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Inmunoterapia más quimioterapia versus quimiorradioterapia para el carcinoma de esófago escamoso torácico

6 de abril de 2023 actualizado por: Fujian Medical University Union Hospital

Terapia de inducción para tumor localmente avanzado con inmunoterapia más quimioterapia frente a quimiorradioterapia para el carcinoma de esófago escamoso torácico

Los investigadores realizaron un estudio clínico prospectivo de fase II de dos brazos para explorar la eficacia de Camrelizumab combinado con quimioterapia versus quimiorradioterapia para la terapia de conversión del carcinoma de células escamosas de esófago avanzado potencialmente resecable. Este estudio proporcionará más evidencia para el tratamiento de conversión del carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado inicialmente irresecable y contribuirá al desarrollo de pautas de tratamiento para el cáncer de esófago.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El cáncer de esófago (CE) tiene una tasa de morbilidad y mortalidad más alta que la mayoría de los tumores malignos humanos. El tratamiento estándar para el carcinoma de células escamosas de esófago (ESCC) localmente avanzado no resecable es la quimiorradioterapia concurrente, pero la supervivencia sigue siendo limitada. Se ha demostrado que carlizumab combinado con quimioterapia tiene una excelente tasa de remisión patológica en el tratamiento del cáncer de esófago avanzado y del cáncer de esófago localmente avanzado. Aquí, los investigadores realizaron un estudio clínico prospectivo de fase II de dos brazos para explorar la eficacia de Camrelizumab combinado con quimioterapia versus quimiorradioterapia para la terapia de conversión en carcinoma de células escamosas de esófago avanzado potencialmente resecable. Todos los participantes que cumplan con los criterios de inclusión serán registrados después de firmar el formulario de consentimiento informado. Se incluirán en el estudio pacientes con cáncer de esófago torácico con estadificación clínica de T4a y T4b o al menos un grupo de ganglios linfáticos que probablemente invadan los órganos circundantes o con ganglios linfáticos agrandados concomitantes irresecables. De acuerdo con el plan del estudio, los pacientes que completaron dos ciclos de quimioterapia combinada con inducción de Camrelizumab o quimiorradioterapia concurrente fueron asignados al azar para recibir cirugía radical después de ser evaluados como operables. El criterio principal de valoración fue la tasa de eliminación de R0 en pacientes sometidos a cirugía después del tratamiento. Los criterios de valoración secundarios fueron la tasa de respuesta patológica mayor (MPR), la supervivencia general (SG), la supervivencia libre de progresión (PFS) y los eventos adversos. Este estudio proporcionará más evidencia para el tratamiento de conversión del carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado inicialmente irresecable y contribuirá al desarrollo de pautas de tratamiento para el cáncer de esófago.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

40

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Fuzhou, Porcelana, 350001
        • Fujian Medical University Union Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • carcinoma de células escamosas confirmado histológicamente
  • lesiones primarias localizadas en el esófago torácico
  • etapa clínica cT4 o al menos un grupo de ganglios linfáticos invaden los órganos circundantes y los ganglios linfáticos irresecables
  • no haber recibido terapia neoadyuvante
  • 18-75 años
  • Estado funcional ECOG de 0 o 1
  • sin quimioterapia, radioterapia o inmunoterapia previas para ningún tipo de cáncer
  • función adecuada del órgano
  • expectativa de resección R0
  • prestación del consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • tratamiento con corticoides (equivalente a prednisona >10 mg/día) dentro de los 14 días previos al primer día de la administración del fármaco
  • síndrome de inmunodeficiencia adquirida o hepatitis activa B (ADN ≥ 104 copias/ml) o C (ARN ≥ 103 copias/ml) infecciones virales
  • antecedentes de neumonitis o enfermedad pulmonar intersticial con evidencia clínica, como características de neumonía intersticial y fibrosis pulmonar en tomografías computarizadas de referencia
  • trastornos hemorrágicos conocidos o concurrentes u otras enfermedades no controladas que contraindiquen el tratamiento quirúrgico
  • examen físico o hallazgos de ensayos clínicos que pueden interferir con los resultados o poner al paciente en mayor riesgo de complicaciones del tratamiento
  • comorbilidades, que incluyen enfermedad pulmonar crónica, hipertensión mal controlada, angina inestable, infarto de miocardio dentro de los 6 meses y trastornos mentales inestables que requieren terapia
  • alergia a los medicamentos utilizados en el estudio
  • participación en otros ensayos clínicos dentro de los 30 días anteriores a la inscripción
  • inelegibilidad para participar basada en la decisión de los investigadores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inmunoterapia más Quimioterapia

Paclitaxel: 175 mg/m2, infusión intravenosa el primer día de cada ciclo, cada 3 semanas durante un ciclo (Q3W), un total de 3 ciclos.

Cisplatino: 75 mg/m2, infusión intravenosa el primer día de cada ciclo, cada 3 semanas durante un ciclo (Q3W), un total de 3 ciclos.

Camrelizumab: se administraron 200 mg por vía intravenosa el primer día de cada ciclo, cada 3 semanas como ciclo (Q3W), para un total de 3 ciclos.

200mgQ3w
Otros nombres:
  • Inhibidores de pdl1
175 mg/m2,D1,Q3w
Otros nombres:
  • Paclitaxel para inyección (ligado a la albúmina)
75 mg/m2,D1,Q3w
Experimental: quimiorradioterapia

Paclitaxel: 175 mg/m2, infusión intravenosa el primer día de cada ciclo, cada 3 semanas durante un ciclo (Q3W), un total de dos ciclos

Cisplatino: 75 mg/m2, infusión intravenosa el primer día de cada ciclo, cada 3 semanas durante un ciclo (Q3W), un total de dos ciclos

Radioterapia: modo y dosis de irradiación: se adoptó la tecnología de radioterapia conformada tridimensional o de intensidad modulada, 41,4 Gy, 1,8 Gy cada vez, 5 veces por semana.

175 mg/m2,D1,Q3w
Otros nombres:
  • Paclitaxel para inyección (ligado a la albúmina)
75 mg/m2,D1,Q3w
41,4 Gy, 1,8 Gy cada vez, 5 veces a la semana
Otros nombres:
  • Radioterapia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de eliminación R0
Periodo de tiempo: hasta 3 meses
Tasa de eliminación de R0 en pacientes sometidos a cirugía después del tratamiento
hasta 3 meses
Tasa TPM
Periodo de tiempo: hasta 4 meses
tasa de respuesta patológica mayor
hasta 4 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sistema operativo
Periodo de tiempo: 12 meses
sobrevivencia promedio
12 meses
SLP
Periodo de tiempo: 12 meses
supervivencia libre de progresión
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Chun Chen, Prof, Key Laboratory of Cardio-Thoracic Surgery, Fujian Medical University, Fujian Province University, Fu

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

25 de mayo de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

25 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de mayo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de abril de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

20 de abril de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Registro de ensayos clínicos, informes imparciales de resultados e intercambio de datos sin procesar

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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