Clasificación topográfica del espectro de placenta acreta
10 de febrero de 2025 actualizado por: Fundacion Clinica Valle del Lili
Evaluación de los resultados clínicos y la aceptabilidad de una clasificación anatómica para el espectro de placenta acreta, un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico
El presente estudio es un estudio prospectivo multicéntrico que consiste en una cohorte de pacientes con diagnóstico prenatal o intraoperatorio de PAS, evaluando los resultados clínicos del grupo de pacientes que se encuentran en cada categoría de la clasificación topográfica.
Además, se incluirá un enfoque para evaluar la aceptabilidad de esta clasificación entre los obstetras-ginecólogos de los centros médicos participantes.
Descripción general del estudio
Estado
Reclutamiento
Condiciones
Descripción detallada
El objetivo de este estudio es describir las características demográficas y clínicas de las pacientes con diagnóstico de espectro de placenta acreta, y determinar la correlación entre la clasificación topográfica y los resultados clínicos encontrados en el estudio. Finalmente, evaluar si la clasificación propuesta es aceptada por los obstetras-ginecólogos de los centros participantes que manejan pacientes del espectro placenta acreta.
Se trata de un estudio observacional, multicéntrico, de cohorte prospectiva, en el que se obtendrán datos de las historias clínicas y otros documentos de cada centro participante, que se consideran de uso habitual en la práctica clínica diaria. El estudio de los desenlaces propuestos en este protocolo se limitará a los registrados en la historia clínica y se tendrán en cuenta hasta el alta hospitalaria del participante, durante la cual se realizó una intervención quirúrgica por sospecha o diagnóstico de PAS.
Se proyecta que el período de ingreso de pacientes sea de 2 años, contados a partir del primer participante incluido. La población de estudio son pacientes embarazadas con diagnóstico de espectro de placenta acreta que acuden a alguno de los centros médicos participantes, así como ginecólogos-obstetras que laboran en los centros médicos participantes.
Los centros invitados a participar son hospitales o clínicas que ya tienen conocimientos en cómo aplicar la estadificación quirúrgica del PAS, y la clasificación topográfica y tienen experiencia en su uso.
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Estimado)
326
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Albaro J Nieto-Calvache, MD
- Número de teléfono: 4022 6023319090
- Correo electrónico: albaro.nieto@fvl.org.co
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Daniela Sarria-Ortiz, MD
- Número de teléfono: 3836 6023319090
- Correo electrónico: daniela.sarria.or@fvl.org.co
Ubicaciones de estudio
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Cali, Colombia
- Reclutamiento
- Fundación Valle del Lili
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Contacto:
- Albaro J Nieto-Calvache, M.D.
- Número de teléfono: 3025 6023319090
- Correo electrónico: albaro.nieto@fvl.org.co
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Investigador principal:
- Albaro J Nieto-Calvache, M.D.
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Método de muestreo
Muestra de probabilidad
Población de estudio
- Pacientes embarazadas con diagnóstico de espectro acretismo placentario que acudan a alguno de los centros médicos participantes.
- Obstetras-ginecólogos que trabajan en los centros médicos participantes.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujer embarazada mayor de 18 años.
- Diagnóstico prenatal por ecografía o resonancia magnética de PAS, independientemente del grado de sospecha de gravedad de la enfermedad.
- Caso que requiere manejo quirúrgico, ya sea como procedimiento programado o emergente.
- Aplicación de la clasificación topográfica del espectro de placenta accreta durante la laparotomía.
Criterio de exclusión:
- Ninguno.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Días de hospitalización postoperatoria
Periodo de tiempo: Desde el día en que se realiza la cirugía hasta el día del alta o la fecha de la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 42 días.
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Número de días que el paciente estuvo hospitalizado desde el día de la cirugía hasta el día del alta
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Desde el día en que se realiza la cirugía hasta el día del alta o la fecha de la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 42 días.
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Volumen de pérdida de sangre intraoperatoria
Periodo de tiempo: Durante la cirugía
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Sangrado quirúrgico calculado en mililitros
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Durante la cirugía
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Lesión de la vejiga
Periodo de tiempo: Hasta 42 días posparto
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Número de pacientes que tuvieron lesiones en la vejiga
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Hasta 42 días posparto
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Reintervención quirúrgica
Periodo de tiempo: Hasta 42 días posparto
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Número de pacientes que necesitan reintervención quirúrgica tras la cirugía índice
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Hasta 42 días posparto
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Complicaciones asociadas a intervenciones vasculares
Periodo de tiempo: Hasta 42 días posparto
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El paciente presentó trombosis u otra complicación en el postoperatorio asociado a intervenciones vasculares.
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Hasta 42 días posparto
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Muerte materna
Periodo de tiempo: 24 meses
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¿Muere el paciente durante este estudio?
