El efecto del bloqueo del plano intercostal paraesternal superficial en las pruebas de función pulmonar después de la cirugía cardíaca (PIPACS)

Las complicaciones pulmonares posoperatorias plantean una preocupación importante después de la cirugía cardíaca. El dolor posterior a la esternotomía juega un papel clave en el deterioro de las pruebas de función pulmonar y, en última instancia, aumenta el riesgo de complicaciones pulmonares posoperatorias. Los bloqueos del plano intercostal paraesternal han surgido recientemente como una modalidad analgésica prometedora para la cirugía cardíaca. Sin embargo, el impacto de los bloqueos del plano intercostal paraesternal en las pruebas de función pulmonar sigue sin explorarse.

En este ensayo controlado aleatorio prospectivo, de un solo centro, doble ciego, se reclutará un total de 100 participantes que se someterán a cirugía cardíaca electiva. Antes de la cirugía, se medirán las pruebas de función pulmonar de referencia. A lo largo del procedimiento quirúrgico, todos los participantes recibirán anestesia y protocolos quirúrgicos idénticos. Al final de la cirugía y después del cierre de la herida del esternón, los participantes serán asignados al azar a uno de los dos brazos de investigación en una proporción de 1:1. El brazo de tratamiento recibirá un bloqueo del plano intercostal paraesternal superficial además del cuidado estándar, mientras que el brazo de control recibirá solo el cuidado estándar. Las pruebas de función pulmonar, las puntuaciones de dolor y el consumo de opioides se registrarán diariamente hasta el tercer día postoperatorio. El resultado primario es la diferencia entre los valores de PFT pre y postoperatorios. Los resultados secundarios son las puntuaciones de dolor, el consumo de opiáceos, la incidencia de complicaciones pulmonares posoperatorias durante la hospitalización actual, la unidad de cuidados intensivos cardiotorácicos, la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad a los 30 días.

Las pruebas de función pulmonar se seleccionaron como resultado primario debido a su practicidad y relevancia para el curso posoperatorio. El bloqueo del plano intercostal paraesternal superficial fue elegido como intervención de estudio por su sencillez y factibilidad. La hipótesis postula que la adición de esta intervención a la atención estándar en comparación con la atención estándar sola da como resultado una disminución menor en las pruebas de función pulmonar.