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Um estudo clínico sobre a segurança e eficácia da célula T receptora de antígeno quimérico (CART) no tratamento de tumores sólidos

16 de fevereiro de 2023 atualizado por: su haichuan

Um estudo clínico de Fase I sobre a segurança e eficácia da célula T do receptor de antígeno quimérico (CART) no tratamento de tumores sólidos avançados positivos e refratários do receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2)

Este é um estudo exploratório de braço único, iniciado pelo investigador. O estudo foi concebido para avaliar a segurança e a tolerabilidade das células HER2-E-CART para o tratamento de pacientes com tumores sólidos avançados refratários HER2-positivos em três grupos de dose: baixo, médio e alto.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo foi um estudo exploratório de um braço, iniciado pelo investigador. De acordo com o princípio "3+3", três grupos de dose com dose crescente foram estabelecidos, ou seja, grupos de dose baixa, média e alta, com contagens de células separadas. Um total de 9-12 indivíduos foram incluídos no grupo e receberam infusão intravenosa. Toxicidade limitada por dose foi observada desde o início do pré-condicionamento até 28 dias após a infusão de CAR T.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

12

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Assinaram voluntariamente um termo de consentimento informado e foram capazes de completar os procedimentos do estudo e exames de acompanhamento e tratamento
  2. Idade ≥ 18 anos e ≤ 70 anos, independentemente do sexo
  3. Peso > 40 kg
  4. Pontuação do estado físico do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 1
  5. Pacientes com tumores sólidos avançados refratários que falharam ou são intolerantes aos regimes padrão existentes ou cujos pacientes recusaram regimes padrão
  6. A presença de pelo menos uma lesão mensurável de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos 1.1
  7. Com boa função de órgão
  8. Expressão de membrana celular HER2 positiva
  9. As mulheres com potencial para engravidar devem fazer um teste de gravidez com resultados negativos no prazo de 7 dias antes do início do tratamento

Critério de exclusão:

  1. Qualquer terapia antitumoral sistêmica dentro de 2 semanas antes da coleta única de sangue
  2. História do transplante de órgãos
  3. Mulheres grávidas ou lactantes
  4. Doença infecciosa não controlada, como DNA do vírus da hepatite B de linha de base ≥ 1000 UI/ml, anti-HIV positivo, RNA do vírus da hepatite C positivo
  5. Outras infecções ativas clinicamente significativas
  6. Outras malignidades ativas nos últimos 5 anos, como câncer de pele basal ou escamosa, câncer de bexiga superficial ou câncer de mama in situ que foi completamente curado e não requer tratamento de acompanhamento, os indivíduos não estão incluídos
  7. Pacientes com doenças autoimunes graves ou imunodeficiência, como indivíduos com diagnóstico confirmado de doença autoimune grave que requerem terapia imunossupressora sistêmica (esteróides) por um período prolongado (mais de 2 meses) ou com doenças sintomáticas imunomediadas, incluindo colite ulcerativa , doença de Crohn, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico (LES), vasculite autoimune (por exemplo, granulomatose de Wegener), etc.
  8. Indivíduos com reações alérgicas graves conhecidas a medicamentos de pré-tratamento, como ciclofosfamida injetável, paclitaxel injetável (ligado à albumina) ou preparações de células CAR-T, incluindo adjuvantes, dimetilsulfóxido
  9. Qualquer doença sistêmica instável: incluindo, entre outros, angina pectoris instável, acidente vascular cerebral ou isquemia transitória (nos 6 meses anteriores à triagem), infarto do miocárdio (nos 6 meses anteriores à triagem), classificação da New York Heart Association (NYHA) ≥ Classe III insuficiência cardíaca congestiva, arritmias graves mal controladas por medicamentos, doença hepática, renal ou metabólica e hipertensão não controlada pela terapia padrão 10
  10. Aqueles com sangramento ativo, distúrbios trombóticos que requerem tratamento
  11. Pacientes com derrames pericárdicos, torácicos ou abdominais que requerem tratamento clínico ou intervenção
  12. A presença de metástases cerebrais conhecidas ou suspeitas, incluindo sistema nervoso central e compressões da medula espinhal ou metástases meníngeas
  13. Indivíduos em tratamento com esteroides sistêmicos ou inaladores de esteroides
  14. Indivíduos com qualquer transtorno psiquiátrico, incluindo demência, estado mental alterado, que possa interferir no consentimento informado e na compreensão de questionários relevantes
  15. Ter participado de outro ensaio clínico nos últimos 30 dias
  16. Ter recebido uma vacina viva ou atenuada dentro de 4 semanas antes do pré-tratamento
  17. Aqueles que foram julgados pelo investigador como tendo uma doença grave incontrolável ou outras condições que possam interferir no recebimento do tratamento neste estudo e são considerados inadequados

