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De los Cuidados Activos a los Paliativos: Carga Emocional y Autoeficacia en Pacientes y Cuidadores (CACP)

Este estudio tiene como objetivo evaluar las dimensiones psicológicas en pacientes y cuidadores en la fase de transición de cuidados activos a cuidados paliativos.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Después de ser informado sobre el estudio, todos los pacientes que den su consentimiento informado por escrito serán inscritos y evaluados en T0 a través de la Escala de Autoeficacia General (GSE), Escala de Resiliencia (RS-14), Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20), Cuidados Paliativos Integrados Escala de resultados (IPOS) e Inventario de cuidadores (CGI).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

600

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes y cuidadores declarados "OLT/Off Therapy" para los que los clínicos solicitan evaluación adecuada/elegible a la UOC de Cuidados Paliativos (inscritos tras la valoración clínica y psicológica por parte del equipo multidisciplinar).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad mayor de 18 años
  • Pacientes que no están en tratamientos activos (OLT)
  • Idoneidad del paciente para cuidados paliativos
  • Capacidad para expresar el consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Edad < 18 años
  • Paciente no elegible para cuidados paliativos (tratamientos activos)
  • Factores de comorbilidad que imposibilitan la inscripción
  • Incapacidad para dar consentimiento informado
  • Trastornos psiquiátricos previos a la patología actual
  • Deterioro severo del habla

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación psicológica del dominio Alexitimia en paciente y cuidador
Periodo de tiempo: Prueba administrada una sola vez, en el Tiempo 0 (hasta 5 días después de la decisión clínica de suspensión de los tratamientos activos y posterior activación de la consulta en la Unidad de Cuidados Paliativos).

Valoración del estado emocional del paciente y cuidador en el momento de la transición de cuidados activos a cuidados paliativos. La evaluación se realizará mediante la Escala de Alexitimia de Toronto, TAS-20 (G.J. Taylor, R.M. Bagby, J.D.A. Parker, 1992) para medir la capacidad del paciente y del cuidador para explorar y compartir emociones.

TAS-20 es un cuestionario de autoevaluación sobre la alexitimia. Proporciona una puntuación total, y la puntuación de tres dimensiones que definen el constructo de Alexitimia: dificultad para identificar sentimientos, dificultad para comunicar sentimientos a los demás y pensamiento orientado hacia el exterior (pensamiento operativo).

Consta de 20 ítems medidos en una escala tipo Likert de cinco puntos, que van desde 1 (totalmente en desacuerdo) hasta 5 (totalmente de acuerdo). Se mide una puntuación total que oscila entre 20 y 100, más tres puntuaciones relativas a las tres dimensiones de la alexitimia. El corte clínico es de 60 a 100.

Prueba administrada una sola vez, en el Tiempo 0 (hasta 5 días después de la decisión clínica de suspensión de los tratamientos activos y posterior activación de la consulta en la Unidad de Cuidados Paliativos).
Evaluación psicológica del dominio de carga del cuidador.
Periodo de tiempo: Prueba administrada una sola vez, en el Tiempo 0 (hasta 5 días después de la decisión clínica de suspensión de los tratamientos activos y posterior activación de la consulta en la Unidad de Cuidados Paliativos).

Evaluación de la carga del cuidador en el momento de la transición de cuidados activos a cuidados paliativos. La evaluación se realizará mediante el siguiente instrumento:

- Inventario de Cuidadores, CGI-I (S. Serpentini et al., 2021) para medir la sobrecarga del cuidador.

Es una herramienta de autoinforme para evaluar la carga del cuidado, mide la autoeficacia del cuidador en diferentes aspectos del cuidado, como el manejo de la información médica, el cuidado del paciente, el cuidado de sí mismo y el manejo de interacciones/emociones difíciles.

La escala de puntuación es una escala tipo Likert con un rango de 1 (nada seguro) a 9 puntos (totalmente seguro). El rango de puntuación es de 9 a 189. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la carga emocional y de cuidado del cuidador.