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Albaro J Nieto-Calvache, MD, Fundacion Clinica Valle del Lili
Publicaciones y enlaces útiles
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Publicaciones Generales
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- Palacios-Jaraquemada JM, Fiorillo A, Hamer J, Martinez M, Bruno C. Placenta accreta spectrum: a hysterectomy can be prevented in almost 80% of cases using a resective-reconstructive technique. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Jan;35(2):275-282. doi: 10.1080/14767058.2020.1716715. Epub 2020 Jan 26.
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- Sentilhes L, Kayem G, Chandraharan E, Palacios-Jaraquemada J, Jauniaux E; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Conservative management. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Mar;140(3):291-298. doi: 10.1002/ijgo.12410. No abstract available.
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- Nieto-Calvache AJ, Palacios-Jaraquemada JM, Aryananda RA, Rodriguez F, Ordonez CA, Messa Bryon A, Calvache JPB, Lopez J, Campos CI, Mejia M, Rengifo M, Galliadi LMV, Maya J, Zambrano MA, Aguayo IP, Carabali IG, Burgos JM. How to identify patients who require aortic vascular control in placenta accreta spectrum disorders? Am J Obstet Gynecol MFM. 2022 Jan;4(1):100498. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100498. Epub 2021 Oct 2.
- Jauniaux E, Jurkovic D, Hussein AM, Burton GJ. New insights into the etiopathology of placenta accreta spectrum. Am J Obstet Gynecol. 2022 Sep;227(3):384-391. doi: 10.1016/j.ajog.2022.02.038. Epub 2022 Mar 3.
- Garmi G, Salim R. Epidemiology, etiology, diagnosis, and management of placenta accreta. Obstet Gynecol Int. 2012;2012:873929. doi: 10.1155/2012/873929. Epub 2012 May 7.
- Hussein AM, Elbarmelgy RA, Elbarmelgy RM, Thabet MM, Jauniaux E. Prospective evaluation of impact of post-Cesarean section uterine scarring in perinatal diagnosis of placenta accreta spectrum disorder. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022 Apr;59(4):474-482. doi: 10.1002/uog.23732. Epub 2022 Mar 8.
- Melber DJ, Berman ZT, Jacobs MB, Picel AC, Conturie CL, Zhang-Rutledge K, Binder PS, Eskander RN, Roberts AC, McHale MT, Ramos GA, Ballas J, Kelly TF. Placenta Accreta Spectrum Treatment With Intraoperative Multivessel Embolization: the PASTIME protocol. Am J Obstet Gynecol. 2021 Oct;225(4):442.e1-442.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2021.07.001. Epub 2021 Jul 7.
- Shamshirsaz AA, Fox KA, Erfani H, Clark SL, Salmanian B, Baker BW, Coburn M, Shamshirsaz AA, Bateni ZH, Espinoza J, Nassr AA, Popek EJ, Hui SK, Teruya J, Tung CS, Jones JA, Rac M, Dildy GA, Belfort MA. Multidisciplinary team learning in the management of the morbidly adherent placenta: outcome improvements over time. Am J Obstet Gynecol. 2017 Jun;216(6):612.e1-612.e5. doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.016. Epub 2017 Feb 16.
- Hussein AM, Kamel A, Raslan A, Dakhly DMR, Abdelhafeez A, Nabil M, Momtaz M. Modified cesarean hysterectomy technique for management of cases of placenta increta and percreta at a tertiary referral hospital in Egypt. Arch Gynecol Obstet. 2019 Mar;299(3):695-702. doi: 10.1007/s00404-018-5027-7. Epub 2019 Jan 4.
- Sentilhes L, Seco A, Azria E, Beucher G, Bonnet MP, Branger B, Carbillon L, Chiesa C, Crenn-Hebert C, Dreyfus M, Dupont C, Fresson J, Huissoud C, Langer B, Morel O, Patrier S, Perrotin F, Raynal P, Rozenberg P, Rudigoz RC, Vendittelli F, Winer N, Deneux-Tharaux C, Kayem G; PACCRETA Study Group. Conservative management or cesarean hysterectomy for placenta accreta spectrum: the PACCRETA prospective study. Am J Obstet Gynecol. 2022 Jun;226(6):839.e1-839.e24. doi: 10.1016/j.ajog.2021.12.013. Epub 2021 Dec 14.
- Whittington JR, Pagan ME, Nevil BD, Kalkwarf KJ, Sharawi NE, Hughes DS, Sandlin AT. Risk of vascular complications in prophylactic compared to emergent resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) in the management of placenta accreta spectrum. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Aug;35(16):3049-3052. doi: 10.1080/14767058.2020.1802717. Epub 2020 Aug 11.
