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Un estudio de quimiorradiación en combinación con tislelizumab como tratamiento de primera línea en participantes con carcinoma de células escamosas de esófago avanzado

12 de noviembre de 2024 actualizado por: Yongshun Chen, Renmin Hospital of Wuhan University

Quimiorradiación versus quimioterapia en combinación con tislelizumab como tratamiento de primera línea para el carcinoma de células escamosas de esófago avanzado con baja expresión de PD-L1 (RENMIN-236): ensayo multicéntrico, aleatorizado, de fase 3

Este estudio es un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, controlado en paralelo, abierto y de 3 fases. Los sujetos eran carcinoma de células escamosas de esófago metastásico, recurrente o metastásico localmente avanzado no tratado, con baja expresión de PD-L1. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir quimiorradiación o quimioterapia en combinación con Tislelizumab en una proporción de 1:1. El criterio principal de valoración fue la supervivencia libre de progresión (PFS) en la población por intención de tratar. Presumimos que en pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago avanzado con baja expresión de PD-L1, la quimiorradiación versus quimioterapia en combinación con tislelizumab mejorará significativamente la SLP.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

155

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Yongshun Chen, MD
  • Número de teléfono: +86 15327122084
  • Correo electrónico: yongshun2007@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Porcelana, 430060
        • Reclutamiento
        • Renmin hosptial of Wuhan University
        • Contacto:
          • Liwei Chen
          • Número de teléfono: 86+15671578311
          • Correo electrónico: wdrmiit@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los sujetos deben tener carcinoma de células escamosas de esófago confirmado histológicamente (según AJCC 8.ª edición).
  2. Los sujetos deben tener un ESCC avanzado, recurrente o metastásico no resecable.
  3. Los sujetos no deben ser susceptibles a enfoques curativos como la quimiorradiación y/o la cirugía definitivas.
  4. La expresión de PD-L1 (CPS) es inferior a 10.
  5. Sin tratamiento anticanceroso sistémico previo administrado como tratamiento primario para enfermedad avanzada o metastásica.
  6. Estado de rendimiento ECOG de 0 o 1.
  7. Los sujetos deben tener al menos una lesión medible por CT o MRI según los criterios RECIST 1.1; la evaluación radiográfica del tumor debe realizarse dentro de los 28 días anteriores a la aleatorización.
  8. Los sujetos deben tener una función adecuada de los órganos y la médula ósea.

Criterio de exclusión:

  1. Presencia de células tumorales en el cerebro o la médula espinal que son sintomáticas o requieren tratamiento.
  2. Enfermedad autoinmune activa conocida o sospechada.
  3. Cualquier trastorno médico grave o no controlado o infección activa.
  4. Antecedentes conocidos de prueba positiva para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) conocido.
  5. Cualquier resultado positivo de la prueba de hepatitis B o C que indique infección aguda o crónica y/o virus detectable.
  6. Tratamiento previo con un anticuerpo anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137 o anti-CTLA-4, o cualquier otro anticuerpo o fármaco dirigido específicamente a la coestimulación o el punto de control de las células T caminos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Quimiorradiación + Tislelizumab

Radioterapia de intensidad modulada (IMRT):

Tumor primario de esófago: 39,6 Gy/2,2 Gy Metástasis ósea: 30 Gy/3 Gy Pulmón, hígado, metástasis cerebrales, ganglios linfáticos metastásicos: 45 Gy/3 Gy

Durante la radioterapia concurrente:

Fármaco: Tislelizumab 200 mg IV Q3W Fármaco: Nab Paclitaxel 75 mg/m² IV QW Fármaco: Cisplatino 25 mg/m² IV QW

Durante la terapia de consolidación:

Fármaco: Tislelizumab 200 mg IV Q3W Fármaco: Nab Paclitaxel 220 mg/m² IV Q3W Fármaco: Cisplatino 75 mg/m² IV Q3W

200 mg IV cada 3 semanas
Tumor primario de esófago: 39,6 Gy/2,2 Gy Metástasis ósea: 30 Gy/3 Gy Pulmón, hígado, metástasis cerebrales, ganglios linfáticos metastásicos: 45 Gy/3 Gy
Durante la radioterapia concurrente: 25 mg/m² IV QW Durante la terapia de consolidación: 75 mg/m² IV Q3W
Durante la radioterapia concurrente: 75 mg/m² IV QW Durante la terapia de consolidación: 220 mg/m² IV Q3W
Comparador activo: Quimioterapia + Tislelizumab
Fármaco: Tislelizumab 200 mg IV Q3W Fármaco: Nab Paclitaxel 220 mg/m² IV Q3W Fármaco: Cisplatino 75 mg/m² IV Q3W
200 mg IV cada 3 semanas
Durante la radioterapia concurrente: 25 mg/m² IV QW Durante la terapia de consolidación: 75 mg/m² IV Q3W
Durante la radioterapia concurrente: 75 mg/m² IV QW Durante la terapia de consolidación: 220 mg/m² IV Q3W

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Aproximadamente 40 meses a partir de la fecha de la primera aleatorización del participante
La SLP se define como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera documentación de la progresión de la enfermedad evaluada por el investigador según RECIST v1.1 o la muerte, lo que ocurra primero.
Aproximadamente 40 meses a partir de la fecha de la primera aleatorización del participante

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Aproximadamente 40 meses a partir de la fecha de la primera aleatorización del participante
DOR se define como el tiempo desde la primera determinación de una respuesta objetiva hasta la primera documentación de progresión evaluada por el investigador según RECIST v1.1 o muerte, lo que ocurra primero
Aproximadamente 40 meses a partir de la fecha de la primera aleatorización del participante
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Aproximadamente 40 meses a partir de la fecha de la primera aleatorización del participante
La supervivencia general (SG) se define como el tiempo entre la fecha de la aleatorización y la fecha de la muerte. Para los participantes sin documentación de muerte, la OS será censurada en la última fecha en que se supo que el sujeto estaba vivo.
Aproximadamente 40 meses a partir de la fecha de la primera aleatorización del participante
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Aproximadamente 40 meses a partir de la fecha de la primera aleatorización del participante
La tasa de respuesta objetiva (ORR) se define como el porcentaje de participantes con la mejor respuesta general (BOR) de respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR). La mejor respuesta global (BOR) se define como la mejor designación de respuesta determinada por BICR, registrada entre la fecha de aleatorización y la fecha de progresión objetivamente documentada (según RECIST 1.1) o la fecha de la terapia contra el cáncer posterior (incluida la terapia dirigida al tumor). radioterapia y cirugía dirigida al tumor), lo que ocurra primero. La respuesta parcial se define como una disminución de al menos un 30 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana. La respuesta completa se define como la desaparición de todas las lesiones diana y la reducción de cualquier ganglio linfático patológico a <10 mm.
Aproximadamente 40 meses a partir de la fecha de la primera aleatorización del participante
Número de participantes que experimentaron eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Aproximadamente 40 meses a partir de la fecha de la primera aleatorización del participante
Los AA se documentan de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI-CTCAE) v4
Aproximadamente 40 meses a partir de la fecha de la primera aleatorización del participante

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de julio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

26 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

14 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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