O efeito do bloqueio do plano intercostal paraesternal superficial nos testes de função pulmonar após cirurgia cardíaca (PIPACS)

As complicações pulmonares pós-operatórias representam uma preocupação significativa após a cirurgia cardíaca. A dor pós-esternotomia desempenha um papel fundamental nos testes de função pulmonar prejudicados, aumentando o risco de complicações pulmonares pós-operatórias. Os bloqueios do plano intercostal paraesternal surgiram recentemente como uma modalidade analgésica promissora para cirurgia cardíaca. No entanto, o impacto dos bloqueios do plano intercostal paraesternal nos testes de função pulmonar permanece inexplorado.

Neste estudo prospectivo, de centro único, duplo-cego, randomizado e controlado, um total de 100 participantes submetidos a cirurgia cardíaca eletiva será recrutado. Antes da cirurgia, os testes de função pulmonar basais serão medidos. Durante todo o procedimento cirúrgico, todos os participantes receberão anestesia e protocolos cirúrgicos idênticos. No final da cirurgia e após o fechamento da ferida esternal, os participantes serão designados aleatoriamente para um dos dois braços de pesquisa em uma proporção de 1:1. O braço de tratamento receberá um bloqueio do plano intercostal paraesternal superficial além do tratamento padrão, enquanto o braço de controle receberá apenas o tratamento padrão. Testes de função pulmonar, escores de dor e consumo de opioides serão registrados diariamente até o terceiro dia de pós-operatório. O desfecho primário é a diferença entre os valores de PFTs pré e pós-operatórios. Os desfechos secundários são escores de dor, consumo de opioides, incidência de complicações pulmonares pós-operatórias durante a internação atual, unidade de terapia intensiva cardiotorácica, tempo de internação e mortalidade em 30 dias.

Os testes de função pulmonar foram selecionados como desfecho primário devido à sua praticidade e relevância para o curso pós-operatório. O bloqueio do plano intercostal paraesternal superficial foi escolhido como a intervenção do estudo devido à sua simplicidade e viabilidade. A hipótese postula que a adição desta intervenção ao tratamento padrão em comparação com o tratamento padrão sozinho resulta em uma diminuição menor nos testes de função pulmonar.