Estudio sobre la relación entre plasma MRD y cfDNA HPV y la eficacia y el pronóstico del cáncer de cuello uterino localmente avanzado después de quimiorradioterapia concurrente

Los tratamientos actuales para el cáncer de cuello uterino incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia e inmunoterapia. Sin embargo, la supervivencia a los 5 años sigue siendo insatisfactoria porque la mayoría de las pacientes con cáncer de cuello uterino generalmente reciben un diagnóstico localmente avanzado o tienen metástasis en los ganglios linfáticos distantes. El VPH puede integrar su propio genoma en el genoma del huésped al interrumpir el marco de lectura abierto del gen E2 y aumentar la expresión los genes E6 y E7. La proteína p53 de la célula huésped es degradada por la producción de la proteína virulenta E6, que inactiva la proteína pRb que controla el ciclo celular, cancerizando así toda la célula huésped [6]. Según los datos de TCGA 2017, la integración del VPH en el genoma del huésped se encontró en más del 80 % de las pacientes con cáncer de cuello uterino con VPH positivo. Han K et al. descubrió que las pruebas de VPH pueden evaluar el pronóstico de los pacientes con cáncer de cuello uterino. El ADN tumoral circulante (ctDNA), las células tumorales circulantes (CTC), el ARN tumoral circulante (ctRNA), los exosomas, las proteínas y los metabolitos que son analitos líquidos de biopsia se pueden identificar mediante biomarcadores. como mutaciones puntuales somáticas, deleciones, amplificación, fusión de genes, marcadores de metilación del ADN, miARN, proteínas o metabolitos. Residuo tumoral mínimo (MRD) se refiere a las células tumorales residuales o biomarcadores en el cuerpo después del tratamiento local o sistémico del cáncer, la activación de los cuales pueden promover la metástasis y la recurrencia del tumor, también conocida como enfermedad residual mínima, enfermedad residual medible y enfermedad residual molecular. Recientemente, el uso de análisis de ctDNA para determinar MRD en tumores sólidos después del tratamiento por intención de tratar y antes la recurrencia de la enfermedad ha mostrado una promesa terapéutica significativa. Además, la identificación de MRD por análisis de ctDNA se correlaciona con un mal pronóstico en pacientes con tumores malignos. de radioterapia y quimioterapia para el cáncer de cuello uterino, ayudar a monitorear y estimar el riesgo de recurrencia de la enfermedad después de radioterapia y quimioterapia para el cáncer de cuello uterino, verificar la expresión de MRD y VPH en plasma como base para la quimioterapia adyuvante después de radioterapia y quimioterapia para el cáncer de cuello uterino y la base para la selección del tiempo óptimo de quimioterapia, para proporcionar marcadores tumorales clínicamente útiles para pacientes con cáncer de cuello uterino y reducir la tasa de mortalidad del cáncer de cuello uterino.