Fra aktiv til palliativ omsorg: emosjonell belastning og egeneffektivitet hos pasienter og omsorgspersoner (CACP)

Psykologisk vurdering av Alexitymi-domene hos pasient og omsorgsperson

Vurdering av den emosjonelle tilstanden til pasient og omsorgsperson ved overgangen fra aktiv omsorg til palliativ behandling. Evalueringen vil bli gjort av Toronto Alexithymia Scale, TAS-20 (G.J. Taylor, R.M. Bagby, J.D.A. Parker, 1992) for å måle pasientens og omsorgspersonens evne til å utforske og dele følelser.

TAS-20 er et selvevalueringsskjema om aleksithymi. Det gir en total poengsum, og poengsummen på tre dimensjoner som definerer konstruksjonen av Alexithymia: vanskeligheter med å identifisere følelser, vanskeligheter med å kommunisere følelser til andre og eksternt orientert tenkning (operativ tenkning).

Den består av 20 elementer målt på en fempunkts Likert-skala, fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig). En total poengsum fra 20 til 100 måles, pluss tre skårer knyttet til de tre dimensjonene til aleksithymi. Klinisk grenseverdi er fra 60 til 100.

Psykologisk vurdering av omsorgspersonens byrdedomene.

Vurdering av omsorgsbyrden ved overgang fra aktiv omsorg til palliativ omsorg. Vurderingen vil bli gjort med følgende instrument:

- Caregiver Inventory, CGI-I (S. Serpentini et al., 2021) for å måle omsorgspersonens byrde.

Det er et selvrapporteringsverktøy for å vurdere omsorgsbyrden, det måler omsorgspersonens egeneffektivitet i ulike aspekter av omsorgen som å håndtere medisinsk informasjon, ta vare på pasienten, ta vare på seg selv og håndtere vanskelige interaksjoner/følelser.

Poengskalaen er en Likert-skala med et spenn fra 1 (ikke i det hele tatt) til 9 poeng (helt sikker). Rangepoeng er fra 9 til 189. Jo høyere poengsum, jo ​​høyere vil omsorgspersonens følelsesmessige og omsorgsmessige belastning være.

Vurdering av pasient- og omsorgspersonens egeneffektivitetsdomene.

Analyse av resultatene av General Self-Efficacy Scale (GSE). Det er en 10-elements selvrapporteringspsykometrisk skala som tar sikte på å måle nivået av opplevd selveffektivitet for å møte de vanskelighetene livet byr på. Det er en 5-punkts Likert-skala. Poengområdet er mellom 10 og 50, høyere score betyr høyere nivåer av oppfattet selveffektivitet.

Psykologisk vurdering av pasientens byrdedomene.

Vurdering av pasientens belastning ved overgang fra aktiv omsorg til palliativ behandling. Vurderingen vil bli gjort med følgende instrument:

- Italian Integrated Palliative Outcome Scale (IPOS): mye brukt som et mål på pasientrapportert utfall. IPOS studerer pasientenes primære bekymringer: vanlige symptomer, pasient- og familielidelser, eksistensielt velvære, deling av følelser med familie, informasjon mottatt og praktiske bekymringer.

IPOS inkluderer 10 symptomer og 7 spørsmål om følelsesmessige situasjoner, åndelige bekymringer og informasjon og støtte.

Fem svaralternativer er mulige for hvert spørsmål (poeng fra 0 til 4; høyere poengsum indikerer større belastning).

Den samlede IPOS-poengsummen er summen av poengsummene for hvert av de 17 spørsmålene. Den samlede IPOS-skåren kan derfor variere fra 0 til 68 (80 hvis pasienten legger til de tre tilleggssymptomene til den foreslåtte listen).

Vurdering av resiliensdomene for pasient og omsorgsperson.

Analyse av resultatene av Resilience Scale (RS-14). Denne skalaen har 14 elementer. Det er en 7-punkts Likert-skala: fra 1 (helt uenig) til 7 (helt enig) for hvert element. Høyere skårer betyr høyere nivåer av motstandsdyktighet. Minimum score: 14, maksimal score: 98. Clinical Cut-Off: < 56 svært lav motstandskraft; 57 til 64: lav spenst; 65 til 73: forbedre motstandskraften; 74 til 81: moderat spenst; 82 til 90: høy motstandskraft; < 91: svært høy motstandskraft.

Psykologiske forskjeller mellom pasienter med første diagnose eller tilbakefall av sykdom i domener for selveffektivitet (vurdert av General Self-Efficacy Scale) og resiliens (vurdert av Resilience Scale).

Evaluering av eventuelle forskjeller mellom de undersøkte psykologiske domenene for pasienter med en første diagnose eller med tilbakefall av sykdom. Korrelasjon mellom utfall i de to gruppene (første diagnose vs residiv) vil bli gjort på slutten av studien ved statistiske analyser mellom variabler.