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Alfa-Glutatión-S-Transferasa (AlphaGST) e Índice MARINA en la Enfermedad del Hígado Graso Asociada a la Disfunción Metabólica

13 de mayo de 2024 actualizado por: Alessandro Federico, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Alfa-glutatión-S-transferasa (AlphaGST) y el índice MARINA como nuevo biomarcador predictivo y herramienta compuesta para el deterioro de la enfermedad en el contexto de MAFLD

AlphaGST representa una enzima hepática cuyos niveles serológicos aumentan progresivamente en la hepatitis crónica alcohólica y viral de acuerdo con el empeoramiento de la fibrosis hepática. Sin embargo, nunca se ha explorado su utilidad diagnóstica y pronóstica en la enfermedad del hígado graso asociada a la disfunción metabólica.

El objetivo de los investigadores fue evaluar los niveles de alfaGST en pacientes con enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica afectados por diferentes etapas de fibrosis hepática y, mediante el uso de una "entidad de anomalías metabólicas-relación aspartato aminotransferasa/plaquetas-inflamación" de nuevo diseño- Niveles de AlphaGST" (MARINA), para evaluar su papel como una herramienta novedosa no invasiva en la estratificación del estadio de la enfermedad, la identificación de la fibrosis avanzada y la predicción de la aparición de eventos cardiovasculares agudos a los 5 años.

Los investigadores reclutaron a 200 pacientes con enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica ya un grupo de 30 controles sanos. Todos los pacientes con enfermedad del hígado graso asociado a disfunción metabólica recibieron una biopsia hepática percutánea guiada por ecografía para la estadificación de la enfermedad. Se determinaron la medición de la rigidez hepática, la puntuación de fibrosis NAFLD, la fibrosis-4 y el índice de masa corporal-aspartato aminotransferasa/relación de plaquetas-Diabetes, así como el índice MARINA. Los pacientes con eventos cardiovasculares agudos sin tratamiento previo fueron seguidos posteriormente durante 5 años para registrar la ocurrencia de eventos cardiovasculares agudos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

260

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Naples, Italia, 80138
        • University of Campania Luigi Vanvitelli

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Después de firmar el consentimiento informado, los investigadores inscribieron consecutivamente a pacientes afectados por hígado brillante detectable ultrasonográficamente que presentaban las características diagnósticas de MAFLD: 1) sobrepeso u obesidad, definida como índice de masa corporal > 25 kg/m2; 2) diabetes mellitus tipo 2; 3) presencia de ≥ dos anomalías metabólicas de riesgo identificadas por (a) circunferencia de la cintura ≥ 102 cm en hombres (≥ 88 cm en mujeres), (b) presión arterial ≥ 130/85 mmHg (o tratamiento farmacológico específico), (c) plasma triglicéridos ≥150 mg/dL (o tratamiento farmacológico específico), (d) colesterol de lipoproteínas de alta densidad en plasma < 40 mg/dL para hombres (<50 mg/dL para mujeres) (o tratamiento farmacológico específico), (e) prediabetes (niveles de glucosa en plasma en ayunas 100-125 mg/dL) o niveles de glucosa 2 horas después de la carga 140-199 mg/dL o hemoglobina glicosilada 5,7%-6,4%, (f) evaluación del modelo de homeostasis para la puntuación de resistencia a la insulina ≥2.5, (g) nivel de proteína C reactiva de alta sensibilidad en plasma > 2 mg/l.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • edad entre 18 y 80 años
  • Diagnóstico de MAFLD

Criterio de exclusión:

  • presencia de enfermedades inflamatorias crónicas
  • enfermedades renales agudas o crónicas
  • artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico u otras enfermedades o tumores inflamatorios sistémicos importantes
  • infecciones en curso
  • historial de abuso de alcohol o drogas
  • otras etiologías de daño hepático crónico
  • diagnóstico previo de carcinoma hepatocelular
  • uso de fármacos hepatoprotectores
  • cirrosis hepática descompensada (Child-Pugh B y Child-Pugh C) en el momento de la inscripción o en los 12 meses anteriores
  • problemas psicológicos/psiquiátricos que podrían haber invalidado el consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Cohorte de entrenamiento
200 pacientes con MASLD
Cohorte de validación
60 pacientes con MASLD

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Alfa-Glutatión-S-Transferasa (alfa GST) predicción de fibrosis avanzada
Periodo de tiempo: base
La precisión diagnóstica de los niveles en sangre (pg/ml) de alfa-glutatión-S-transferasa (alphaGST) en la predicción de fibrosis hepática avanzada comprobada histológicamente
base
Índice MARINA predicción de fibrosis avanzada
Periodo de tiempo: base
La precisión diagnóstica del índice MARINA en la predicción de la fibrosis avanzada hepática demostrada histológicamente. El índice MARINA se calculó combinando las siguientes variables: DAN > 43,5 mg/dl (no: 1 punto; sí: 2 puntos); HbA1c > 5,5% (no: 1 punto; sí: 2 puntos); AlphaGST > 3917 pg/ml (no: 2 puntos; sí: 4 puntos). Las puntuaciones totales del índice MARINA oscilaron entre 3 y 8 puntos.
base

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice MARINA en la predicción de eventos cardiovasculares agudos
Periodo de tiempo: cinco años
La precisión del índice MARINA en la predicción de la ocurrencia de eventos cardiovasculares agudos a 5 años. El índice MARINA se calculó combinando las siguientes variables: DAN > 43,5 mg/dl (no: 1 punto; sí: 2 puntos); HbA1c > 5,5% (no: 1 punto; sí: 2 puntos); AlphaGST > 3917 pg/ml (no: 2 puntos; sí: 4 puntos). Las puntuaciones totales del índice MARINA oscilaron entre 3 y 8 puntos.
cinco años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Alessandro Federico, Professor, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de enero de 2017

Finalización primaria (Actual)

30 de junio de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de marzo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

7 de abril de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

todos los datos de participantes individuales (IPD) que subyacen a los resultados en una publicación

Marco de tiempo para compartir IPD

seis meses después de la aceptación por 10 años

Criterios de acceso compartido de IPD

previa solicitud razonable al autor de correspondencia

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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