Los efectos de tres técnicas diferentes durante PIVC

Propósito: Este estudio se llevará a cabo sobre el efecto de tres técnicas diferentes utilizadas durante la aplicación de canulación intravenosa periférica (PIVC) sobre la visibilidad de las venas, el dolor y la comodidad en pacientes con cáncer que reciben cuidados paliativos. Implementaremos el estudio durante la inserción en PIVC; el grupo de dispositivos de imágenes vasculares; grupo de ejercicio manual isométrico y grupo de control.

Diseño: Este es un estudio experimental prospectivo, aleatorizado y controlado.

Métodos: Implementación del estudio en el grupo control: Se evaluarán los signos vitales, el color de la piel y la turgencia de la piel del paciente y se registrarán en el formulario de registro de solicitud de quimioterapia intravenosa periférica. Dado que en la literatura se indica que la colocación de la PIVK en el brazo que no se usa activamente es importante para prevenir complicaciones, la PIVK se colocará en el brazo que el paciente no usa activamente en grupos (Ingram y Lavery, 2005; INS, 2011). Después de colocar el torniquete, se iniciará el cronómetro y se iniciará el proceso de intervención del catéter cuando la visibilidad de la vena alcance el nivel donde la enfermera puede insertar el catéter. El cronómetro finalizará en la etapa de avance de la branula en la vena y fijación con un yeso. Si la aplicación del cateterismo tiene éxito o no en el primer intento, se registrará. El éxito de la PIC se evaluará según se coloque la branula en la vena. La inserción exitosa del catéter se considerará como sangre que ingresa a la cámara del catéter. Si no se puede ingresar a la vena o no llega sangre al catéter, el cateterismo se considerará fallido. Los pacientes con dos intentos fallidos por grupo serán excluidos del estudio, ya que más de dos intentos fallidos pueden resultar en infiltración (INS, 2011). La visibilidad de la vena después de la aplicación del torniquete, el número de catéter utilizado en el procedimiento, el tiempo para determinar la vena adecuada, el tiempo de colocación exitosa del catéter y el número de intentos para la colocación exitosa del catéter se registrarán en el formulario de registro de solicitud de quimioterapia intravenosa. Los niveles de dolor y comodidad del brazo en el formulario se evaluarán en una escala de 0 a 10, con 0: ninguno, 10: muchos, antes y después de la aplicación (a los minutos 5, 30 y 60).

Implementación del estudio en el grupo de dispositivos de imágenes vasculares: Los signos vitales, el color de la piel y la turgencia de la piel del paciente se evaluarán y registrarán en el formulario de registro de solicitud de quimioterapia intravenosa periférica. Después de colocar el torniquete, se iniciará el cronómetro y se iniciará el proceso de intervención del catéter cuando la visibilidad de la vena alcance el nivel donde la enfermera puede insertar el catéter. El cronómetro finalizará en la etapa de avance de la branula en la vena y fijación con un yeso. Si la aplicación del cateterismo tiene éxito o no en el primer intento, se registrará. El éxito de la PIC se evaluará según se coloque la branula en la vena. La inserción exitosa del catéter se considerará como sangre que ingresa a la cámara del catéter. Los pacientes con dos intentos fallidos por grupo serán excluidos del estudio, ya que más de dos intentos fallidos pueden resultar en infiltración (INS, 2011). La visibilidad de la vena después de la aplicación del torniquete, el número de catéter utilizado en el procedimiento, el tiempo para determinar la vena adecuada, el tiempo de colocación exitosa del catéter y el número de intentos para la colocación exitosa del catéter se registrarán en el formulario de registro de solicitud de quimioterapia intravenosa. Los niveles de dolor y comodidad del brazo en el formulario se evaluarán en una escala de 0 a 10, con 0: ninguno, 10: muchos, antes y después de la aplicación (a los minutos 5, 30 y 60).

Ejercicio isométrico de la mano: Los pacientes que se incluirán en este grupo habrán aplicado el ejercicio isométrico de apretón de la mano, que tuvo una duración de veinte minutos al día, cinco días a la semana, antes del procedimiento PIVK. Al quinto día, se evaluarán los signos vitales, el color de la piel y la turgencia de la piel del paciente y se registrarán en el formulario de registro de solicitud de quimioterapia intravenosa periférica. A los pacientes se les indicará cómo usar la pelota antiestrés 5 minutos antes y durante el procedimiento PIVK antes del procedimiento. A los pacientes se les enseñará a contar de uno a tres y a apretar y aflojar la bola antiestrés una vez, y se les indicará que continúen apretando y aflojando la bola antiestrés de esta manera hasta que finalice el procedimiento. Centrar su atención en la pelota antiestrés durante el procedimiento.