- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06023732
Activación conductual e intervenciones centradas en las emociones en el tratamiento de la depresión
Activación conductual e intervenciones centradas en las emociones en el tratamiento de la depresión: un estudio de caso único
El estudio es un estudio de intervención de caso único, que evalúa los efectos del tratamiento. Activación conductual e intervenciones centradas en las emociones para la depresión.
Pregunta de investigación e hipótesis.
- ¿Cuál es el efecto de la activación conductual y las intervenciones centradas en las emociones en las calificaciones de los pacientes sobre los síntomas depresivos, la activación conductual y las dificultades de regulación de las emociones?
- ¿Cuál es el efecto de la activación conductual y las intervenciones centradas en las emociones sobre el estado psiquiátrico general de los pacientes, con respecto a las calificaciones de ansiedad, calidad de vida y nivel de funcionamiento?
- ¿Cómo cambian las calificaciones de los pacientes sobre las dificultades y habilidades de activación conductual y regulación de las emociones durante el curso del tratamiento, en relación con el contenido del tratamiento/sesión?
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Procedimiento El estudio será realizado por los autores o médicos experimentados (estudiantes de maestría en el programa de Psicoterapia del Instituto Karolinska), reclutando y tratando pacientes con depresión recurrente en una unidad de atención primaria en la región de Estocolmo. Se tratarán 7 pacientes durante 15 semanas. El tratamiento se realizará en formato semipresencial con un tratamiento a través de internet apoyado con sesiones presenciales del terapeuta. La fase inicial de activación conductual dura hasta 6 semanas seguida de intervenciones adicionales centradas en las emociones. El tratamiento se inicia con una sesión de terapeuta, posteriormente las sesiones de terapeuta se planifican aproximadamente cada 3 semanas.
Para ser incluidos en el estudio, los participantes deben cumplir con los criterios de diagnóstico de depresión como su problema principal según el DSM-5 (Manual de diagnóstico y estadística), tener habilidades básicas de lectura y escritura en sueco y no expresar ideas suicidas agudas. Los pacientes con problemas psiquiátricos comórbidos concurrentes son elegibles para su inclusión a menos que se evalúe otro diagnóstico psiquiátrico como primario de depresión. Los pacientes serán reclutados del flujo regular de pacientes que buscan tratamiento por problemas psicológicos en la clínica seleccionada. Si están interesados, los terapeutas del estudio se comunicarán con ellos y los examinarán y evaluarán para determinar su elegibilidad después de firmar un consentimiento informado.
A los participantes que cumplan con los criterios de inclusión y no con los de exclusión se les ofrecerá participar en el estudio y se les asignará al azar a una de las 7 duraciones iniciales.
Metodología/enfoque/análisis de datos La pregunta de investigación se investigará utilizando un diseño A-B de caso único de líneas de base múltiples. A será la fase basal, que variará entre 7 y 14 días, valorando el patrón de depresión, activación conductual y dificultades en la regulación de las emociones antes de la intervención. La fase B comprende activación conductual e intervenciones centradas en las emociones como variable independiente y permite evaluar el efecto del tratamiento sobre la variable dependiente síntomas depresivos. La fase B durará 15 semanas e incluirá el tratamiento completo basado en Internet respaldado por 5 a 10 sesiones de terapeuta cara a cara.
El diseño experimental de caso único (SCED) es particularmente útil cuando se evalúa un tratamiento novedoso en un contexto clínico, ya que produce resultados confiables incluso con un tamaño de muestra pequeño. Además, es particularmente útil para estudiar los detalles de cómo funciona la intervención para cada paciente individual, a través de medidas detalladas y repetidas de varias variables y procesos dependientes. Se recomienda que el efecto de la intervención se evalúe en al menos 3 personas (1); sin embargo, reclutaremos al menos 7 participantes para permitir un mayor poder estadístico y como medida de seguridad en caso de abandonos y datos faltantes.
Los efectos del tratamiento primario en términos de depresión, activación conductual y regulación de las emociones se evaluarán diariamente desde el día de la inclusión hasta el final del seguimiento, con versiones breves de medidas autoevaluadas con buena confiabilidad y validez. Para la evaluación diaria se utilizarán versiones breves de las siguientes escalas; síntomas depresivos PHQ-2 (2), dificultades en la regulación de las emociones y activación conductual diaria MALOS (3). Los datos longitudinales se analizarán con pruebas estadísticas no paramétricas (1). La inspección visual se utilizará para analizar la variabilidad, las tendencias y los patrones de cambio en las evaluaciones diarias durante las fases del tratamiento.