- Nieto-Calvache AJ, Hidalgo-Cardona A, Lopez-Giron MC, Rodriguez F, Ordonez C, Garcia AF, Mejia M, Pabon-Parra MG, Burgos-Luna JM. Arterial thrombosis after REBOA use in placenta accreta spectrum: a case series. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Nov;35(21):4031-4034. doi: 10.1080/14767058.2020.1846178. Epub 2020 Nov 18.
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- Aryananda RA, Aditiawarman A, Gumilar KE, Wardhana MP, Akbar MIA, Cininta N, Ernawati E, Wicaksono B, Joewono HT, Dachlan EG, Bachtiar CA, Kurniawati D, Virdayanti DP, Ariani G, Dekker GA, Sulistyono A. Uterine conservative-resective surgery for selected placenta accreta spectrum cases: Surgical-vascular control methods. Acta Obstet Gynecol Scand. 2022 Jun;101(6):639-648. doi: 10.1111/aogs.14348. Epub 2022 Mar 17.
- Palacios Jaraquemada JM, Garcia Monaco R, Barbosa NE, Ferle L, Iriarte H, Conesa HA. Lower uterine blood supply: extrauterine anastomotic system and its application in surgical devascularization techniques. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(2):228-34. doi: 10.1080/00016340601089875.
- Nieto-Calvache AJ, Palacios-Jaraquemada JM, Aryananda R, Basanta N, Aguilera R, Benavides JP, Lopez J, Campos C, Valencia L, Arboleda K, Cabrera V, Cabrera J, Tavera-Martinez GM, Sinisterra S, Maya J, Pena T, Burgos-Luna JM, Messa A. How to perform the one-step conservative surgery for placenta accreta spectrum move by move. Am J Obstet Gynecol MFM. 2023 Feb;5(2):100802. doi: 10.1016/j.ajogmf.2022.100802. Epub 2022 Nov 11.
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- Brown AD, Hart JM, Modest AM, Hess PE, Abbas AM, Nieto-Calvache AJ, Bhide A, Lim B, Dunjin C, Palacios-Jaraquemada J, Sentilhes L, Soma-Pillay P, Aryananda RA, Hantoushzadeh S, Wang S, Shamshirsaz AA, Shainker SA. Geographic variation in management of patients with placenta accreta spectrum: An international survey of experts (GPASS). Int J Gynaecol Obstet. 2022 Jul;158(1):129-136. doi: 10.1002/ijgo.13960. Epub 2021 Oct 28.
- Nieto-Calvache AJ, Lopez-Giron MC, Nieto-Calvache A, Messa-Bryon A, Benavides-Calvache JP, Burgos-Luna JM. A nationwide survey of centers with multidisciplinary teams for placenta accreta patient care in Colombia, observational study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Jun;35(12):2331-2337. doi: 10.1080/14767058.2020.1786052. Epub 2020 Jul 6.
- Nieto-Calvache AJ, Palacios-Jaraquemada JM, Hidalgo A, Vergara-Galliadi LM, Cortes Charry R, Aguilera Daga LR, Verastegui Goyzueta R, Osanan G, Fernandez J, Corrales F, Mereci W, Yuen-Chon V, Guevara E, Zuniga LA, Giron, Turcios FE, Munoz H, Perez AM, Meade P, Basanta N, Pineda JP. Management practices for placenta accreta spectrum patients: a Latin American hospital survey. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Dec;35(25):6104-6111. doi: 10.1080/14767058.2021.1906858. Epub 2021 Apr 11.
- Einerson BD, Watt MH, Sartori B, Silver R, Rothwell E. Lived experiences of patients with placenta accreta spectrum in Utah: a qualitative study of semi-structured interviews. BMJ Open. 2021 Nov 3;11(11):e052766. doi: 10.1136/bmjopen-2021-052766.
- Nieto-Calvache AJ, Palacios-Jaraquemada JM, Aguilera LR, Arriaga W, Colonia A, Aryananda RA, Nieto-Calvache AS, Maya J, Vergara-Galliadi LM, Messa Bryon A. Telemedicine facilitates surgical training in placenta accreta spectrum. Int J Gynaecol Obstet. 2022 Jul;158(1):137-144. doi: 10.1002/ijgo.14000. Epub 2021 Nov 20.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
21 de mayo de 2023
Finalización primaria (Estimado)
1 de junio de 2025
Finalización del estudio (Estimado)
1 de junio de 2025
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
31 de mayo de 2023
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
23 de junio de 2023
Publicado por primera vez (Actual)
28 de junio de 2023
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
25 de marzo de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
10 de febrero de 2025
Última verificación
1 de julio de 2024
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- FVL-2125
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Descripción del plan IPD
No planeamos compartir IPD, ya que no se nos permite compartir información sobre el historial médico de nuestros pacientes o trabajadores de la salud.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .