Palpação da Tensão da Banda Ileotibial

O projeto inclui 6 fases:

I fase - acordo de princípio sobre o método de cobrança; II fase - recrutamento; III fase - primeira amostragem; IV fase - treino de percepção e concordância; V fase - segunda amostragem para verificar a evolução do acordo; VI fase - terceira amostragem manual e avaliação com Myoton.

Descrição das fases

Fase I - Dois examinadores juntamente com o investigador principal realizam 2 horas de treinamento para padronização do método de amostragem (localização do ponto a ser avaliado da banda ileotibial -ITB- e intensidade de pressão das pontas dos dedos a serem utilizadas) e discussão sobre a gradação de tensão detectada no ITB com alguns voluntários.

Fase II - O recrutamento será realizado através da procura de voluntários entre os alunos da escola de osteopatia da OSCE-Bolonha, através de anúncio em sala de aula e publicação do recrutamento no grupo social FB da escola (planeta OSCE) e WhatsApp grupos de alunos organizados por ano .

Fase III - Primeira amostragem de avaliação apenas manual, utilizando uma amostra de 40 sujeitos (ambos os membros), conforme proposto na literatura.

A detecção é para identificar se existe uma rigidez igual ou diferente entre o ITB direito e esquerdo.

A transcrição da descoberta será dupla a cada sessão de amostragem: 1) a primeira informará se há uniformidade da tensão entre os dois lados, ou se há prevalência de um lado; o segundo tentará quantificar, caso haja diferença entre os dois lados, com uma graduação de 3 níveis da diferença.

No primeiro levantamento, o examinador indicará maior tensão no lado direito com +1; - 1 do lado esquerdo; 0 se não houver diferenças significativas.

A segunda detecção é identificar, quando presente, a graduação da diferença de rigidez entre os dois lados, dividida arbitrariamente em 3 níveis. O examinador, portanto, relatará:

• 3 para indicar maior tensão à direita com grande diferença da esquerda;
• 2 para indicar maior tensão à direita com diferença média em relação à esquerda;

• 1 para indicar maior tensão à direita com pequena diferença em relação à esquerda; 0 para indicar uma prevalência não apreciável de tensão de um lado sobre o outro;

  • 3 para indicar maior tensão à esquerda com grande diferença em relação à direita;
  • 2 para indicar maior tensão à esquerda com diferença média em relação à direita;
  • 1 para indicar mais tensão à esquerda com uma ligeira diferença da direita.

IV fase - Os examinadores manuais realizam um estágio de percepção e concordância, com duração aproximada de 20 horas. Este treinamento é realizado com instrumentos (padrão ouro) feitos especificamente para modificar o estado de rigidez de estruturas elásticas e cordas que simulam o ITB, conectadas a dinamômetros para medir a quantidade de rigidez. A avaliação in vivo, entre os operadores, é utilizada para verificar o posicionamento exato onde realizar a amostragem de rigidez e comparar os dados de tensão obtidos para a construção do acordo.

Fase V - A segunda amostragem para verificar a progressão da concordância manual, conforme proposto na literatura, é realizada avaliando a rigidez do ITB, da mesma forma que a primeira amostragem com voluntários, mas em amostra reduzida ( cerca de 20 indivíduos). Caso o processamento estatístico dos resultados desta avaliação do teste apresente um bom nível na concordância (Cohen K > 0,60), a amostragem definitiva é agendada posteriormente; caso contrário, você retorna ao treinamento aumentando as horas.

Fase VI - A amostragem manual definitiva consiste em repetir, utilizando o mesmo método da primeira avaliação (linha de base), com sujeitos diferentes ou idênticos da primeira amostragem. O número de sujeitos será sempre 40, avaliados por ambos os examinadores e cada examinador avaliará o mesmo sujeito duas vezes a uma distância de cerca de 20-60 minutos. Os mesmos sujeitos serão testados, após a avaliação manual, com o Myoton utilizando a modalidade descrita anteriormente. Os resultados do Myoton são armazenados automaticamente no instrumento predefinido com o ID do sujeito e podem ser baixados para o computador em uma planilha do Excel.

Todos os dados obtidos são coletados e processados ​​pelo examinador que não participa diretamente da coleta de dados utilizando uma planilha Excel e/ou o programa R.