Kolmen eri tekniikan vaikutukset PIVC:n aikana

Tarkoitus: Tässä tutkimuksessa tarkastellaan kolmen eri tekniikan, joita käytetään perifeerisen suonensisäisen kanyylin (PIVC) sovelluksessa, vaikutuksesta laskimoiden näkyvyyteen, kipuun ja mukavuuteen palliatiivista hoitoa saavilla syöpäpotilailla. Toteutamme tutkimuksen PIVC-liitteen aikana; verisuonten kuvantamislaiteryhmä; isometrinen käsiharjoitusryhmä ja kontrolliryhmä.

Suunnittelu: Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu kontrolloitu kokeellinen tutkimus.

Menetelmät: Tutkimuksen toteutus kontrolliryhmässä: Potilaan elintoiminnot, ihon väri ja ihon turgori arvioidaan ja kirjataan perifeeriseen suonensisäiseen kemoterapiaan ilmoittautumislomakkeeseen. Koska kirjallisuudessa on todettu, että PIVK:n sijoittaminen käsivarteen, jota ei käytetä aktiivisesti, on tärkeää komplikaatioiden ehkäisyssä, PIVK sijoitetaan käsivarteen, jota potilas ei käytä aktiivisesti ryhmissä (Ingram ja Lavery, 2005; INS, 2011). Kun kiriste on kiinnitetty, sekuntikello käynnistyy ja katetrin interventioprosessi käynnistetään, kun suonen näkyvyys saavuttaa tason, jossa hoitaja voi asettaa katetrin. Sekuntikello lopetetaan siinä vaiheessa, kun branuli viedään suoneen ja kiinnitetään laastarilla. Jos katetrointihakemus onnistuu tai epäonnistuu ensimmäisellä yrityksellä, se tallennetaan. PIC-suorituskyky arvioidaan sen mukaan, laitetaanko branuli suoneen. Onnistunut katetrin asettaminen katsotaan veren tulevana katetrin kammioon. Jos laskimoon ei pääse sisään tai katetriin ei tule verta, katetrointi katsotaan epäonnistuneeksi. Potilaat, joilla on kaksi epäonnistunutta yritystä ryhmää kohden, suljetaan pois tutkimuksesta, koska useampi kuin kaksi epäonnistunutta yritystä voi johtaa soluttautumiseen (INS, 2011). Suonen näkyvyys kiristyssideen asettamisen jälkeen, toimenpiteessä käytetyn katetrin numero, sopivan laskimon määrittämiseen kuluva aika, onnistuneen katetrin asettamisen aika, onnistuneiden katetrin asettamisyritysten määrä kirjataan suonensisäisen kemoterapian hakulomakkeeseen. Kivun ja käsivarren mukavuustasot lomakkeessa arvioidaan asteikolla 0-10, jossa 0: ei mitään, 10: monta, ennen ja jälkeen levityksen (5., 30. ja 60. minuutilla).

Tutkimuksen toteutus verisuonikuvauslaiteryhmässä: Potilaan elintoiminnot, ihon väri ja ihoturgor arvioidaan ja kirjataan perifeeriseen suonensisäiseen kemoterapiaan ilmoittautumislomakkeeseen. Kun kiriste on kiinnitetty, sekuntikello käynnistyy ja katetrin interventioprosessi käynnistetään, kun suonen näkyvyys saavuttaa tason, jossa hoitaja voi asettaa katetrin. Sekuntikello lopetetaan siinä vaiheessa, kun branuli viedään suoneen ja kiinnitetään laastarilla. Jos katetrointihakemus onnistuu tai epäonnistuu ensimmäisellä yrityksellä, se tallennetaan. PIC-suorituskyky arvioidaan sen mukaan, laitetaanko branuli suoneen. Onnistunut katetrin asettaminen katsotaan veren tulevana katetrin kammioon. Potilaat, joilla on kaksi epäonnistunutta yritystä ryhmää kohden, suljetaan pois tutkimuksesta, koska useampi kuin kaksi epäonnistunutta yritystä voi johtaa soluttautumiseen (INS, 2011). Suonen näkyvyys kiristyssideen asettamisen jälkeen, toimenpiteessä käytetyn katetrin numero, sopivan laskimon määrittämiseen kuluva aika, onnistuneen katetrin asettamisen aika, onnistuneiden katetrin asettamisyritysten määrä kirjataan suonensisäisen kemoterapian hakulomakkeeseen. Kivun ja käsivarren mukavuustasot lomakkeessa arvioidaan asteikolla 0-10, jossa 0: ei mitään, 10: monta, ennen ja jälkeen levityksen (5., 30. ja 60. minuutilla).

Isometrinen käsiharjoitus: Tähän ryhmään kuuluvat potilaat ovat käyttäneet isometristä kädenpuristusharjoitusta, joka kesti kaksikymmentä minuuttia päivässä, viitenä päivänä viikossa, ennen PIVK-menettelyä. Viidentenä päivänä potilaan elintoiminnot, ihon väri ja turgori arvioidaan ja kirjataan perifeeriseen suonensisäiseen kemoterapiaan ilmoittautumislomakkeeseen. Potilaille kerrotaan stressipallon käyttö 5 minuuttia ennen PIVK-toimenpiteen aikana ja sen aikana ennen toimenpidettä. Potilaita opetetaan laskemaan yhdestä kolmeen ja kiristämään ja löysäämään stressipalloa kerran, ja heitä kehotetaan jatkamaan stressipallon puristamista ja löysäämistä tällä tavalla, kunnes toimenpide on ohi. Keskitä huomionsa stressipalloon toimenpiteen aikana