Prueba administrada una sola vez, en el Tiempo 0 (hasta 5 días después de la decisión clínica de suspensión de los tratamientos activos y posterior activación de la consulta en la Unidad de Cuidados Paliativos).
Evaluación del dominio de autoeficacia del paciente y del cuidador.
Periodo de tiempo: Prueba administrada una sola vez, en el Tiempo 0 (hasta 5 días después de la decisión clínica de suspensión de los tratamientos activos y posterior activación de la consulta en la Unidad de Cuidados Paliativos).
Análisis de los resultados de la Escala General de Autoeficacia (GSE). Es una escala psicométrica de autoinforme de 10 ítems que tiene como objetivo medir el nivel de autoeficacia percibida para afrontar las dificultades que presenta la vida. Es una escala tipo Likert de 5 puntos. El rango de puntuación está entre 10 y 50, las puntuaciones más altas significan niveles más altos de autoeficacia percibida.
Prueba administrada una sola vez, en el Tiempo 0 (hasta 5 días después de la decisión clínica de suspensión de los tratamientos activos y posterior activación de la consulta en la Unidad de Cuidados Paliativos).
Evaluación psicológica del dominio de carga del paciente.
Periodo de tiempo: Prueba administrada una sola vez, en el Tiempo 0 (hasta 5 días después de la decisión clínica de suspensión de los tratamientos activos y posterior activación de la consulta en la Unidad de Cuidados Paliativos).

Evaluación de la carga del paciente en el momento de la transición de cuidados activos a cuidados paliativos. La evaluación se realizará mediante el siguiente instrumento:

- Escala italiana integrada de resultados paliativos (IPOS): ampliamente utilizada como medida del resultado informado por el paciente. IPOS estudia las principales preocupaciones de los pacientes: síntomas comunes, angustia del paciente y la familia, bienestar existencial, compartir sentimientos con la familia, información recibida y preocupaciones prácticas.

IPOS incluye 10 síntomas y 7 preguntas sobre situaciones emocionales, preocupaciones espirituales y provisión de información y apoyo.

Son posibles cinco opciones de respuesta para cada pregunta (puntuación de 0 a 4; puntuaciones más altas indican mayor carga).

La puntuación general de IPOS es la suma de las puntuaciones de cada una de las 17 preguntas. Por lo tanto, la puntuación global de IPOS puede variar de 0 a 68 (80 si el paciente agrega los tres síntomas adicionales a la lista propuesta).

Prueba administrada una sola vez, en el Tiempo 0 (hasta 5 días después de la decisión clínica de suspensión de los tratamientos activos y posterior activación de la consulta en la Unidad de Cuidados Paliativos).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación del dominio de resiliencia del paciente y del cuidador.
Periodo de tiempo: Prueba administrada una sola vez, en el Tiempo 0 (hasta 5 días después de la decisión clínica de suspensión de los tratamientos activos y posterior activación de la consulta en la Unidad de Cuidados Paliativos).
Análisis de los resultados de la Escala de Resiliencia (RS-14). Esta escala tiene 14 ítems. Es una escala tipo Likert de 7 puntos: de 1 (totalmente en desacuerdo) a 7 (totalmente de acuerdo) para cada ítem. Las puntuaciones más altas significan niveles más altos de tendencia a la resiliencia. Puntuación mínima: 14, puntuación máxima: 98. Punto de corte clínico: < 56 resiliencia muy baja; 57 a 64: baja resiliencia; 65 a 73: resiliencia adecuada; 74 a 81: resiliencia moderada; 82 a 90: alta resiliencia; < 91: resiliencia muy alta.
Prueba administrada una sola vez, en el Tiempo 0 (hasta 5 días después de la decisión clínica de suspensión de los tratamientos activos y posterior activación de la consulta en la Unidad de Cuidados Paliativos).
Diferencias psicológicas entre pacientes con primer diagnóstico o recurrencia de la enfermedad en los dominios de autoeficacia (evaluada por la Escala de autoeficacia general) y resiliencia (evaluada por la Escala de resiliencia).
Periodo de tiempo: Las pruebas a los pacientes se administran una sola vez, en el Tiempo 0 (hasta 5 días después de la decisión clínica sobre la suspensión de los tratamientos activos y, posteriormente, la activación de la consulta en la Unidad de Cuidados Paliativos).
Evaluación de cualquier diferencia entre los dominios psicológicos examinados para pacientes con un primer diagnóstico o con recurrencia de la enfermedad. La correlación entre los resultados en los dos grupos (primer diagnóstico frente a recurrencia) se realizará al final del estudio mediante análisis estadístico entre variables.
Las pruebas a los pacientes se administran una sola vez, en el Tiempo 0 (hasta 5 días después de la decisión clínica sobre la suspensión de los tratamientos activos y, posteriormente, la activación de la consulta en la Unidad de Cuidados Paliativos).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de mayo de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

30 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

4 de abril de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 4776

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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