Gli effetti di tre diverse tecniche durante la PIVC

Scopo: Questo studio sarà condotto sull'effetto di tre diverse tecniche utilizzate durante l'applicazione di cannula endovenosa periferica (PIVC) sulla visibilità della vena, sul dolore e sul comfort nei pazienti oncologici che ricevono cure palliative. Implementeremo lo studio durante l'inserto su PIVC; il gruppo di dispositivi per l'imaging vascolare; gruppo di esercizi isometrici per le mani e gruppo di controllo.

Disegno: Questo è uno studio sperimentale controllato randomizzato prospettico.

Metodi: Implementazione dello studio nel gruppo di controllo: i segni vitali, il colore della pelle e il turgore della pelle del paziente saranno valutati e registrati nel modulo di registrazione della domanda di chemioterapia endovenosa periferica. Poiché è affermato in letteratura che il posizionamento della PIVK nel braccio che non viene utilizzato attivamente è importante per prevenire le complicanze, la PIVK verrà posizionata nel braccio che il paziente non utilizza attivamente in gruppi (Ingram e Lavery, 2005; INS, 2011). Dopo che il laccio emostatico è stato attaccato, il cronometro verrà avviato e il processo di intervento del catetere verrà avviato quando la visibilità della vena raggiunge il livello in cui l'infermiera può inserire il catetere. Il cronometro terminerà nella fase di avanzamento della branula nella vena e fissaggio con un cerotto. Se l'applicazione del cateterismo ha esito positivo o negativo al primo tentativo, verrà registrata. Il successo del PIC sarà valutato in base al posizionamento della branula nella vena. L'inserimento riuscito del catetere sarà considerato come sangue che entra nella camera del catetere. Se la vena non può essere inserita o il sangue non arriva al catetere, il cateterismo sarà considerato non riuscito. I pazienti con due tentativi falliti per gruppo saranno esclusi dallo studio, poiché più di due tentativi falliti possono causare infiltrazione (INS, 2011). La visibilità della vena dopo l'applicazione del laccio emostatico, il numero del catetere utilizzato nella procedura, il tempo per determinare la vena appropriata, il tempo di posizionamento riuscito del catetere, il numero di tentativi per il posizionamento riuscito del catetere saranno registrati nel modulo di registrazione della domanda di chemioterapia endovenosa. I livelli di dolore e comfort del braccio nel modulo saranno valutati su una scala che va da 0 a 10, con 0: nessuno, 10: molti, prima e dopo l'applicazione (al 5°, 30° e 60° minuto).

Attuazione dello studio nel gruppo di dispositivi di imaging vascolare: i segni vitali, il colore della pelle e il turgore della pelle del paziente saranno valutati e registrati nel modulo di registrazione della domanda di chemioterapia endovenosa periferica. Dopo che il laccio emostatico è stato attaccato, il cronometro verrà avviato e il processo di intervento del catetere verrà avviato quando la visibilità della vena raggiunge il livello in cui l'infermiera può inserire il catetere. Il cronometro terminerà nella fase di avanzamento della branula nella vena e fissaggio con un cerotto. Se l'applicazione del cateterismo ha esito positivo o negativo al primo tentativo, verrà registrata. Il successo del PIC sarà valutato in base al posizionamento della branula nella vena. L'inserimento riuscito del catetere sarà considerato come sangue che entra nella camera del catetere. I pazienti con due tentativi falliti per gruppo saranno esclusi dallo studio, poiché più di due tentativi falliti possono causare infiltrazione (INS, 2011). La visibilità della vena dopo l'applicazione del laccio emostatico, il numero del catetere utilizzato nella procedura, il tempo per determinare la vena appropriata, il tempo di posizionamento riuscito del catetere, il numero di tentativi per il posizionamento riuscito del catetere saranno registrati nel modulo di registrazione della domanda di chemioterapia endovenosa. I livelli di dolore e comfort del braccio nel modulo saranno valutati su una scala che va da 0 a 10, con 0: nessuno, 10: molti, prima e dopo l'applicazione (al 5°, 30° e 60° minuto).

Esercizio isometrico della mano: i pazienti da includere in questo gruppo avranno applicato l'esercizio isometrico di compressione della mano, che durava venti minuti al giorno, cinque giorni alla settimana, prima della procedura PIVK. Il quinto giorno, i segni vitali del paziente, il colore della pelle e il turgore della pelle saranno valutati e registrati nel modulo di registrazione della domanda di chemioterapia endovenosa periferica. Ai pazienti verrà detto come utilizzare la palla antistress 5 minuti prima e durante la procedura PIVK prima della procedura. Ai pazienti verrà insegnato a contare da uno a tre e stringere e allentare la palla antistress una volta, e verrà detto loro di continuare a stringere e allentare la palla antistress in questo modo fino al termine della procedura. Focalizza la loro attenzione sulla palla antistress durante la procedura