Palpación de la tensión de la banda ileotibial

El proyecto incluye 6 fases:

I fase - acuerdo de principio sobre el método de recolección; II fase - reclutamiento; fase III - primer muestreo; IV fase - entrenamiento en percepción y concordancia; V fase - segundo muestreo para verificar la progresión del acuerdo; VI fase - tercer muestreo manual y evaluación con Myoton.

Descripción de las fases

Fase I - Dos examinadores junto con el investigador principal realizan 2 horas de entrenamiento para estandarizar el método de muestreo (localización del punto a evaluar de la banda ileotibial -ITB- e intensidad de presión de las yemas de los dedos a utilizar) y discusión sobre el gradación de tensión detectada en la ITB con algunos voluntarios.

Fase II - El reclutamiento se realizará a través de la búsqueda de voluntarios entre los estudiantes de la escuela de osteopatía OSCE-Bolonia, mediante anuncio en el aula y publicación del reclutamiento en el grupo social FB de la escuela (planeta OSCE) y WhatsApp Grupos de alumnos organizados por año.

Fase III - Primer muestreo de evaluación manual únicamente, utilizando una muestra de 40 sujetos (ambos miembros), tal como se propone en la literatura.

La detección es para identificar si existe una rigidez igual o diferente entre la ITB derecha e izquierda.

La transcripción del hallazgo será doble para cada sesión de muestreo: 1) la primera informará si hay uniformidad de la tensión entre los dos lados, o si hay predominio en un lado; el segundo intentará cuantificar, en caso de que haya diferencia entre los dos lados, con una graduación de 3 niveles de diferencia.

En la primera encuesta, el examinador indicará mayor tensión en el lado derecho con +1; - 1 en el lado izquierdo; 0 si no hay diferencias significativas.

La segunda detección es para identificar, cuando está presente, la graduación de la diferencia de rigidez entre los dos lados, dividida arbitrariamente en 3 niveles. El examinador, por lo tanto, informará:

• 3 para indicar mayor tensión a la derecha con una gran diferencia con la izquierda;
• 2 para indicar una tensión más alta en la derecha con una diferencia promedio en comparación con la izquierda;

• 1 para indicar mayor tensión en la derecha con una ligera diferencia de la izquierda; 0 para indicar una prevalencia no apreciable de tensión de un lado sobre el otro;

  • 3 para indicar mayor tensión en la izquierda con una gran diferencia con respecto a la derecha;
  • 2 para indicar una mayor tensión en la izquierda con una diferencia media respecto a la derecha;
  • 1 para indicar más tensión en la izquierda con una ligera diferencia con la derecha.

IV fase - Los examinadores manuales realizan un período de entrenamiento en percepción y concordancia, con una duración aproximada de 20 horas. Este entrenamiento se lleva a cabo utilizando instrumentos (estándar de oro) fabricados específicamente para modificar el estado de rigidez de estructuras elásticas y cuerdas que simulan la ITB, conectadas a dinamómetros para medir la cantidad de rigidez. La evaluación in vivo, entre los operadores, se utiliza para verificar el posicionamiento exacto donde realizar el muestreo de rigidez y comparar los datos de tensión obtenidos para la construcción del acuerdo.

Fase V - El segundo muestreo para verificar la progresión del acuerdo manual, como propuesto en la literatura, se realiza evaluando la rigidez de la ITB, de la misma manera que para el primer muestreo con voluntarios, pero en una muestra reducida ( unas 20 materias). Si el procesamiento estadístico de los resultados de esta evaluación de prueba muestra un buen nivel en la concordancia (Cohen K > 0,60), se programa el muestreo definitivo en una fecha posterior; en caso contrario vuelves a entrenar aumentando las horas.

VI fase - El muestreo manual definitivo consiste en repetir, utilizando el mismo método de la primera evaluación (línea de base), con sujetos diferentes o idénticos del primer muestreo. El número de sujetos siempre será de 40, evaluados por ambos examinadores y cada examinador evaluará el mismo sujeto dos veces a una distancia de unos 20-60 minutos. Los mismos sujetos serán evaluados, luego de la evaluación manual, con el Myoton utilizando la modalidad descrita anteriormente. Los resultados de Myoton se almacenan automáticamente en el instrumento preestablecido con la identificación del sujeto y se pueden descargar a la computadora en una hoja de cálculo de Excel.

Todos los datos obtenidos son recopilados y procesados ​​por el examinador que no participa directamente en la recopilación de datos utilizando una hoja de cálculo de Excel y/o el programa R.