Estudio comparativo entre injerto de tejido adiposo autólogo versus microfractura para el tratamiento de defectos del cartílago articular

La artroscopia de rodilla utilizando portales estándar se realizará en tres grupos. Se realizará una evaluación completa de todas las estructuras intraarticulares seguida de una localización precisa del defecto del cartílago y la medición de sus dimensiones. Clasificación de la lesión del cartílago según el sistema de la Sociedad Internacional de Reparación del Cartílago (ICRS). Los pacientes asignados al primer grupo se someterán a la Liposucción a través de una incisión menor de 1 cm en el abdomen para obtener la cantidad adecuada de tejido adiposo emulsionado (50 - 60 cc). El tejido adiposo autólogo se mezclará con cartílago hialino autólogo obtenido de áreas de la rodilla que no soportan peso en un molde preparado. El injerto se mezclará con pegamento de fibrina y se dejará solidificar un poco. Después de obtener el injerto moldeado del molde, se fijará en el sitio del defecto con pegamento de fibrina a través de un abordaje miniabierto y se evaluará la estabilidad del implante colocado en el sitio mediante un ciclo suave de la articulación. Durante la preparación del injerto, se realizará una osteotomía tibial alta. Los pacientes asignados al segundo grupo tendrán una microfractura asociada a una osteotomía tibial alta en cuña abierta. Los pacientes asignados al tercer grupo tendrán una osteotomía tibial alta en cuña abierta. Se utilizará una placa bloqueada en T de titanio estándar para fijar la osteotomía en cuña abierta en los tres grupos.