Tau de Kendal es una prueba estadística sin superposición que se ha desarrollado para analizar datos de series temporales SCED con poder estadístico adecuado. Se utilizará para analizar diferencias estadísticas en las variables dependientes entre fases. La Tau de Kendal se complementará con pruebas Tau-U si existen tendencias estadísticas en la serie de datos. Es muy difícil calcular el poder estadístico para esta prueba, pero dados los tamaños de efecto medianos esperados de las intervenciones y la replicación en cinco participantes, el poder estadístico se considera adecuado. Los datos previos, posteriores y de seguimiento se evaluarán al inicio de la fase A, al inicio de la fase B, después de la fase B y en el seguimiento 3 meses después del tratamiento. Las medidas utilizadas serán PHQ-9 (4) para depresión, GAD-7 (5) para síntomas de ansiedad, WSAS (6) para discapacidad e ISI (7) para síntomas de insomnio. Para medir si el tratamiento afecta la regulación de las emociones, se utilizarán autocalificaciones de DERS 16 (8). Después del tratamiento, se utilizará el CSQ-8 (9) para evaluar la satisfacción con el tratamiento y el NEQ (10) para evaluar los efectos negativos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Stockholm, Suecia
- Liljeholmens primary care centre
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cumplen los criterios de diagnóstico para la depresión como su problema principal según el DSM-5.
- tener habilidades básicas de lectura y escritura en sueco
- no expresar ideación suicida aguda
Criterio de exclusión:
- problemas psiquiátricos comórbidos concurrentes evaluados como primarios a la depresión.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Línea de base 7 días
Activación conductual e intervenciones centradas en las emociones Duración inicial aleatoria 7-14 días
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La activación conductual con intervenciones centradas en las emociones comprende dos fases consecutivas.
En la primera fase, el enfoque del tratamiento es la activación conductual de acuerdo con el Tratamiento breve de activación conductual para la depresión - revisado (BATD-R; 11). Durante la segunda fase, el enfoque del tratamiento cambia para abordar las emociones de los participantes.
Las dificultades para comprender, tolerar y etiquetar las emociones se abordan observando y describiendo las emociones (12).
Bajo la guía del terapeuta, se instruye a los participantes a explorar emociones que normalmente se evitan o se reflexionan sobre ellas.
Esto se conceptualiza como una forma de exposición a emociones, pensamientos y recuerdos aversivos, para iniciar el procesamiento emocional (13).
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Experimental: Línea de base 8 días
Activación conductual e intervenciones centradas en las emociones Duración inicial aleatoria 7-14 días
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La activación conductual con intervenciones centradas en las emociones comprende dos fases consecutivas.
En la primera fase, el enfoque del tratamiento es la activación conductual de acuerdo con el Tratamiento breve de activación conductual para la depresión - revisado (BATD-R; 11). Durante la segunda fase, el enfoque del tratamiento cambia para abordar las emociones de los participantes.
Las dificultades para comprender, tolerar y etiquetar las emociones se abordan observando y describiendo las emociones (12).
Bajo la guía del terapeuta, se instruye a los participantes a explorar emociones que normalmente se evitan o se reflexionan sobre ellas.
Esto se conceptualiza como una forma de exposición a emociones, pensamientos y recuerdos aversivos, para iniciar el procesamiento emocional (13).
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Experimental: Línea de base 9 días
Activación conductual e intervenciones centradas en las emociones Duración inicial aleatoria 7-14 días
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La activación conductual con intervenciones centradas en las emociones comprende dos fases consecutivas.
En la primera fase, el enfoque del tratamiento es la activación conductual de acuerdo con el Tratamiento breve de activación conductual para la depresión - revisado (BATD-R; 11). Durante la segunda fase, el enfoque del tratamiento cambia para abordar las emociones de los participantes.
Las dificultades para comprender, tolerar y etiquetar las emociones se abordan observando y describiendo las emociones (12).
Bajo la guía del terapeuta, se instruye a los participantes a explorar emociones que normalmente se evitan o se reflexionan sobre ellas.
Esto se conceptualiza como una forma de exposición a emociones, pensamientos y recuerdos aversivos, para iniciar el procesamiento emocional (13).
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Experimental: Línea de base 10 días
Activación conductual e intervenciones centradas en las emociones Duración inicial aleatoria 7-14 días
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La activación conductual con intervenciones centradas en las emociones comprende dos fases consecutivas.
En la primera fase, el enfoque del tratamiento es la activación conductual de acuerdo con el Tratamiento breve de activación conductual para la depresión - revisado (BATD-R; 11). Durante la segunda fase, el enfoque del tratamiento cambia para abordar las emociones de los participantes.
Las dificultades para comprender, tolerar y etiquetar las emociones se abordan observando y describiendo las emociones (12).
