Genotipagem de UGT1A1 em pacientes com câncer de Taiwan

O irinotecano é comumente usado para tratar câncer de pulmão, colorretal, pancreático, estomacal, esofágico e outros tipos de câncer. A principal via metabólica do SN-38, o produto ativo do irinotecano, é a acidificação do glicoalcaloide da uva pela UDP - glucuronosiltransferase (UGT1A1) e depois excretada pela bile e urina. Clinicamente, o tratamento com irinotecano pode causar muitas reações adversas, e as diferenças nos genótipos UGT1A1 podem levar a alterações estruturais ou defeitos funcionais nas enzimas, causando acidificação reduzida do glicolaldeído da uva e aumentando os efeitos colaterais do irinotecano. Portanto, se a capacidade do paciente de metabolizar a droga puder ser avaliada antes de tomá-la, será de grande ajuda no tratamento.

Até 2021, o câncer continuará sendo as dez principais causas de morte em Taiwan, das quais o câncer colorretal e pancreático ocupam o terceiro e o sétimo lugar entre os dez principais cânceres em Taiwan, respectivamente, e esses dois tipos de câncer costumam usar quimioterapia complexa, incluindo irinotecano. A detecção de rotina do genótipo UGT1A1 em pacientes com câncer colorretal e pancreático antes do tratamento com irinotecano prevê a capacidade de metabolismo do fármaco do irinotecano e ajusta a dose, permitindo que os pacientes que recebem irinotecano reduzam o dano dos efeitos colaterais. Atualmente, o genótipo UGT1A1 avaliado é geralmente apenas UGT1A1*28, mas o genótipo UGT1A1 comum em Taiwan também possui UGT1A1*6 e UG1A1*63, etc. Não há literatura sobre pacientes com câncer de Taiwan com quimioterapia real com irinotecano, portanto, este estudo visa explorar a influência do genótipo UGT1A1 e desenvolver outros métodos de teste do genótipo UGT1A1. Espera-se que as ferramentas de teste molecular possam melhorar a medicina de precisão do câncer e fornecer medicina personalizada.