Avaliação das sequelas de longo prazo da pneumonia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) com TC de tórax e testes de função pulmonar

Os investigadores convidarão a participar neste estudo doentes que tenham estado internados com teste positivo para o coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), nomeadamente com reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa positiva ou teste rápido de antigénio positivo, e com insuficiência respiratória (na admissão ou desenvolvida durante a internação), ou com pneumonia viral documentada com radiografia de tórax ou TC de tórax, durante o período entre março de 2020 e março de 2022.

Os pacientes que concordarem em participar e assinarem o consentimento informado serão incluídos no estudo.

Os participantes serão avaliados em dois períodos distintos: aproximadamente 4 a 6 meses após a alta hospitalar e aproximadamente 12 a 14 meses após a alta hospitalar.

A primeira avaliação inclui um exame físico na consulta médica pós-COVID-19, testes de função pulmonar e tomografia de tórax de dose reduzida.

A segunda avaliação inclui um exame físico na consulta médica pós-COVID-19 e incluirá TC de tórax de dose reduzida e testes de função pulmonar somente se houver achados significativos nesses exames na primeira avaliação ou se houver algum achado clínico significativo na o momento presente.

Todas as avaliações devem respeitar os seguintes intervalos de tempo: os testes de função pulmonar e a TC de tórax serão feitos com intervalo máximo de 6 semanas entre si, e ambos os exames serão feitos com intervalo máximo de 8 semanas em relação à avaliação clínica.

Os dados demográficos e clínicos serão coletados pela equipe qualificada do estudo clínico (ou seja, por médicos que conduzem a consulta médica pós-COVID-19) e o paciente receberá o questionário EuroQol 5 Dimension 5 Level (EQ-5D-3L) para avaliar o Estado de saúde.

A TC de tórax de dose reduzida será obtida com o paciente em decúbito dorsal e com apneia após a inspiração, em um modo de aquisição espiral com espessura de corte de 1,5 mm e as imagens serão revisadas por quatro radiologistas seniores cegos para dados clínicos e resultados dos testes funcionais respiratórios.

Os testes de função pulmonar serão interpretados de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society e da European Respiratory Society 2022. Os parâmetros medidos incluíram o fluxo expiratório forçado entre 25% e 75% da capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado (VEF1), CVF/VEF1, capacidade vital, capacidade pulmonar total, volume residual e capacidade de difusão do pulmão para carbone monóxido (DLCO), DLCO/Volume Alveolar (AV).