Bajo la guía del terapeuta, se instruye a los participantes a explorar emociones que normalmente se evitan o se reflexionan sobre ellas.
Esto se conceptualiza como una forma de exposición a emociones, pensamientos y recuerdos aversivos, para iniciar el procesamiento emocional (13).
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Experimental: Línea de base 11 días
Activación conductual e intervenciones centradas en las emociones Duración inicial aleatoria 7-14 días
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La activación conductual con intervenciones centradas en las emociones comprende dos fases consecutivas.
En la primera fase, el enfoque del tratamiento es la activación conductual de acuerdo con el Tratamiento breve de activación conductual para la depresión - revisado (BATD-R; 11). Durante la segunda fase, el enfoque del tratamiento cambia para abordar las emociones de los participantes.
Las dificultades para comprender, tolerar y etiquetar las emociones se abordan observando y describiendo las emociones (12).
Bajo la guía del terapeuta, se instruye a los participantes a explorar emociones que normalmente se evitan o se reflexionan sobre ellas.
Esto se conceptualiza como una forma de exposición a emociones, pensamientos y recuerdos aversivos, para iniciar el procesamiento emocional (13).
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Experimental: Línea de base 12 días
Activación conductual e intervenciones centradas en las emociones Duración inicial aleatoria 7-14 días
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La activación conductual con intervenciones centradas en las emociones comprende dos fases consecutivas.
En la primera fase, el enfoque del tratamiento es la activación conductual de acuerdo con el Tratamiento breve de activación conductual para la depresión - revisado (BATD-R; 11). Durante la segunda fase, el enfoque del tratamiento cambia para abordar las emociones de los participantes.
Las dificultades para comprender, tolerar y etiquetar las emociones se abordan observando y describiendo las emociones (12).
Bajo la guía del terapeuta, se instruye a los participantes a explorar emociones que normalmente se evitan o se reflexionan sobre ellas.
Esto se conceptualiza como una forma de exposición a emociones, pensamientos y recuerdos aversivos, para iniciar el procesamiento emocional (13).
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Experimental: Línea de base 13 días
Activación conductual e intervenciones centradas en las emociones Duración inicial aleatoria 7-14 días
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La activación conductual con intervenciones centradas en las emociones comprende dos fases consecutivas.
En la primera fase, el enfoque del tratamiento es la activación conductual de acuerdo con el Tratamiento breve de activación conductual para la depresión - revisado (BATD-R; 11). Durante la segunda fase, el enfoque del tratamiento cambia para abordar las emociones de los participantes.
Las dificultades para comprender, tolerar y etiquetar las emociones se abordan observando y describiendo las emociones (12).
Bajo la guía del terapeuta, se instruye a los participantes a explorar emociones que normalmente se evitan o se reflexionan sobre ellas.
Esto se conceptualiza como una forma de exposición a emociones, pensamientos y recuerdos aversivos, para iniciar el procesamiento emocional (13).
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Experimental: Línea de base 14 días
Activación conductual e intervenciones centradas en las emociones Duración inicial aleatoria 7-14 días
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La activación conductual con intervenciones centradas en las emociones comprende dos fases consecutivas.
En la primera fase, el enfoque del tratamiento es la activación conductual de acuerdo con el Tratamiento breve de activación conductual para la depresión - revisado (BATD-R; 11). Durante la segunda fase, el enfoque del tratamiento cambia para abordar las emociones de los participantes.
Las dificultades para comprender, tolerar y etiquetar las emociones se abordan observando y describiendo las emociones (12).
Bajo la guía del terapeuta, se instruye a los participantes a explorar emociones que normalmente se evitan o se reflexionan sobre ellas.
Esto se conceptualiza como una forma de exposición a emociones, pensamientos y recuerdos aversivos, para iniciar el procesamiento emocional (13).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cuestionario de salud del paciente-2 (PHQ-2)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio (inicio previo a la intervención) hasta el período posterior a la intervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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El PHQ-2 es una breve escala de autoevaluación para detectar la depresión mayor según DSMIV y medir el nivel actual de síntomas de depresión. Mínimo 0 máximo 6. Las puntuaciones más altas indican más síntomas. Los ítems corresponden a los criterios básicos para la depresión en el DSM-IV. La escala se puede utilizar como cribado de los criterios para la presencia de un síndrome depresivo según el DSM-IV. También puede utilizar la puntuación total como medida del nivel actual de síntomas para evaluar la profundidad de la depresión y seguir un curso a lo largo del tiempo. Los pasos de la escala se califican de 0 a 3 y se suman. |
Cambio desde el inicio (inicio previo a la intervención) hasta el período posterior a la intervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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Escala de activación conductual para la depresión (BADS) de 2 ítems
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio (inicio previo a la intervención) hasta el período posterior a la intervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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La escala está diseñada para administrarse semanalmente para medir los cambios durante el transcurso de la Activación Conductual para la depresión.
