Therapeutische Wirksamkeit der Orbitalstrahlentherapie bei Patienten mit Graves-Orbitopathie

Die orbitale Strahlentherapie ist eine etablierte Zweitlinientherapie für mittelschwere bis schwere Formen der Basedow-Orbitopathie. Allerdings ist die Frage nach der Wirksamkeit noch umstritten. Der Zweck der vorliegenden Interventionsstudie ist es, die Veränderungen des therapeutischen Ansprechens, der okulären Manifestationen der Graves-Orbitopathie und der Lebensqualität während des ersten Jahres nach einer orbitalen Strahlentherapie zu beurteilen. Die wichtigsten Fragen, die es beantworten soll, sind:

1. Wie wirksam ist die orbitale Strahlentherapie als Erst- oder Zweitlinientherapie bei Patienten mit Morbus Basedow?
2. Wie verändert sich die Lebensqualität nach einer orbitalen Strahlentherapie?

Teilnehmer mit aktiver mittelschwerer bis schwerer Graves-Orbitopathie, die unbehandelt oder bereits mit systemischen Glukokortikoiden behandelt wurde, werden an eine niedrig dosierte fraktionierte orbitale Strahlentherapie überwiesen, Gesamtdosis 20 Gy, aufgeteilt in 10 Sitzungen, 2 Gy für jede Sitzung. Allen Patienten wird eine gleichzeitige Einnahme von niedrig dosierten Glukokortikoiden verschrieben. Während der Nachbeobachtungszeit werden sie regelmäßigen Augenuntersuchungen (im 1., 3., 6. und 12. Monat) unterzogen, die einen umfassenden Augenstatus, hormonelle und immunologische Tests und eine Bewertung des aktuellen therapeutischen Ansprechens umfassen. Die Patienten füllen außerdem einen krankheitsspezifischen Fragebogen aus (im 3., 6. und 12. Monat).