- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06019650
Intervención de prevención del suicidio culturalmente adaptada para adultos mayores (ECMAP)
Terapia psicológica breve asistida manual culturalmente adaptada para personas mayores (E-CMAP) para adultos mayores con ideación suicida: un ensayo controlado aleatorio exploratorio de Pakistán
Descripción general del estudio
Descripción detallada
El suicidio es un grave problema de salud pública. Cada año, más de 800.000 personas en todo el mundo mueren por suicidio. La mayoría de ellos (79%) se encuentran en países de ingresos bajos y medianos (PIMB), con un mayor riesgo de suicidio al envejecer.
Objetivo principal: Evaluar la eficacia de E-CMAP en comparación con el tratamiento habitual (TAU), medida por la reducción de la ideación suicida al tercer mes después de la aleatorización con la escala de Beck para ideación suicida (BSI) (Beck & Steer, 1991). Resultados secundarios: Los dos grupos se compararán en cuanto a desesperanza, depresión, calidad de vida, habilidades de afrontamiento, satisfacción de los participantes, uso de atención sanitaria y social y episodios de autolesión. Todas las variables que se sabe que están relacionadas con el riesgo de suicidio.
El estudio se realizará en dos etapas. La primera etapa será la adaptación cultural y el refinamiento de la intervención y la segunda etapa será el ensayo de control aleatorio (RCT) de viabilidad.
Etapa 1: En la primera etapa, la adaptación de la intervención para la ideación suicida en adultos mayores será llevada a cabo por un grupo de expertos que incluye un entrenador maestro, un experto en salud bilingüe, un profesional de la salud mental usuario potencial (es decir, adultos mayores con tendencias suicidas). ideación), y un terapeuta senior a través de grupos de discusión.
Etapa 2: ensayo controlado aleatorio (ECA) de viabilidad Después de la adaptación, la intervención se probará en un ECA multicéntrico para determinar la eficacia de una intervención psicológica breve asistida manual culturalmente adaptada para adultos mayores/ancianos (E-CMAP) con ideación suicida.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Tayyeba Kiran, PhD
- Número de teléfono: 02135871845
- Correo electrónico: tayyaba.kiran@pill.org.pk
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Sehrish Tofique, PhD fellow
- Número de teléfono: 02135871845
- Correo electrónico: sehrish.tofique@pill.org.pk
Ubicaciones de estudio
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Punjab
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Rawalpindi, Punjab, Pakistán, 203393
- Reclutamiento
- Benazir Bhutto Hospital
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Contacto:
- Tayyeba Kiran, PhD
- Correo electrónico: tayyaba.kiran@pill.org.pk
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
En el contexto de este estudio, la ideación suicida se define como; "Pensamientos pasivos de querer estar muerto o pensamientos activos de suicidarse, estos pensamientos pueden incluir un plan pero no ir acompañados de una conducta preparatoria" (Griffin et al., 2020)
- 50 años y más
- Tiene antecedentes recientes de experimentar ideas suicidas.
- Participantes que viven dentro del área de influencia de las prácticas y hospitales participantes.
- Capacidad para dar consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- No se puede dar consentimiento debido a una enfermedad física o mental grave.
- Es poco probable que esté disponible para evaluaciones de resultados (residencia temporal)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Atención de rutina estándar
Los servicios médicos, psiquiátricos y de atención primaria locales brindan atención de rutina estándar de acuerdo con su criterio clínico y los recursos disponibles.
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Experimental: Intervención E-CMAP
CMAP es una terapia breve centrada en problemas adaptada culturalmente, basada en los principios de la TCC que ha sido adaptada con permiso de una guía de autoayuda llamada "La vida después de la autolesión" (Schmidt y Davidson, 2004).
Esta intervención incluye evaluación del intento de autolesión, habilidades de crisis, resolución de problemas y técnicas cognitivas básicas para gestionar las emociones, pensamiento negativo y estrategias de prevención de recaídas.
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El terapeuta impartirá un programa de formación de 12 semanas compuesto por 6 sesiones en el domicilio/clínica ambulatoria del participante, según la elección de los participantes dentro de los 3 meses.
Las dos primeras sesiones se ofrecerán semanalmente y luego quincenalmente.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Ideación suicida
Periodo de tiempo: cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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La ideación suicida de los participantes se evaluará utilizando la escala de Beck para ideación suicida.
Las puntuaciones más altas en el cuestionario indican una mayor gravedad de la ideación suicida.
Las puntuaciones proporcionan una medida de la gravedad de la desesperanza autoinformada: 0-3 mínima, 4-8 leve, 9-14 moderada y 15-20 grave.
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cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Desesperación
Periodo de tiempo: cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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Los sentimientos de desesperanza de los participantes se evaluarán utilizando la Escala de Desesperanza de Beck.
Las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de la desesperanza.
Puntajes que van de: 0 a 3 se consideran dentro del rango normal, 4 a 8 identifican desesperanza leve, puntajes de 9 a 14 identifican desesperanza moderada y puntajes superiores a 14 identifican desesperanza severa
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cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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Depresión
Periodo de tiempo: cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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La gravedad de la depresión de los participantes se evaluará mediante el Inventario de depresión de Beck.
Las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de la depresión.
La puntuación total de 0 a 13 se considera un rango mínimo, de 14 a 19 es leve, de 20 a 28 es moderada y de 29 a 63 es grave.
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cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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Participantes La calidad de vida relacionada con la salud se evaluará mediante el EQ-5D-5L.
Las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida relacionada con la salud
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cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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Inventario de recursos de afrontamiento
Periodo de tiempo: cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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Las habilidades de afrontamiento de los participantes se evaluarán mediante el Inventario de recursos de afrontamiento.
Las puntuaciones más altas indican mejores habilidades de afrontamiento.
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cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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Cuestionario de satisfacción del cliente
Periodo de tiempo: nivel de satisfacción al final de la intervención, es decir, 3 meses después de la aleatorización
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La satisfacción de los participantes con los servicios se evaluará mediante el Cuestionario de satisfacción del cliente.
Las puntuaciones más altas indican un mayor nivel de satisfacción con los servicios.
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nivel de satisfacción al final de la intervención, es decir, 3 meses después de la aleatorización
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Uso del servicio
Periodo de tiempo: cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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El uso del servicio (incluido el formal (médicos de cabecera/otros médicos y el sector informal como curanderos/imames) se evaluará utilizando el inventario de recibos de servicio al cliente.
No existen rangos de puntuación para esta escala.
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cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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Episodios de autolesiones
Periodo de tiempo: cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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Los episodios de autolesión se evaluarán mediante la entrevista de autolesión por intento de suicidio.
Este es el instrumento semiestructurado para evaluar diferentes aspectos del episodio de autolesión.
Esta escala no tiene límites ni rangos de puntuación.
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cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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Habilidades para resolver problemas
Periodo de tiempo: cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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Las habilidades de resolución de problemas de los participantes se evaluarán mediante el Inventario de resolución de problemas.
Las puntuaciones más altas indican mejores habilidades para resolver problemas.
La puntuación total posible en la escala de PSI oscila entre 32 y 192.
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cambio en las puntuaciones totales desde el inicio hasta la evaluación 3 meses después de la aleatorización
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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