Os efeitos de três técnicas diferentes durante o PIVC

Objetivo: Este estudo será conduzido para avaliar o efeito de três técnicas diferentes usadas durante a aplicação de canulação intravenosa periférica (PIVC) na visibilidade da veia, dor e conforto em pacientes com câncer em cuidados paliativos. Faremos a implementação do estudo durante a inserção no PIVC; o grupo de dispositivos de imagem vascular; grupo de exercícios isométricos para as mãos e grupo controle.

Projeto: Este é um estudo experimental controlado randomizado prospectivo.

Métodos: Execução do estudo no grupo controle: Os sinais vitais, cor e turgor da pele do paciente serão avaliados e registrados na ficha de registro do pedido de quimioterapia endovenosa periférica. Como é afirmado na literatura que a colocação do PIVK no braço que não é usado ativamente é importante na prevenção de complicações, o PIVK será colocado no braço que o paciente não usa ativamente em grupos (Ingram e Lavery, 2005; INS, 2011). Após a colocação do torniquete, o cronômetro será acionado e o processo de intervenção do cateter será iniciado quando a visibilidade da veia atingir o nível em que o enfermeiro possa inserir o cateter. O cronômetro será encerrado na fase de avanço da branula na veia e fixação com gesso. Se a aplicação do cateterismo for bem-sucedida ou malsucedida na primeira tentativa, ela será registrada. O sucesso do PIC será avaliado conforme a colocação da branula na veia. A inserção bem-sucedida do cateter será considerada como entrada de sangue na câmara do cateter. Se a veia não puder ser inserida ou o sangue não estiver chegando ao cateter, o cateterismo será considerado malsucedido. Serão excluídos do estudo pacientes com duas tentativas sem sucesso por grupo, pois mais de duas tentativas sem sucesso podem resultar em infiltração (INS, 2011). A visibilidade da veia após a aplicação do torniquete, o número do cateter usado no procedimento, o tempo para determinar a veia apropriada, o tempo de colocação bem-sucedida do cateter, o número de tentativas para a colocação bem-sucedida do cateter serão registrados no formulário de registro de aplicação de quimioterapia intravenosa. Os níveis de dor e conforto do braço no formulário serão avaliados em uma escala de 0 a 10, sendo 0: nenhuma, 10: muitas, antes e depois da aplicação (aos 5, 30 e 60 minutos).

Execução do estudo no grupo de aparelhos de imagem vascular: Os sinais vitais, cor e turgor da pele do paciente serão avaliados e registrados no formulário de registro de solicitação de quimioterapia intravenosa periférica. Após a colocação do torniquete, o cronômetro será acionado e o processo de intervenção do cateter será iniciado quando a visibilidade da veia atingir o nível em que o enfermeiro possa inserir o cateter. O cronômetro será encerrado na fase de avanço da branula na veia e fixação com gesso. Se a aplicação do cateterismo for bem-sucedida ou malsucedida na primeira tentativa, ela será registrada. O sucesso do PIC será avaliado conforme a colocação da branula na veia. A inserção bem-sucedida do cateter será considerada como entrada de sangue na câmara do cateter. Serão excluídos do estudo pacientes com duas tentativas sem sucesso por grupo, pois mais de duas tentativas sem sucesso podem resultar em infiltração (INS, 2011). A visibilidade da veia após a aplicação do torniquete, o número do cateter usado no procedimento, o tempo para determinar a veia apropriada, o tempo de colocação bem-sucedida do cateter, o número de tentativas para a colocação bem-sucedida do cateter serão registrados no formulário de registro de aplicação de quimioterapia intravenosa. Os níveis de dor e conforto do braço no formulário serão avaliados em uma escala de 0 a 10, sendo 0: nenhuma, 10: muitas, antes e depois da aplicação (aos 5, 30 e 60 minutos).

Exercício isométrico de mão: Os pacientes a serem incluídos neste grupo terão aplicado exercício isométrico de aperto de mão, com duração de vinte minutos por dia, cinco dias por semana, antes do procedimento PIVK. No quinto dia, os sinais vitais do paciente, cor e turgor da pele serão avaliados e registrados no formulário de registro do pedido de quimioterapia endovenosa periférica. Os pacientes serão informados sobre como usar a bola de estresse 5 minutos antes e durante o procedimento PIVK antes do procedimento. Os pacientes serão ensinados a contar de um a três e a apertar e afrouxar a bola antiestresse uma vez, e eles serão instruídos a continuar apertando e afrouxando a bola antiestresse dessa maneira até que o procedimento termine. Concentre sua atenção na bola antiestresse durante o procedimento