Los dos ítems más centrales relacionados con la rumiación y la activación conductual se eligen y califican de 0 a 6, desde Nada hasta Completamente, donde las puntuaciones más altas indican una activación conductual más suficiente (comportamiento menos deprimido).
La puntuación total oscila entre 0 y 12.
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Cambio desde el inicio (inicio previo a la intervención) hasta el período posterior a la intervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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Regulación emocional
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio (inicio previo a la intervención) hasta el período posterior a la intervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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2 ítems sobre regulación emocional autoevaluada.
Los ítems: Hoy he podido comprender mis emociones y necesidades, Hoy he podido aceptar mis emociones y necesidades se califican del 1 al 5 donde 1= Casi nunca y 5= Casi siempre.
La puntuación total oscila entre 2 y 10, donde las puntuaciones más altas indican una regulación emocional más suficiente.
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Cambio desde el inicio (inicio previo a la intervención) hasta el período posterior a la intervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cuestionario de Satisfacción del Cliente (CSQ-8)
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
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Cuestionario autoevaluado para calificar la satisfacción con el tratamiento.
8 ítems calificados del 1 al 4 y resumidos.
Puntuaciones más bajas que indican menos satisfacción.
Escala que va de 0 a 32
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Inmediatamente después de la intervención
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Cuestionario de efectos negativos (NEQ)
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
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formulario de autoevaluación para medir los efectos negativos del tratamiento psicológico El NEQ consta de 20 afirmaciones que se contestan en una escala Likert de 0-4.
Además, hay una pregunta abierta para tratar de capturar esos efectos negativos que no están incluidos en el formulario de autoinforme, pero que pueden tener relevancia teórica o clínica.
Además, se le pide al encuestado que responda si los efectos negativos experimentados se debieron al tratamiento al que se sometió oa otras circunstancias.
La escala va de 0 a 80, las puntuaciones más altas indican más efectos negativos.
Sin embargo, la escala es más descriptiva que diseñada para calcular los efectos negativos.
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Inmediatamente después de la intervención
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Escala de dificultades en la regulación de las emociones, versión breve (DERS-16)
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a postintervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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Dificultades autoevaluadas en la regulación de las emociones.
La suma oscila entre 16 y 80, donde niveles más altos indican mayor dificultad en la regulación de las emociones.
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Cambio de preintervención a postintervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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Escala de dificultades en la regulación de las emociones, versión breve (DERS-16)
Periodo de tiempo: Cambio de fase previa a la intervención a fase posterior de activación conductual (5 semanas después del inicio de la intervención)
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Dificultades autoevaluadas en la regulación de las emociones.
La suma oscila entre 16 y 80, donde niveles más altos indican mayor dificultad en la regulación de las emociones.
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Cambio de fase previa a la intervención a fase posterior de activación conductual (5 semanas después del inicio de la intervención)
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Escala de dificultades en la regulación de las emociones, versión breve (DERS-16)
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a seguimiento 6 meses después del inicio de la intervención
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Dificultades autoevaluadas en la regulación de las emociones.
La suma oscila entre 16 y 80, donde niveles más altos indican mayor dificultad en la regulación de las emociones.
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Cambio de preintervención a seguimiento 6 meses después del inicio de la intervención
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Escala de dificultades en la regulación de las emociones, versión breve (DERS-16)
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a seguimiento 12 meses después del inicio de la intervención
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Dificultades autoevaluadas en la regulación de las emociones.
La suma oscila entre 16 y 80, donde niveles más altos indican mayor dificultad en la regulación de las emociones.
