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Combinación de guía de fluoroscopia y ultrasonografía en inyecciones en la articulación sacroilíaca

Combinación de guía de fluoroscopia y ultrasonografía en inyecciones en la articulación sacroilíaca: efecto sobre el tiempo del procedimiento y la exposición a la radiación

El objetivo principal de este estudio es investigar el efecto de la aplicación de la inyección en la articulación sacroilíaca guiada por una combinación de ultrasonografía y fluoroscopia sobre la duración del procedimiento y la cantidad de radiación expuesta durante el procedimiento, en comparación con la aplicación de solo la inyección guiada por fluoroscopia. técnica. Los objetivos secundarios son evaluar la efectividad del tratamiento con ambos métodos y registrar los eventos adversos que se pueden encontrar durante el procedimiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio fue diseñado como un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado. Los pacientes que cumplan con los requisitos de elegibilidad serán aleatorizados en dos grupos en una proporción de 1:1 a fluoroscopia y ultrasonido+fluoroscopia. El tiempo de procesamiento se registrará durante la inyección. El "tiempo de fluoroscopia" (seg) y el "producto de área de kerma" (μGy) medidos automáticamente por el dispositivo de fluoroscopia se utilizarán para evaluar la exposición a la radiación. En todos los pacientes se anotaron las puntuaciones de la escala analógica visual (VAS) y los valores del índice de discapacidad de Oswestry (ODI) previos al procedimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

38

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Cankaya
      • Ankara, Cankaya, Turquía (Türkiye), 06800
        • SBU,Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education and Research Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dolor lumbar y/o glúteo y/o dolor inguinal sin extensión radicular por debajo del nivel L4 durante más de 3 meses
  • Puntuación de dolor superior a 3 según NRS
  • Falta de respuesta al tratamiento conservador (como ejercicio, AINE)
  • Al menos 3 de las cinco pruebas de provocación sacroilíaca (FABER (Patrick), empuje del muslo, Gaenslen, compresión sacroilíaca y pruebas de distracción sacroilíaca) son positivas

Criterio de exclusión:

Negarse a participar en el estudio

  • El embarazo
  • sacroilitis infecciosa
  • Malignidad
  • Osteoporosis
  • Patologías lumbosacras mecánicas (espondilolistesis, escoliosis, estenosis, etc.)
  • Hallazgo neurológico en la extremidad inferior
  • Dolor que se extiende debajo de la rodilla.
  • Historia de la cirugía de columna
  • Antecedentes de alergia a los fármacos que se inyectarán (anestésico local, material de contraste, alergia a los esteroides)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inyección guiada por ecografía combinada y fluoroscopia
En 19 pacientes seleccionados tras la aleatorización, el procedimiento se iniciará primero con ecografía y después continuará con fluoroscopia.
En el grupo de ecografía+fluoroscopia, la inyección sacroilíaca se iniciará bajo control ecográfico. Con la ayuda de la ecografía, cuando se vea el agujero sacro 2, la aguja avanzará hasta la entrada de la articulación sacroilíaca bajo una vista en plano en tiempo real. Después de considerar la colocación intraarticular, se iniciará la guía de fluoroscopia. Se tomará una imagen anteroposterior para confirmar si hay material de contraste dentro de la articulación. Si no se logra la colocación intraarticular después de la infiltración del medio de contraste, la reposición de la aguja se realizará bajo fluoroscopia para la colocación correcta de la aguja. Una vez visto el patrón de contraste intraarticular, se inyectará 1 ml de 40 mg de metilprednisolona + 1 ml de mezcla de lidocaína al 1%.
Comparador activo: Inyección guiada por fluoroscopia
En 19 pacientes seleccionados después de la aleatorización, el procedimiento se realizará únicamente mediante fluoroscopia.
En el grupo de fluoroscopia, el avance de la aguja hacia la articulación sacroilíaca se realizará tomando vistas anteroposterior y lateral. De la misma manera, se colocará la punta de la aguja en la parte inferior de la articulación sacroilíaca y se realizará el examen de distribución del material de contraste e inyección del fármaco como en el grupo de ultrasonido + fluoroscopia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de procesamiento
Periodo de tiempo: durante la intervención
El tiempo de procesamiento lo medirá el otro investigador en la sala de procesamiento con la ayuda de un cronómetro. El cronómetro se iniciará cuando la aguja toque al paciente y se detendrá cuando finalice el procedimiento. Se grabará en segundos.
durante la intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de fluoroscopia
Periodo de tiempo: durante la intervención
El tiempo de fluoroscopia aplicado al paciente se mide automáticamente por el dispositivo de fluoroscopia. Estos datos se guardarán
durante la intervención
Producto de área de kerma (μGy)
Periodo de tiempo: durante la intervención
El producto del área de kerma se medirá para medir el nivel de radiación al que está expuesto el paciente. Estos datos son medidos automáticamente por el dispositivo de fluoroscopia.
durante la intervención
Escala analógica visual
Periodo de tiempo: basal, cambio desde la EVA basal al mes de la intervención
La intensidad del dolor se evaluó mediante la EVA estándar de 10 puntos, donde 0 significaba "sin dolor" en un extremo y 10 significaba "dolor insoportable" en el otro extremo.
basal, cambio desde la EVA basal al mes de la intervención
Cuestionario de discapacidad por dolor lumbar de Oswestry
Periodo de tiempo: basal, cambio desde la EVA basal al mes de la intervención
El índice de discapacidad de Oswestry se utilizará para evaluar en qué medida el dolor lumbar de los pacientes limita sus actividades en la vida diaria. Este índice fue creado por primera vez en 1980 . El cuestionario consta de 10 secciones, cada una de las cuales evalúa las limitaciones en diferentes actividades y funciones diarias. Cada sección se puntúa de 0 a 5. Una puntuación de 0 indica que no hay restricción mientras se realiza esa actividad, mientras que una puntuación de 5 representa el nivel más alto de restricción en esa actividad. La puntuación máxima es 50. A medida que aumenta la puntuación total, aumenta el nivel de discapacidad del individuo. En 2004, Yakut et al. llevaron a cabo un estudio de validez turco.
basal, cambio desde la EVA basal al mes de la intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Serdar KESIKBURUN, MD, SBU,Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education and Research Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de febrero de 2023

Finalización primaria (Actual)

15 de enero de 2024

Finalización del estudio (Actual)

15 de febrero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de marzo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

13 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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