes con tumores sólidos avanzados refractarios que han fallado o son intolerantes con los regímenes estándar existentes o cuyos pacientes han rechazado los regímenes estándar
  6. La presencia de al menos una lesión medible de acuerdo con los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos 1.1
  7. Con buen funcionamiento de órganos
  8. Expresión de membrana celular HER2 positiva
  9. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo con resultados negativos dentro de los 7 días anteriores al inicio del tratamiento.

Criterio de exclusión:

  1. Cualquier tratamiento antitumoral sistémico dentro de las 2 semanas anteriores a la extracción de sangre única
  2. Historia del trasplante de órganos.
  3. Mujeres embarazadas o lactantes
  4. Enfermedad infecciosa no controlada, como ADN del virus de la hepatitis B inicial ≥ 1000 UI/ml, anti-VIH positivo, ARN del virus de la hepatitis C positivo
  5. Otras infecciones activas clínicamente significativas
  6. No se incluyen otras neoplasias malignas activas en los 5 años anteriores, como cáncer de piel basal o escamoso, cáncer de vejiga superficial o cáncer de mama in situ que se ha curado por completo y no requiere tratamiento de seguimiento.
  7. Pacientes con enfermedades autoinmunes o inmunodeficiencias graves, como sujetos con un diagnóstico confirmado de una enfermedad autoinmune grave que requieren terapia inmunosupresora sistémica (esteroides) durante un período prolongado (más de 2 meses) o con enfermedades sintomáticas inmunomediadas, incluida la colitis ulcerosa , enfermedad de Crohn, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico (LES), vasculitis autoinmune (por ejemplo, granulomatosis de Wegener), etc.
  8. Sujetos con reacciones alérgicas graves conocidas a medicamentos previos al tratamiento, como ciclofosfamida inyectable, paclitaxel inyectable (unido a albúmina) o preparaciones de células CAR-T, incluidos adyuvantes, dimetilsulfóxido
  9. Cualquier enfermedad sistémica inestable: incluidas, entre otras, angina de pecho inestable, accidente cerebrovascular o isquemia transitoria (dentro de los 6 meses anteriores a la selección), infarto de miocardio (dentro de los 6 meses anteriores a la selección), clasificación de la New York Heart Association (NYHA) ≥ Clase III insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias graves mal controladas con medicamentos, enfermedades hepáticas, renales o metabólicas e hipertensión no controlada con la terapia estándar 10
  10. Aquellos con sangrado activo, trastornos trombóticos que requieren tratamiento.
  11. Pacientes con derrames pericárdicos, torácicos o abdominales que requieren manejo clínico o intervención
  12. La presencia de metástasis cerebrales conocidas o sospechadas, incluidas las compresiones del sistema nervioso central y la médula espinal o las metástasis meníngeas.
  13. Sujetos en tratamiento con esteroides sistémicos o inhaladores de esteroides
  14. Sujetos con cualquier trastorno psiquiátrico, incluida la demencia, el estado mental alterado, que pueda interferir con el consentimiento informado y la comprensión de los cuestionarios pertinentes.
  15. Haber participado en otro ensayo clínico en los 30 días anteriores
  16. Haber recibido una vacuna viva o atenuada dentro de las 4 semanas anteriores al pretratamiento
  17. Quienes hayan sido considerados por el investigador como portadores de una enfermedad grave incontrolable u otras afecciones que puedan interferir con la recepción del tratamiento en este estudio y que se consideren inadecuados

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Células HER2-E-CART
Las células HER2-E-CART se transfundieron por vía intravenosa y se siguieron hasta 2 años después de la última transfusión de células
E-CAR-T es un nuevo producto CAR-T de segunda generación dirigido a la proteína HER2

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de ocurrencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Los eventos adversos se recogerán desde el principio hasta el final del estudio, hasta 2 años después de la última transfusión de células.
La ocurrencia de todos los eventos adversos (AE), eventos adversos graves (SAE) y eventos adversos relacionados con el tratamiento (TEAE).
Los eventos adversos se recogerán desde el principio hasta el final del estudio, hasta 2 años después de la última transfusión de células.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta el pico de la citocina sérica interleucina-2
Periodo de tiempo: Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Tiempo hasta el pico de la citocina sérica interleucina-2
Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Tiempo hasta el pico de la citocina sérica interleucina-6
Periodo de tiempo: Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Tiempo hasta el pico de la citocina sérica interleucina-6
Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Tiempo hasta el pico de la citocina sérica interleucina-10
Periodo de tiempo: Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Tiempo hasta el pico de la citocina sérica interleucina-10
Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Tiempo hasta el pico de citocina sérica Factor de necrosis tumoral-α
Periodo de tiempo: Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Tiempo hasta el pico de citocina sérica Factor de necrosis tumoral-α
Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Tiempo hasta el pico de citocina sérica Factor de necrosis tumoral-γ
Periodo de tiempo: Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Tiempo hasta el pico de citocina sérica Factor de necrosis tumoral-γ
Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el evento de muerte.
Desde la aleatorización hasta el momento de la muerte por cualquier causa
Línea de base hasta el evento de muerte.
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 144 semanas
La proporción de pacientes con una reducción del tamaño del tumor de una cantidad predefinida y durante un período de tiempo mínimo
Línea de base hasta 144 semanas
Tasa de Control de Enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 144 semanas
El porcentaje de pacientes con cáncer avanzado o metastásico que han logrado respuesta completa (CR), respuesta parcial (PR) y enfermedad estable (SD) a un tratamiento contra el cáncer en ensayos clínicos
Línea de base hasta 144 semanas
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 144 semanas
El tiempo desde la fecha de la primera documentación de una RC o PR o PD hasta la fecha de la primera documentación de la progresión del tumor.
Línea de base hasta 144 semanas
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 144 semanas
El tiempo desde la primera dosis hasta la primera documentación de enfermedad progresiva (EP) o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero
Línea de base hasta 144 semanas
Efectos sobre la calidad de vida relacionada con la salud de los sujetos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 144 semanas
Escala relacionada con la calidad de vida, para las preguntas 1 a 28, elija un número del 1 al 4, 1 significa nada y 4 significa muy bien. Para las preguntas 29 y 30, elija un número del 1 al 7, siendo 1 muy malo y 7 muy bueno.
Línea de base hasta 144 semanas
Concentración máxima (Cmax)
Periodo de tiempo: Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Concentración máxima de fármaco en plasma
Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Área bajo la curva (AUC)
Periodo de tiempo: Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo Dosis única
Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Tiempo hasta la concentración máxima de plasma (Tmax)
Periodo de tiempo: Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
El tiempo requerido para alcanzar la concentración máxima después de la administración
Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
Semivida de eliminación (t1/2)-Dosis única
Periodo de tiempo: Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.
t1/2 es el tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentración sanguínea de células HER2-E-CART o metabolitos
Dentro de las 72 horas anteriores al pretratamiento para el agotamiento de los linfocitos, dentro de las 24 horas anteriores y 1 hora después de la reinfusión, 24 horas, Día 4, Día 7, Día 10, Día 14, Día 28, Día 60, Día 90, Día 180, Día 270, Día 360.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Haichuan Su, Doctor, The Second Affiliated Hospital of PLA Air Force Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de febrero de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de febrero de 2023

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de febrero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

27 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • HER2-E-CART

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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