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Cambio de preintervención a seguimiento 12 meses después del inicio de la intervención
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Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9)
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a postintervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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El PHQ-9 es una breve escala de autoevaluación para detectar la depresión mayor según DSMIV y medir el nivel actual de síntomas de depresión. Mínimo 0 máximo 27. Las puntuaciones más altas indican más síntomas. Los primeros nueve ítems del PHQ-9 corresponden a los nueve criterios de depresión del DSM-IV. El décimo ítem es una escala funcional simple. La escala se puede utilizar como cribado de los criterios para la presencia de un síndrome depresivo según el DSM-IV. También puede utilizar la puntuación total como medida del nivel actual de síntomas para evaluar la profundidad de la depresión y seguir un curso a lo largo del tiempo. Los pasos de la escala para los primeros 9 ítems se califican de 0 a 3 y se suman. |
Cambio de preintervención a postintervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9)
Periodo de tiempo: Cambio de fase previa a la intervención a fase posterior de activación conductual (5 semanas después del inicio de la intervención)
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El PHQ-9 es una breve escala de autoevaluación para detectar la depresión mayor según DSMIV y medir el nivel actual de síntomas de depresión. Mínimo 0 máximo 27. Las puntuaciones más altas indican más síntomas. Los primeros nueve ítems del PHQ-9 corresponden a los nueve criterios de depresión del DSM-IV. El décimo ítem es una escala funcional simple. La escala se puede utilizar como cribado de los criterios para la presencia de un síndrome depresivo según el DSM-IV. También puede utilizar la puntuación total como medida del nivel actual de síntomas para evaluar la profundidad de la depresión y seguir un curso a lo largo del tiempo. Los pasos de la escala para los primeros 9 ítems se califican de 0 a 3 y se suman. |
Cambio de fase previa a la intervención a fase posterior de activación conductual (5 semanas después del inicio de la intervención)
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Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9)
Periodo de tiempo: Cambio de seguimiento preintervención a postintervención 6 meses después del inicio de la intervención
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El PHQ-9 es una breve escala de autoevaluación para detectar la depresión mayor según DSMIV y medir el nivel actual de síntomas de depresión. Mínimo 0 máximo 27. Las puntuaciones más altas indican más síntomas. Los primeros nueve ítems del PHQ-9 corresponden a los nueve criterios de depresión del DSM-IV. El décimo ítem es una escala funcional simple. La escala se puede utilizar como cribado de los criterios para la presencia de un síndrome depresivo según el DSM-IV. También puede utilizar la puntuación total como medida del nivel actual de síntomas para evaluar la profundidad de la depresión y seguir un curso a lo largo del tiempo. Los pasos de la escala para los primeros 9 ítems se califican de 0 a 3 y se suman. |
Cambio de seguimiento preintervención a postintervención 6 meses después del inicio de la intervención
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Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9)
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a seguimiento 12 meses después del inicio de la intervención
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El PHQ-9 es una breve escala de autoevaluación para detectar la depresión mayor según DSMIV y medir el nivel actual de síntomas de depresión. Mínimo 0 máximo 27. Las puntuaciones más altas indican más síntomas. Los primeros nueve ítems del PHQ-9 corresponden a los nueve criterios de depresión del DSM-IV. El décimo ítem es una escala funcional simple. La escala se puede utilizar como cribado de los criterios para la presencia de un síndrome depresivo según el DSM-IV. También puede utilizar la puntuación total como medida del nivel actual de síntomas para evaluar la profundidad de la depresión y seguir un curso a lo largo del tiempo. Los pasos de la escala para los primeros 9 ítems se califican de 0 a 3 y se suman. |
Cambio de preintervención a seguimiento 12 meses después del inicio de la intervención
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Escala de activación conductual para la depresión (BADS) versión corta 9 ítems
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a postintervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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El cuestionario está diseñado para medir los cambios en la evitación y la activación durante el transcurso de la Activación Conductual para la depresión.
Los ítems se clasifican desde Nada hasta Completamente, donde las puntuaciones más altas indican una activación conductual más suficiente (comportamiento menos deprimido).
La puntuación total oscila entre 0 y 54.
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Cambio de preintervención a postintervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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Escala de activación conductual para la depresión (BADS) versión corta 9 ítems
Periodo de tiempo: Cambio de fase previa a la intervención a fase posterior de activación conductual (5 semanas después del inicio de la intervención)
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El cuestionario está diseñado para medir los cambios en la evitación y la activación durante el transcurso de la Activación Conductual para la depresión.
Los ítems se clasifican desde Nada hasta Completamente, donde las puntuaciones más altas indican una activación conductual más suficiente (comportamiento menos deprimido).
La puntuación total oscila entre 0 y 54.
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Cambio de fase previa a la intervención a fase posterior de activación conductual (5 semanas después del inicio de la intervención)
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Escala de activación conductual para la depresión (BADS) versión corta 9 ítems
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a seguimiento 6 meses después del inicio de la intervención
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El cuestionario está diseñado para medir los cambios en la evitación y la activación durante el transcurso de la Activación Conductual para la depresión.
Los ítems se clasifican desde Nada hasta Completamente, donde las puntuaciones más altas indican una activación conductual más suficiente (comportamiento menos deprimido).
La puntuación total oscila entre 0 y 54.
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Cambio de preintervención a seguimiento 6 meses después del inicio de la intervención
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Escala de activación conductual para la depresión (BADS) versión corta 9 ítems
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a seguimiento 12 meses después del inicio de la intervención
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El cuestionario está diseñado para medir los cambios en la evitación y la activación durante el transcurso de la Activación Conductual para la depresión.
