Evaluación de las secuelas a largo plazo de la neumonía por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) con TC de tórax y pruebas de función pulmonar

Los investigadores invitarán a participar en este estudio a pacientes que hayan sido hospitalizados con prueba positiva para el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), es decir, con reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa positiva o prueba rápida de antígeno positiva, y con insuficiencia respiratoria. (al ingreso o desarrollada durante la estancia hospitalaria), o con neumonía viral documentada con radiografía de tórax o TAC de tórax, durante el período comprendido entre marzo de 2020 y marzo de 2022.

Los pacientes que acepten participar y firmen el consentimiento informado serán incluidos en el estudio.

Los participantes serán evaluados en dos períodos diferentes: aproximadamente de 4 a 6 meses después del alta hospitalaria y aproximadamente de 12 a 14 meses después del alta hospitalaria.

La primera evaluación incluye un examen físico en la consulta médica post-COVID-19, pruebas de función pulmonar y TAC de tórax a dosis reducida.

La segunda evaluación incluye un examen físico en la consulta médica posterior a la COVID-19, e incluirá tomografía computarizada de tórax con dosis reducida y pruebas de función pulmonar solo si hubo hallazgos significativos en esos exámenes en la primera evaluación, o si hay hallazgos clínicos significativos en la primera evaluación. el momento presente

Todas las evaluaciones deben respetar los siguientes intervalos de tiempo: las pruebas de función pulmonar y la TAC de tórax se realizarán con un intervalo máximo de 6 semanas entre sí, y ambos exámenes se realizarán con un intervalo máximo de 8 semanas con respecto a la evaluación clínica.

Los datos demográficos y clínicos serán recopilados por personal calificado del estudio clínico (es decir, por médicos que realizan la consulta médica posterior a la COVID-19) y al paciente se le entregará el cuestionario EuroQol 5 Dimension 5 Level (EQ-5D-3L) para evaluar la Estado de salud.

La TC de tórax de dosis reducida se obtendrá con el paciente en decúbito supino y aguantando la respiración después de la inspiración, en un modo de adquisición en espiral con un grosor de corte de 1,5 mm y las imágenes serán revisadas por cuatro radiólogos experimentados ciegos a la clínica y resultados de las pruebas funcionales respiratorias.

Las pruebas de función pulmonar se interpretarán de acuerdo con las pautas de 2022 de la American Thoracic Society y la European Respiratory Society. Los parámetros medidos incluyeron el flujo espiratorio forzado entre el 25% y el 75% de la capacidad vital forzada (FVC), volumen espiratorio forzado (FEV1), FVC/FEV1, capacidad vital, capacidad pulmonar total, volumen residual y la capacidad de difusión de carbono pulmonar. monóxido de carbono (DLCO), DLCO/Volumen alveolar (AV).