Genotipificación de UGT1A1 en pacientes con cáncer de Taiwán

El irinotecán se usa comúnmente para tratar el cáncer de pulmón, colorrectal, pancreático, estomacal, esofágico y otros tipos de cáncer. La vía metabólica principal de SN-38, el producto activo de Irinotecan, es la acidificación de glicoalcaloides de uva por UDP - glucuronosiltransferasa (UGT1A1) y luego se excreta a través de la bilis y la orina. Clínicamente, el tratamiento con irinotecán puede causar muchas reacciones adversas, y las diferencias en los genotipos de UGT1A1 pueden provocar cambios estructurales o defectos funcionales en las enzimas, lo que reduce la acidificación del glicolaldehído de la uva y aumenta los efectos secundarios del irinotecán. Por lo tanto, si se puede evaluar la capacidad del paciente para metabolizar el fármaco antes de tomarlo, será de gran ayuda en el tratamiento.

Hasta 2021, el cáncer seguirá siendo una de las diez principales causas de muerte en Taiwán, de las cuales el cáncer colorrectal y pancreático ocupan el tercer y séptimo lugar entre los diez principales cánceres en Taiwán, respectivamente, y estos dos cánceres a menudo usan quimioterapia compleja que incluye irinotecán. La detección de rutina del genotipo UGT1A1 en pacientes con cáncer colorrectal y de páncreas antes del tratamiento con irinotecán predice la capacidad de metabolismo del irinotecán y ajusta la dosis, lo que permite a los pacientes que reciben irinotecán reducir el daño de los efectos secundarios. En la actualidad, el genotipo UGT1A1 evaluado suele ser solo UGT1A1*28, pero el genotipo UGT1A1 común en Taiwán también tiene UGT1A1*6 y UG1A1*63, etc. No hay literatura sobre pacientes de cáncer taiwaneses con quimioterapia real con irinotecán, por lo que este estudio tiene como objetivo explorar la influencia del genotipo UGT1A1 y desarrollar otros métodos de prueba del genotipo UGT1A1. Se espera que las herramientas de pruebas moleculares puedan mejorar la medicina de precisión contra el cáncer y brindar una medicina personalizada.