Los ítems se clasifican desde Nada hasta Completamente, donde las puntuaciones más altas indican una activación conductual más suficiente (comportamiento menos deprimido).
La puntuación total oscila entre 0 y 54.
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Cambio de preintervención a seguimiento 12 meses después del inicio de la intervención
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Trastorno de Ansiedad Generalizada Escala de 7 ítems (GAD-7)
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a postintervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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El GAD-7 es un instrumento desarrollado para ayudar a las personas que tienen síntomas de ansiedad que pueden describirse como TAG.
La prueba es sólo indicativa y nunca puede sustituir la visita al médico ni un diagnóstico preciso.
Las preguntas pueden ser de ayuda para que el cliente identifique cualquier problema junto con su médico.
Si el cliente ya está recibiendo tratamiento para el TAG, también puede resultar útil realizar una autoevaluación de vez en cuando para evaluar el efecto del tratamiento.
Una buena oportunidad puede ser en relación con y antes de una nueva visita al médico o psicólogo o, alternativamente, en relación con la renovación de una receta.
El cliente puede imprimir y llevar el resultado de la prueba a su médico.
Las siete preguntas se califican de 0 (nada) a 3 (diariamente) y se suman.
Por tanto, la puntuación total está dentro del rango de 0 a 21.
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Cambio de preintervención a postintervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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Trastorno de Ansiedad Generalizada Escala de 7 ítems (GAD-7)
Periodo de tiempo: Cambio de fase previa a la intervención a fase posterior de activación conductual (5 semanas después del inicio de la intervención)
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El GAD-7 es un instrumento desarrollado para ayudar a las personas que tienen síntomas de ansiedad que pueden describirse como TAG.
La prueba es sólo indicativa y nunca puede sustituir la visita al médico ni un diagnóstico preciso.
Las preguntas pueden ser de ayuda para que el cliente identifique cualquier problema junto con su médico.
Si el cliente ya está recibiendo tratamiento para el TAG, también puede resultar útil realizar una autoevaluación de vez en cuando para evaluar el efecto del tratamiento.
Una buena oportunidad puede ser en relación con y antes de una nueva visita al médico o psicólogo o, alternativamente, en relación con la renovación de una receta.
El cliente puede imprimir y llevar el resultado de la prueba a su médico.
Las siete preguntas se califican de 0 (nada) a 3 (diariamente) y se suman.
Por tanto, la puntuación total está dentro del rango de 0 a 21.
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Cambio de fase previa a la intervención a fase posterior de activación conductual (5 semanas después del inicio de la intervención)
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Trastorno de Ansiedad Generalizada Escala de 7 ítems (GAD-7)
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a seguimiento 6 meses después del inicio de la intervención
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El GAD-7 es un instrumento desarrollado para ayudar a las personas que tienen síntomas de ansiedad que pueden describirse como TAG.
La prueba es sólo indicativa y nunca puede sustituir la visita al médico ni un diagnóstico preciso.
Las preguntas pueden ser de ayuda para que el cliente identifique cualquier problema junto con su médico.
Si el cliente ya está recibiendo tratamiento para el TAG, también puede resultar útil realizar una autoevaluación de vez en cuando para evaluar el efecto del tratamiento.
Una buena oportunidad puede ser en relación con y antes de una nueva visita al médico o psicólogo o, alternativamente, en relación con la renovación de una receta.
El cliente puede imprimir y llevar el resultado de la prueba a su médico.
Las siete preguntas se califican de 0 (nada) a 3 (diariamente) y se suman.
Por tanto, la puntuación total está dentro del rango de 0 a 21.
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Cambio de preintervención a seguimiento 6 meses después del inicio de la intervención
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Trastorno de Ansiedad Generalizada Escala de 7 ítems (GAD-7)
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a seguimiento 12 meses después del inicio de la intervención
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El GAD-7 es un instrumento desarrollado para ayudar a las personas que tienen síntomas de ansiedad que pueden describirse como TAG.
La prueba es sólo indicativa y nunca puede sustituir la visita al médico ni un diagnóstico preciso.
Las preguntas pueden ser de ayuda para que el cliente identifique cualquier problema junto con su médico.
Si el cliente ya está recibiendo tratamiento para el TAG, también puede resultar útil realizar una autoevaluación de vez en cuando para evaluar el efecto del tratamiento.
Una buena oportunidad puede ser en relación con y antes de una nueva visita al médico o psicólogo o, alternativamente, en relación con la renovación de una receta.
El cliente puede imprimir y llevar el resultado de la prueba a su médico.
Las siete preguntas se califican de 0 (nada) a 3 (diariamente) y se suman.
Por tanto, la puntuación total está dentro del rango de 0 a 21.
