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Establecimiento y aplicación clínica de las pruebas de función endocrina y exocrina pancreática

23 de agosto de 2023 actualizado por: Zhaoshen Li, Changhai Hospital
El objetivo de este estudio observacional es mejorar los datos epidemiológicos de la insuficiencia exocrina pancreática en China, determinar el valor de corte FE-1 para la clasificación de PEI y explorar las diferencias características entre la DM3c y la diabetes mellitus tipo 2 en los síntomas clínicos y indicadores de laboratorio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La insuficiencia exocrina pancreática (PEI) se refiere a la reducción en la síntesis y secreción de enzimas pancreáticas provocada por diversos motivos, lo que conduce a malabsorción e incluso deficiencias nutricionales. Las principales causas de PEI incluyen pancreatitis crónica (PC), pancreatitis aguda, cáncer de páncreas, pancreatectomía, gastroenterectomía, diabetes mellitus y fibrosis quística. Debido a sus numerosas etiologías, la prevalencia actual de la PEI es incierta y muy variada. Aún no se conoce la prevalencia de PEI en la población china. El diagnóstico de PEI en la práctica clínica se ve dificultado por la falta de pruebas precisas y suele requerir la combinación de síntomas, marcadores nutricionales y una prueba de función pancreática no invasiva en el contexto clínico adecuado. En la actualidad, la prueba de elastasa-1 fecal (FE-1) es el método no invasivo más aplicado en la práctica clínica habitual.

Primero, el estudio planea registrar los datos de referencia de los participantes y realizar la prueba FE-1 en una población de edad avanzada específica y en una población comunitaria, para mejorar la epidemiología de la PEI en China.

En segundo lugar, el estudio realizará la prueba FE-1 en 100 pacientes con PC, con el fin de determinar el valor de corte de FE-1 para la clasificación de PEI (leve-moderado y severo), utilizando el coeficiente de absorción de grasas como " Estándar dorado".

En tercer lugar, las personas con parálisis cerebral suelen tener diabetes mellitus, que se describe como diabetes mellitus tipo 3c (DM3c). Sin embargo, no existen criterios de diagnóstico reconocidos para la DM3c. Los estudios han demostrado que cerca del 50% de los casos de DM3c se clasifican erróneamente, la mayoría de los cuales se diagnostican como diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Según determinadas investigaciones, las primeras etapas de la DM3c se caracterizan por una secreción insuficiente de insulina y péptido C. El estudio proporcionará pruebas de laboratorio a 300 pacientes con DM3c y DM2 para comparar las diferencias y crear criterios de diagnóstico de DM3c.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

2400

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Shanghai, Porcelana, 200433
        • Reclutamiento
        • Changhai Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Yi-li Cai
        • Investigador principal:
          • Xiao-yu Zhou
        • Investigador principal:
          • Xi He

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los participantes de edad avanzada serán reclutados en varios hogares de ancianos. Los participantes de la comunidad serán reclutados de la comunidad de Shanghai, China. Los pacientes con pancreatitis crónica y diabetes mellitus tipo 2 provienen del Hospital Changhai, el Hospital Ruijin y el Hospital General de Shanghai.

Descripción

Para población adulta mayor y población comunitaria:

Criterios de inclusión:

  1. Aceptar participar en el estudio y firmar el consentimiento informado.
  2. La edad de los participantes mayores es mayor de 60 años y los participantes de la comunidad son ilimitados.

Criterio de exclusión:

  1. Participantes en estado crítico.
  2. Tiene trastornos mentales y no puede cooperar con los investigadores.
  3. Haber recibido reemplazo de vejiga con cirugía de ileocolon, o tener obstrucción intestinal y otras enfermedades que le impidan defecar.

Para pacientes con pancreatitis crónica:

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con pancreatitis crónica.
  2. Edad entre 18 y 80 años.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres embarazadas o lactantes
  2. Participantes en estado crítico.
  3. Tiene trastornos mentales y no puede cooperar con los investigadores.
  4. Haber recibido reemplazo de vejiga con cirugía de ileocolon, o tener obstrucción intestinal y otras enfermedades que le impidan defecar.
  5. La calidad, el almacenamiento y el transporte de las muestras fecales no cumplen con los requisitos de la prueba de elastasa-1 fecal.
  6. Haber sido sometido a gastrectomía o pancreatectomía más de una vez.