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Células HER2-E-CART
Células HER2-E-CART foram transfundidas por via intravenosa e acompanhadas até 2 anos após a última transfusão celular
E-CAR-T é um novo produto CAR-T de segunda geração direcionado à proteína HER2

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de ocorrência de eventos adversos
Prazo: Os eventos adversos serão coletados desde o início até o final do estudo, até 2 anos após a última transfusão celular
A ocorrência de todos os eventos adversos (EAs), eventos adversos graves (SAEs) e eventos adversos relacionados ao tratamento (TEAEs).
Os eventos adversos serão coletados desde o início até o final do estudo, até 2 anos após a última transfusão celular

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo até o pico da citocina sérica Interleucina-2
Prazo: Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Tempo até o pico da citocina sérica Interleucina-2
Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Tempo até o pico da citocina sérica Interleucina-6
Prazo: Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Tempo até o pico da citocina sérica Interleucina-6
Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Tempo até o pico da citocina sérica Interleucina-10
Prazo: Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Tempo até o pico da citocina sérica Interleucina-10
Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Tempo até o pico da citocina sérica Fator de Necrose Tumoral-α
Prazo: Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Tempo até o pico da citocina sérica Fator de Necrose Tumoral-α
Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Tempo até o pico da citocina sérica Fator de Necrose Tumoral-γ
Prazo: Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Tempo até o pico da citocina sérica Fator de Necrose Tumoral-γ
Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Sobrevida global (OS)
Prazo: Linha de base até o evento de morte.
Da randomização ao momento da morte por qualquer causa
Linha de base até o evento de morte.
Taxa de Resposta Objetiva (ORR)
Prazo: Linha de base até 144 semanas
A proporção de pacientes com redução do tamanho do tumor de uma quantidade predefinida e por um período de tempo mínimo
Linha de base até 144 semanas
Taxa de Controle de Doenças (DCR)
Prazo: Linha de base até 144 semanas
A porcentagem de pacientes com câncer avançado ou metastático que obtiveram resposta completa (CR), resposta parcial (PR) e doença estável (SD) a um tratamento de câncer em ensaios clínicos
Linha de base até 144 semanas
Duração da Resposta (DOR)
Prazo: Linha de base até 144 semanas
O tempo desde a data da primeira documentação de um CR ou PR ou PD até a data da primeira documentação da progressão do tumor.
Linha de base até 144 semanas
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: Linha de base até 144 semanas
O tempo desde a primeira dose até a primeira documentação de doença progressiva (DP) ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Linha de base até 144 semanas
Efeitos na qualidade de vida relacionada à saúde dos indivíduos
Prazo: Linha de base até 144 semanas
Escala relacionada à qualidade de vida ,para as questões de 1 a 28, escolha um número de 1 a 4, 1 significa nada e 4 significa muito bom. Para as questões 29 e 30, escolha um número de 1 a 7, sendo 1 muito ruim e 7 muito bom.
Linha de base até 144 semanas
Concentração máxima (Cmax)
Prazo: Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Concentração máxima de droga no plasma
Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Área sob a curva (AUC)
Prazo: Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Área sob a curva de concentração plasmática-tempo Dose única
Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Tempo para Concentração Máxima de Plasma (Tmax)
Prazo: Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
O tempo necessário para atingir o pico de concentração após a administração
Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
Meia-vida de eliminação (t1/2)-Dose única
Prazo: Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.
t1/2 é o tempo que leva para a concentração sanguínea de células HER2-E-CART ou metabólito(s) cair pela metade
Dentro de 72 horas antes do pré-tratamento de linfodepleção, dentro de 24 horas antes e 1 hora após a reinfusão, 24 horas, Dia 4, Dia 7, Dia 10, Dia 14, Dia 28, Dia 60, Dia 90, Dia 180, Dia 270, Dia 360.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Haichuan Su, Doctor, The Second Affiliated Hospital of PLA Air Force Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de fevereiro de 2023

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de dezembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de fevereiro de 2023

Primeira postagem (Estimativa)

27 de fevereiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

27 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • HER2-E-CART

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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