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Cambio de preintervención a seguimiento 12 meses después del inicio de la intervención
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Índice de gravedad del insomnio (ISI)
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a postintervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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Un cuestionario de autoinforme destinado a medir el insomnio.
El objetivo del formulario es obtener rápidamente una medida de la gravedad de los problemas del sueño.
La escala consta de 7 preguntas que evalúan el conciliar el sueño, el sueño nocturno, el despertar temprano, la sensación de estar descansado, cómo los problemas de sueño afectan la vida diaria y cómo el patrón de sueño preocupa al individuo.
Para cada pregunta, los participantes deben tomar una posición sobre cómo han experimentado sus hábitos de sueño en las últimas dos semanas y luego indicar las respuestas en una escala Likert de cinco puntos de 0 a 4, donde 0 significa "en absoluto" y 4 significa "mucho".
Luego se suman los puntos.
El total puede ser de 0 a 28 puntos.
Las puntuaciones altas indican problemas de sueño más graves.
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Cambio de preintervención a postintervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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Índice de gravedad del insomnio (ISI)
Periodo de tiempo: Cambio de fase previa a la intervención a fase posterior de activación conductual (5 semanas después del inicio de la intervención)
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Un cuestionario de autoinforme destinado a medir el insomnio.
El objetivo del formulario es obtener rápidamente una medida de la gravedad de los problemas del sueño.
La escala consta de 7 preguntas que evalúan el conciliar el sueño, el sueño nocturno, el despertar temprano, la sensación de estar descansado, cómo los problemas de sueño afectan la vida diaria y cómo el patrón de sueño preocupa al individuo.
Para cada pregunta, los participantes deben tomar una posición sobre cómo han experimentado sus hábitos de sueño en las últimas dos semanas y luego indicar las respuestas en una escala Likert de cinco puntos de 0 a 4, donde 0 significa "en absoluto" y 4 significa "mucho".
Luego se suman los puntos.
El total puede ser de 0 a 28 puntos.
Las puntuaciones altas indican problemas de sueño más graves.
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Cambio de fase previa a la intervención a fase posterior de activación conductual (5 semanas después del inicio de la intervención)
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Índice de gravedad del insomnio (ISI)
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a seguimiento 6 meses después del inicio de la intervención
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Un cuestionario de autoinforme destinado a medir el insomnio.
El objetivo del formulario es obtener rápidamente una medida de la gravedad de los problemas del sueño.
La escala consta de 7 preguntas que evalúan el conciliar el sueño, el sueño nocturno, el despertar temprano, la sensación de estar descansado, cómo los problemas de sueño afectan la vida diaria y cómo el patrón de sueño preocupa al individuo.
Para cada pregunta, los participantes deben tomar una posición sobre cómo han experimentado sus hábitos de sueño en las últimas dos semanas y luego indicar las respuestas en una escala Likert de cinco puntos de 0 a 4, donde 0 significa "en absoluto" y 4 significa "mucho".
Luego se suman los puntos.
El total puede ser de 0 a 28 puntos.
Las puntuaciones altas indican problemas de sueño más graves.
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Cambio de preintervención a seguimiento 6 meses después del inicio de la intervención
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Índice de gravedad del insomnio (ISI)
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a seguimiento 12 meses después del inicio de la intervención
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Un cuestionario de autoinforme destinado a medir el insomnio.
El objetivo del formulario es obtener rápidamente una medida de la gravedad de los problemas del sueño.
La escala consta de 7 preguntas que evalúan el conciliar el sueño, el sueño nocturno, el despertar temprano, la sensación de estar descansado, cómo los problemas de sueño afectan la vida diaria y cómo el patrón de sueño preocupa al individuo.
Para cada pregunta, los participantes deben tomar una posición sobre cómo han experimentado sus hábitos de sueño en las últimas dos semanas y luego indicar las respuestas en una escala Likert de cinco puntos de 0 a 4, donde 0 significa "en absoluto" y 4 significa "mucho".
Luego se suman los puntos.
El total puede ser de 0 a 28 puntos.
Las puntuaciones altas indican problemas de sueño más graves.
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Cambio de preintervención a seguimiento 12 meses después del inicio de la intervención
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La Escala de Ajuste Laboral y Social (WSAS)
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a postintervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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La WSAS es una medida simple, confiable y válida del deterioro del funcionamiento.
Es una medida de resultado sensible y útil que ofrece la posibilidad de realizar comparaciones fácilmente interpretables entre estudios y trastornos.
La puntuación máxima del WSAS es 40; las puntuaciones más bajas son mejores.
Los 5 ítems se puntúan de 0 a 8, desde Nada, Ligeramente, Definitivamente, Marcadamente, Muy Gravemente.