Para pacientes con pancreatitis crónica y diabetes y pacientes con diabetes mellitus tipo 2:

Criterios de inclusión (cumplir 1 o 2):

  1. Pacientes con pancreatitis crónica y diabetes mellitus.
  2. Pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
  2. Participantes en estado crítico.
  3. Tiene trastornos mentales y no puede cooperar con los investigadores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pancreatitis crónica
Se consideran sujetos de estudio los pacientes con pancreatitis crónica. Si un paciente con PC tiene diabetes mellitus (excluya la diabetes mellitus tipo 1), se realizará un análisis de sangre para evaluar el control glucémico.
Los sujetos inscritos comerán una comida estándar (100 g de grasa) al día durante cinco días consecutivos y recolectarán muestras de heces durante las últimas 72 h. Se detectará cuantitativamente el contenido de grasa en la muestra y se calculará el coeficiente de absorción de grasa.
Los sujetos inscritos se someterán a una prueba de tolerancia a la glucosa oral y se les recolectarán muestras de sangre para medir la glucosa plasmática, el nivel de insulina, el nivel de péptido C, la hemoglobina glicosilada y la vitamina.
Otros nombres:
  • test oral de tolerancia a la glucosa
Se recopilará información personal de los sujetos inscritos y se distribuirá un dispositivo de recolección de heces. Los niveles de elastasa-1 fecal se medirán después de que se recolecte la muestra fecal.
Diabetes mellitus tipo 2
Se consideran sujetos de estudio los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Los sujetos inscritos se someterán a una prueba de tolerancia a la glucosa oral y se les recolectarán muestras de sangre para medir la glucosa plasmática, el nivel de insulina, el nivel de péptido C, la hemoglobina glicosilada y la vitamina.
Otros nombres:
  • test oral de tolerancia a la glucosa
Se recopilará información personal de los sujetos inscritos y se distribuirá un dispositivo de recolección de heces. Los niveles de elastasa-1 fecal se medirán después de que se recolecte la muestra fecal.
Poblacion vieja
Se define población anciana como aquellos mayores de 60 años que residen en residencias de ancianos. Excluyendo a personas con condiciones críticas, trastornos mentales que les impidan colaborar con el estudio y aquellas personas que no puedan defecar por obstrucción intestinal u otras enfermedades.
Se recopilará información personal de los sujetos inscritos y se distribuirá un dispositivo de recolección de heces. Los niveles de elastasa-1 fecal se medirán después de que se recolecte la muestra fecal.
Población comunitaria
Este grupo es la población residente de la comunidad. Excluyendo a personas con condiciones críticas, trastornos mentales que les impidan colaborar con el estudio y aquellas personas que no puedan defecar por obstrucción intestinal u otras enfermedades.
Se recopilará información personal de los sujetos inscritos y se distribuirá un dispositivo de recolección de heces. Los niveles de elastasa-1 fecal se medirán después de que se recolecte la muestra fecal.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
la prevalencia de la insuficiencia pancreática exocrina
Periodo de tiempo: 7 días después de que cada participante recolectara muestras de heces
Prevalencia de insuficiencia pancreática exocrina (leve-moderada, grave) que depende de la evaluación del nivel de FE-1 en la población de edad avanzada y la población comunitaria, respectivamente.
7 días después de que cada participante recolectara muestras de heces

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración de hemoglobina glicosilada
Periodo de tiempo: 1 día después de que cada participante tomó una muestra de sangre
Compare la concentración de hemoglobina glicosilada en pacientes con pancreatitis crónica y diabetes mellitus y participantes con diabetes mellitus tipo 2.
1 día después de que cada participante tomó una muestra de sangre
Concentración de glucosa plasmática
Periodo de tiempo: 1 día después de que cada participante tomó una muestra de sangre
Durante la prueba de tolerancia a la glucosa oral, se medirá la concentración de glucosa plasmática (en ayunas y durante 2 horas) en pacientes con pancreatitis crónica con diabetes mellitus y participantes con diabetes mellitus tipo 2.
1 día después de que cada participante tomó una muestra de sangre
Nivel de péptido C
Periodo de tiempo: 1 día después de que cada participante tomó una muestra de sangre
Durante la prueba de tolerancia a la glucosa oral, se miden los niveles de péptido C (en ayunas y durante 2 horas) en pacientes con pancreatitis crónica y diabetes mellitus y participantes con diabetes mellitus tipo 2.
1 día después de que cada participante tomó una muestra de sangre
Nivel de insulina
Periodo de tiempo: 1 día después de que cada participante tomó una muestra de sangre
Durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa, se miden los niveles de insulina (en ayunas y de 2 horas) en pacientes con pancreatitis crónica con diabetes mellitus y participantes con diabetes mellitus tipo 2.
1 día después de que cada participante tomó una muestra de sangre

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

23 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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