Restauración de la eficiencia del huso y talamocortical en pacientes con esquizofrenia de curso temprano mediante estimulación auditiva (RESPITE)

El objetivo general del estudio propuesto es establecer el huso del sueño y las anomalías de onda lenta como biomarcadores fisiopatológicos tempranos de la esquizofrenia (SCZ). Los investigadores también buscan mejorar los déficits de huso y onda lenta en EC-SCZ utilizando una estimulación auditiva de circuito cerrado durante el sueño. Los investigadores evaluarán la mejora de los déficits con el uso de una tarea de consolidación de la memoria antes y después de dormir.

Los participantes incluirán sujetos con esquizofrenia de curso temprano (EC-SCZ) y controles sanos (HC). Los participantes completarán varias evaluaciones, incluida la evaluación clínica, una evaluación de coeficiente intelectual (WASI) y al menos 2 noches de registros de EEG del sueño en la clínica del sueño de UPMC Western Psychiatric Hospital con una prueba de polisomnografía (PSG) cada noche. Los participantes del estudio también completarán un Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) que informa sobre los hábitos de sueño. En una de las noches, los participantes de EC-SCZ recibirán estimulación auditiva de circuito cerrado activo, mientras que en otra noche recibirán estimulación auditiva de circuito cerrado simulada. En todas las noches además de la noche de adaptación (noche 1), los participantes completarán la tarea de secuencia motora (MST) y la tarea de rendimiento continuo AX (AXCPT) antes de irse a dormir. También repetirán la tarea a la mañana siguiente. Habrá ~1 semana entre las noches 2 y 3 y ~1 semana entre las noches 3 y 4.

Objetivo 1. Establecer los déficits de huso del sueño y de onda lenta en pacientes EC-SCZ en relación con HC utilizando un monitor ambulatorio inalámbrico.

H1a. Los pacientes con EC-SCZ tendrán una menor duración y densidad del huso del sueño en comparación con los pacientes con HC.

H1b. La densidad de ondas lentas disminuirá en pacientes EC-SCZ en relación con HC.

Objetivo 2. Determinar que las alteraciones del huso y de onda lenta se pueden mejorar de forma aguda en pacientes con EC-SCZ utilizando estimulación auditiva de circuito cerrado durante el sueño.

H2a. La duración y la densidad del huso del sueño aumentarán durante las noches de estimulación auditiva de circuito cerrado en comparación con la línea de base y la intervención simulada.

H2b. La densidad de ondas lentas aumentará durante las noches de estimulación en relación con la línea de base y la intervención simulada.

Objetivo 3. Examinar la relación entre los déficits de huso y onda lenta y la consolidación de la memoria antes y después de su mejoría aguda en pacientes EC-SCZ en relación con HC.

H3a. Al inicio del estudio, los husos del sueño y las ondas lentas predecirán la consolidación de la memoria en pacientes EC-SCZ y HC.

H3b. Un aumento en los husos del sueño y las ondas lentas durante la noche estimulante se asociará con una mejora en la consolidación de la memoria evaluada por tareas en pacientes con EC-SCZ en relación con el rendimiento inicial.