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Evaluación de la laringoscopia difícil con ultrasonografía en pacientes pediátricos

15 de febrero de 2024 actualizado por: Osman Kaya, Eskisehir Osmangazi University
Los pacientes pediátricos plantean desafíos en el manejo de las vías respiratorias debido a los cambios anatómicos y fisiológicos. El uso de las pruebas predictivas recomendadas para predecir la vía aérea difícil se puede mejorar combinándolos con la medición por ultrasonido de los tejidos blandos anteriores del cuello. En este estudio, nuestro objetivo es evaluar la medición de ultrasonido de los tejidos blandos del cuello anterior en pacientes pediátricos antes de la inducción de la anestesia, para anticipar laringoscopia difícil.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los participantes elegibles para este estudio serán pacientes de 2 a 8 años programados para cirugía electiva bajo anestesia general que hayan dado su consentimiento informado. Durante la evaluación preoperatoria, se registrarán los datos demográficos y los resultados del examen físico de las vías respiratorias (puntuación de Mallampati) de los pacientes. Los pacientes que hayan recibido sedación preoperatoria se colocarán en decúbito supino en la mesa de operaciones y se tomarán mediciones guiadas por ultrasonido de las distancias de los tejidos blandos utilizando una sonda lineal con un rango de frecuencia de 6 a 13 Hz. Se medirá la distancia entre el hueso hioides y la piel (DSHB), la distancia entre la comisura anterior de las cuerdas vocales y la piel (DSAC) y la distancia entre la epiglotis y la piel (DSE). La relación A/E (comisura anterior/epiglotis) se calculará después de las mediciones.

Después de la monitorización estándar y la inducción de la anestesia, la laringoscopia difícil se evaluará mediante la puntuación modificada de Cormack Lehane, que califica la visibilidad de las cuerdas vocales y las estructuras glóticas. Una calificación de 3 o 4 en esta escala se considerará como laringoscopia difícil y se registrará como tal. La intubación traqueal será realizada por un anestesiólogo con al menos dos años de experiencia que desconozca las mediciones de ultrasonido.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

121

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Eskisehir
      • Eskişehir, Eskisehir, Pavo, 26040
        • Eskisehir Osmangazi University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Se incluirán en el estudio 120 pacientes, de 2 a 8 años de edad, con clasificación física I-III de la American Anesthesiology Association (ASA) que serán sometidos a anestesia general para cirugía electiva.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes programados para someterse a anestesia general para cirugía electiva
  • Estado I-III de la clasificación física de la Asociación Estadounidense de Anestesiología (ASA)
  • Índice de masa corporal (IMC) por encima de 30

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con antecedentes de vía aérea difícil o con condiciones que se sabe que están asociadas con una vía aérea difícil, como enfermedades sindrómicas o metabólicas.
  • Pacientes con defectos maxilofaciales congénitos.
  • Pacientes con patología traqueal o laríngea.
  • Pacientes con enfermedades pulmonares como asma bronquial o hiperreactividad de las vías respiratorias.
  • Pacientes con alergias al gel de ultrasonidos.
  • Pacientes con percentil de peso fuera del rango de percentiles 10-90.
  • Pacientes sometidos a cirugía de urgencia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes pediátricos de 2 a 8 años

Durante la evaluación preoperatoria, se registrarán los datos demográficos y los resultados del examen físico de las vías respiratorias (puntuación de Mallampati) de los pacientes. Los pacientes que hayan recibido sedación preoperatoria se colocarán en decúbito supino en la mesa de operaciones y se tomarán mediciones guiadas por ultrasonido de las distancias de los tejidos blandos utilizando una sonda lineal con un rango de frecuencia de 6 a 13 Hz. Se medirá la distancia entre el hueso hioides y la piel (DSHB), la distancia entre la comisura anterior de las cuerdas vocales y la piel (DSAC) y la distancia entre la epiglotis y la piel (DSE). La relación A/E (comisura anterior/epiglotis) se calculará después de las mediciones.

Después de la monitorización estándar y la inducción de la anestesia, la laringoscopia difícil se evaluará mediante la puntuación modificada de Cormack Lehane, que califica la visibilidad de las cuerdas vocales y las estructuras glóticas. Una calificación de 3 o 4 en esta escala se considerará como laringoscopia difícil y se registrará como tal.

Distancia hueso-piel hioides Otro nombre: DSHB
Distancia entre la comisura anterior y la piel de las cuerdas vocales Otro nombre: DSAC
Distancia piel-epiglótica Otro nombre: DSE

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Laringoscopia difícil
Periodo de tiempo: 1 minuto
Como resultado primario, la correlación de la distancia entre el hueso hioides y la piel (DSHB), la distancia entre la comisura anterior de las cuerdas vocales y la piel (DSAC) y la distancia entre la epiglotis y la piel (DSE) y A/E (Comisura anterior/Epiglotis ) se evaluará la relación con la puntuación de Cormack Lehane.
1 minuto

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Osman Kaya, Res Assist., Eskisehir Osmangazi University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de mayo de 2023

Finalización primaria (Actual)

15 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

4 de enero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de abril de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

27 de abril de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de febrero de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • ESOGU-OKAYA-001

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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