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Alfa-Glutationa-S-Transferase (AlphaGST) e Índice MARINA em Doença Hepática Gordurosa Associada à Disfunção Metabólica

13 de maio de 2024 atualizado por: Alessandro Federico, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Alfa-Glutationa-S-Transferase (AlphaGST) e o Índice MARINA como um novo biomarcador preditivo e ferramenta composta para comprometimento da doença no contexto MAFLD

A AlphaGST representa uma enzima hepática cujos níveis sorológicos aumentam progressivamente nas hepatites crônicas alcoólica e viral de acordo com o agravamento da fibrose hepática. No entanto, sua utilidade diagnóstica e prognóstica na doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica nunca foi explorada.

Os pesquisadores tiveram como objetivo avaliar os níveis de alfaGST em pacientes com doença hepática associada à disfunção metabólica afetados por diferentes estágios de fibrose hepática e, usando uma nova "entidade de anormalidades metabólicas - Aspartato aminotransferase/Platelet Ratio-Inflammation- AlphaGST levels" (MARINA), para avaliar seu papel como uma nova ferramenta não invasiva na estratificação do estadiamento da doença, identificação da fibrose avançada e predição da ocorrência de eventos cardiovasculares agudos em 5 anos.

Os pesquisadores recrutaram 200 pacientes com doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica e um grupo de 30 controles saudáveis. Todos os pacientes com doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica receberam biópsia hepática percutânea guiada por ultrassom para o estadiamento da doença. Medição da rigidez hepática, pontuação de fibrose NAFLD, Fibrose-4 e pontuação do índice de massa corporal-aspartato aminotransferase/Platelet Ratio-Diabetes, bem como o índice MARINA foram determinados. Pacientes ingênuos com eventos cardiovasculares agudos foram subsequentemente acompanhados por 5 anos para registrar a ocorrência de eventos cardiovasculares agudos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

260

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Naples, Itália, 80138
        • University of Campania Luigi Vanvitelli

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Depois de assinar o consentimento informado, os investigadores incluíram consecutivamente pacientes afetados por fígado brilhante detectável por ultrassonografia apresentando as características diagnósticas de MAFLD: 1) sobrepeso ou obesidade, definido como Índice de Massa Corporal >25 kg/m2; 2) diabetes mellitus tipo 2; 3) presença de ≥ duas anormalidades de risco metabólico identificadas por (a) circunferência da cintura ≥102 cm em homens (≥ 88 cm em mulheres), (b) pressão arterial ≥ 130/85 mmHg (ou tratamento medicamentoso específico), (c) plasma triglicerídeos ≥150 mg/dL (ou tratamento medicamentoso específico), (d) colesterol de lipoproteína de alta densidade plasmático < 40 mg/dL para homens (<50 mg/dL para mulheres) (ou tratamento medicamentoso específico), (e) pré-diabetes (níveis de glicose plasmática em jejum 100-125 mg/dL) ou níveis de glicose pós-carga de 2 horas 140-199 mg/dL ou hemoglobina glicada 5,7%-6,4%, (f) avaliação do modelo de homeostase para pontuação de resistência à insulina ≥2,5, (g) nível de proteína C reativa de alta sensibilidade plasmática > 2 mg/L.

Descrição

Critério de inclusão:

  • idade entre 18 e 80 anos
  • diagnóstico de MAFLD

Critério de exclusão:

  • presença de doenças inflamatórias crônicas
  • doenças renais agudas ou crônicas
  • artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico ou outras doenças ou tumores inflamatórios sistêmicos importantes
  • infecções contínuas
  • história de abuso de álcool ou drogas
  • outras etiologias de dano hepático crônico
  • diagnóstico prévio de carcinoma hepatocelular
  • uso de drogas hepatoprotetoras
  • cirrose hepática descompensada (Child-Pugh B e Child-Pugh C) no momento da inscrição ou nos últimos 12 meses
  • problemas psicológicos/psiquiátricos que poderiam ter invalidado o consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Coorte de treinamento
200 pacientes MASLD
Coorte de validação
60 pacientes com MASLD

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alfa-Glutationa-S-Transferase (alfa GST) predição de fibrose avançada
Prazo: linha de base
A precisão diagnóstica dos níveis sanguíneos de alfa-glutationa-S-transferase (alphaGST) (pg/ml) na previsão de fibrose avançada comprovada histologicamente hepática
linha de base
Predição do índice MARINA de fibrose avançada
Prazo: linha de base
A acurácia diagnóstica do índice MARINA na predição de fibrose hepática avançada comprovada histologicamente. O índice MARINA foi calculado combinando as seguintes variáveis: DAN > 43,5 mg/dl (não: 1 ponto; sim: 2 pontos); HbA1c > 5,5% (não: 1 ponto; sim: 2 pontos); AlphaGST > 3917 pg/ml (não: 2 pontos; sim: 4 pontos). A pontuação total do índice MARINA variou de 3 a 8 pontos.
linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice MARINA na predição de eventos cardiovasculares agudos
Prazo: cinco anos
A acurácia do índice MARINA na predição de Eventos Cardiovasculares Agudos em 5 anos de ocorrência. O índice MARINA foi calculado combinando as seguintes variáveis: DAN > 43,5 mg/dl (não: 1 ponto; sim: 2 pontos); HbA1c > 5,5% (não: 1 ponto; sim: 2 pontos); AlphaGST > 3917 pg/ml (não: 2 pontos; sim: 4 pontos). A pontuação total do índice MARINA variou de 3 a 8 pontos.
cinco anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Alessandro Federico, Professor, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de janeiro de 2017

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de março de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de março de 2023

Primeira postagem (Real)

7 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

todos os dados individuais do participante (IPD) que fundamentam os resultados em uma publicação

Prazo de Compartilhamento de IPD

seis meses após a aceitação por 10 anos

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

mediante solicitação razoável ao autor correspondente

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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