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Cambio de preintervención a postintervención (15 semanas después del inicio de la intervención)
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La Escala de Ajuste Laboral y Social (WSAS)
Periodo de tiempo: Cambio de la fase previa a la intervención a la fase posterior a la activación conductual (5 semanas después del inicio de la intervención)
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La WSAS es una medida simple, confiable y válida del deterioro del funcionamiento.
Es una medida de resultado sensible y útil que ofrece la posibilidad de realizar comparaciones fácilmente interpretables entre estudios y trastornos.
La puntuación máxima del WSAS es 40; las puntuaciones más bajas son mejores.
Los 5 ítems se puntúan de 0 a 8, desde Nada, Ligeramente, Definitivamente, Marcadamente, Muy Gravemente.
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Cambio de la fase previa a la intervención a la fase posterior a la activación conductual (5 semanas después del inicio de la intervención)
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La Escala de Ajuste Laboral y Social (WSAS)
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a seguimiento 6 meses después del inicio de la intervención
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La WSAS es una medida simple, confiable y válida del deterioro del funcionamiento.
Es una medida de resultado sensible y útil que ofrece la posibilidad de realizar comparaciones fácilmente interpretables entre estudios y trastornos.
La puntuación máxima del WSAS es 40; las puntuaciones más bajas son mejores.
Los 5 ítems se puntúan de 0 a 8, desde Nada, Ligeramente, Definitivamente, Marcadamente, Muy Gravemente.
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Cambio de preintervención a seguimiento 6 meses después del inicio de la intervención
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La Escala de Ajuste Laboral y Social (WSAS)
Periodo de tiempo: Cambio de preintervención a seguimiento 12 meses después del inicio de la intervención
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La WSAS es una medida simple, confiable y válida del deterioro del funcionamiento.
Es una medida de resultado sensible y útil que ofrece la posibilidad de realizar comparaciones fácilmente interpretables entre estudios y trastornos.
La puntuación máxima del WSAS es 40; las puntuaciones más bajas son mejores.
Los 5 ítems se puntúan de 0 a 8, desde Nada, Ligeramente, Definitivamente, Marcadamente, Muy Gravemente.
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Cambio de preintervención a seguimiento 12 meses después del inicio de la intervención
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Bastien CH, Vallieres A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001 Jul;2(4):297-307. doi: 10.1016/s1389-9457(00)00065-4.
- Attkisson CC, Zwick R. The client satisfaction questionnaire. Psychometric properties and correlations with service utilization and psychotherapy outcome. Eval Program Plann. 1982;5(3):233-7. doi: 10.1016/0149-7189(82)90074-x.
- Mundt JC, Marks IM, Shear MK, Greist JH. The Work and Social Adjustment Scale: a simple measure of impairment in functioning. Br J Psychiatry. 2002 May;180:461-4. doi: 10.1192/bjp.180.5.461.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med Care. 2003 Nov;41(11):1284-92. doi: 10.1097/01.MLR.0000093487.78664.3C.
- Lejuez CW, Hopko DR, Acierno R, Daughters SB, Pagoto SL. Ten year revision of the brief behavioral activation treatment for depression: revised treatment manual. Behav Modif. 2011 Mar;35(2):111-61. doi: 10.1177/0145445510390929.
- Rozental A, Kottorp A, Forsstrom D, Mansson K, Boettcher J, Andersson G, Furmark T, Carlbring P. The Negative Effects Questionnaire: psychometric properties of an instrument for assessing negative effects in psychological treatments. Behav Cogn Psychother. 2019 Sep;47(5):559-572. doi: 10.1017/S1352465819000018. Epub 2019 Mar 15.
- Bjureberg J, Ljotsson B, Tull MT, Hedman E, Sahlin H, Lundh LG, Bjarehed J, DiLillo D, Messman-Moore T, Gumpert CH, Gratz KL. Development and Validation of a Brief Version of the Difficulties in Emotion Regulation Scale: The DERS-16. J Psychopathol Behav Assess. 2016 Jun;38(2):284-296. doi: 10.1007/s10862-015-9514-x. Epub 2015 Sep 14.
- Dugard P, File, P., Todman, J. Singel-case and Small-n experimental designs. New york: Routledge; 2001.
- Kanter JW, Mulick PS, Busch AM, Berlin KS, Martell CR. The Behavioral Activation for Depression Scale (BADS): Psychometric Properties and Factor Structure. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment. 2006;29(3):191.
- Linehan MM. Cognitive Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder. New York: Guilford Press; 1993.
- Greenberg, Leslie S. and Goldman, Rhonda N. Clinical Handbook of Emotion-Focused Therapy. American Psychological Association. (2018).
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