Estudo sobre a relação entre Plasma MRD e cfDNA HPV e a eficácia e prognóstico do câncer cervical localmente avançado após quimiorradioterapia concomitante

Os tratamentos atuais para o câncer cervical incluem cirurgia, radioterapia, quimioterapia e imunoterapia. No entanto, a sobrevida de 5 anos permanece insatisfatória porque a maioria dos pacientes com câncer cervical são tipicamente diagnosticados localmente avançados ou têm metástases em linfonodos distantes. O HPV pode integrar seu próprio genoma no genoma do hospedeiro interrompendo o quadro de leitura aberta do gene E2 e aumentando a expressão de os genes E6 e E7. A proteína p53 da célula hospedeira é degradada pela produção da proteína virulenta E6, que inativa a proteína pRb que controla o ciclo celular, cancerizando assim toda a célula hospedeira [6]. De acordo com dados do TCGA 2017, a integração do HPV no genoma do hospedeiro foi encontrada em mais de 80% dos pacientes com câncer cervical positivo para HPV. Han K et al. descobriu que o teste de HPV pode avaliar o prognóstico de pacientes com câncer cervical. DNA tumoral circulante (ctDNA), células tumorais circulantes (CTCs), RNA tumoral circulante (ctRNA), exossomos, proteínas e metabólitos que são analitos de biópsia líquida podem ser identificados usando biomarcadores como mutações pontuais somáticas, deleções, amplificação, fusão de genes, marcadores de metilação do DNA, miRNAs, proteínas ou metabólitos.Resíduo tumoral mínimo (MRD) refere-se às células tumorais residuais ou biomarcadores no corpo após o tratamento de câncer local ou sistêmico, a ativação das quais podem promover metástase tumoral e recorrência, também conhecidas como doença residual mínima, doença residual mensurável e doença residual molecular. a recorrência da doença mostrou uma promessa terapêutica significativa. Além disso, a identificação de MRD por análise de ctDNA correlaciona-se com mau prognóstico em pacientes com tumores malignos. de radioterapia e quimioterapia para câncer cervical, ajudar a monitorar e estimar o risco de recorrência da doença após radioterapia e quimioterapia para câncer cervical, verificar a expressão de DRM e HPV plasmático como base para quimioterapia adjuvante após radioterapia e quimioterapia para câncer cervical e a base para a seleção do tempo ideal de quimioterapia, de modo a fornecer marcadores tumorais clinicamente úteis para pacientes com câncer do colo do útero e reduzir a taxa de mortalidade do câncer do colo do útero.