Eficacia terapéutica de la radioterapia orbitaria en pacientes con orbitopatía de Graves

La radioterapia orbitaria es una terapia de segunda línea bien establecida para las formas moderadas a graves de la orbitopatía de Graves. Sin embargo, la cuestión de su eficacia sigue siendo controvertida. El propósito del presente estudio de intervención es evaluar los cambios en la respuesta terapéutica, las manifestaciones oculares de la orbitopatía de Graves y la calidad de vida durante el primer año después de la radioterapia orbitaria. Las principales preguntas que pretende responder son:

1. ¿Qué tan efectiva es la radioterapia orbitaria utilizada como tratamiento de primera o segunda línea en pacientes con orbitopatía de Graves?
2. ¿Cómo cambia la calidad de vida después de la radioterapia orbitaria?

Los participantes tienen orbitopatía de Graves activa de moderada a grave no tratada o ya tratada con glucocorticoides sistémicos y se derivan a dosis bajas de radioterapia orbitaria fraccionada, dosis total de 20 Gy dividida en 10 sesiones, 2 Gy para cada sesión. A todos los pacientes se les prescribe una ingesta concomitante de glucocorticoides en dosis bajas. Durante el período de seguimiento, se someten a exámenes oculares regulares (al 1.°, 3.°, 6.° y 12.° mes), que incluyen el estado ocular completo, pruebas hormonales e inmunológicas y evaluación de la respuesta terapéutica actual. Los pacientes también completan un cuestionario específico de la enfermedad (a los 3, 6 y 12 meses).