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Evaluación posterior a la extubación de la estabilidad clínica en lactantes con EBPN (PEACE)

Evaluación posterior a la extubación de la estabilidad clínica en bebés extremadamente prematuros: el estudio de viabilidad PEACE

Este es un estudio de viabilidad observacional, de prueba de concepto, que tiene como objetivo evaluar la viabilidad de un sistema de monitoreo que integra datos clínicos, formas de onda de alta resolución del monitor de cabecera, oxigenación regional (mediante espectroscopia de infrarrojo cercano cerebral y esplácnica), y ventilación regional (mediante tomografía de impedancia eléctrica) de 20 bebés de peso extremadamente bajo al nacer con alto riesgo de reintubación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo principal de este estudio de prueba de concepto es evaluar la viabilidad y aceptación de un sistema de seguimiento que integre datos clínicos y señales biomédicas de múltiples modalidades en una cohorte de recién nacidos extremadamente prematuros con alto riesgo de inestabilidad clínica en sistemas no invasivos. soporte respiratorio.

Los objetivos secundarios serán describir longitudinalmente la saturación de oxígeno periférico, saturación de oxígeno cerebral, saturación de oxígeno esplácnico y ventilación pulmonar regional en lactantes de peso extremadamente bajo al nacer con o sin reintubación durante los 7 días posteriores a la extubación.

La aplicación de este enfoque de monitorización multimodal utilizando datos clínicos y fisiológicos durante el período posterior a la extubación ayudará a que la evaluación de la estabilidad clínica sea más completa, más objetiva, más precisa, más estandarizada y más reflexiva de la importante función de los órganos terminales. Por lo tanto, la monitorización multimodal propuesta podría conducir a decisiones más informadas sobre la reintubación y planes de tratamiento más individualizados durante este período crítico, lo que potencialmente conduciría a mejores resultados.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

20

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Wissam Shalish, MD, PhD
  • Número de teléfono: 22341 +1(514) 4124452
  • Correo electrónico: wissam.shalish@mcgill.ca

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H4A 3J1
        • Reclutamiento
        • McGill University Health Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Wissam Shalish, MD PhD
        • Sub-Investigador:
          • Guilherme Sant'Anna, MD PhD
        • Sub-Investigador:
          • Robert E Kearney, PhD
      • Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
        • Reclutamiento
        • Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

20 bebés prematuros con peso extremadamente bajo ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Infantil de Montreal.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Peso al nacer < 1000 gy edad gestacional < 28+0 semanas,
  • Recibió ventilación mecánica dentro de las primeras 72 h de vida,
  • Someterse a su primera extubación planificada dentro de las primeras 6 semanas de vida.

Criterio de exclusión:

- Anomalías congénitas y cardiopatías congénitas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
20 bebés con peso extremadamente bajo al nacer
Además de la atención estándar, todos los participantes serán monitoreados mediante una sonda de saturación de oxígeno adicional, dos sensores de espectroscopia de infrarrojo cercano y un cinturón de tomografía de impedancia eléctrica. Los datos se recopilarán continuamente desde la extubación hasta las 168 horas posteriores a la extubación.
La señal de saturación de oxígeno de alta precisión se adquirirá continuamente durante 168 horas después de la extubación desde un oxímetro de pulso separado (Radical-7®, plataforma Masimo ROOT, MasimoCorp, Irvine, LA).
Las señales de saturación de oxígeno regional cerebral y esplácnica se adquirirán continuamente durante 168 h después de la extubación utilizando dos sensores de espectroscopia de infrarrojo cercano (plataforma Masimo ROOT, MasimoCorp, Irvine, LA), uno colocado en la frente para oxigenación cerebral y otro en el abdomen (para esplácnica oxigenación).

La ventilación pulmonar regional se medirá mediante tomografía de impedancia eléctrica (TIMPEL, EE. UU.) en tres momentos:

  • Desde 1 hora preextubación hasta 2 horas post extubación (total 3 horas)
  • Entre 24 y 48 horas post extubación (total 3 horas)
  • Entre 72 y 96 horas post extubación (total 3 horas)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de reclutamiento
Periodo de tiempo: 168 horas
Evaluar el período de tiempo necesario para reclutar pacientes y el porcentaje de lactantes elegibles reclutados.
168 horas
Tasa de consentimiento
Periodo de tiempo: 168 horas
Evaluar el porcentaje de lactantes elegibles que dieron su consentimiento.
168 horas
Aceptabilidad del enfoque de seguimiento multimodal
Periodo de tiempo: 168 horas
La aceptabilidad del enfoque de seguimiento multimodal se evaluará mediante breves encuestas anónimas distribuidas a los padres, enfermeras de cabecera y médicos tratantes que participan en el estudio.
168 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Describir los patrones longitudinales de saturación de oxígeno en sangre periférica para lactantes con y sin reintubación durante los 7 días posteriores a la extubación.
Periodo de tiempo: 168 horas
La variable se describirá longitudinalmente y se mostrará gráficamente utilizando la media (desviación estándar), la mediana (rango intercuartil) o el número (porcentaje) para la hora previa a la extubación y para cada intervalo de 24 horas posterior a la extubación, y se comparará entre bebés que requieren reintubación. y aquellos que no requirieron reintubación durante los 7 días posteriores a la extubación.
168 horas
Describir los patrones longitudinales de saturación cerebral de oxígeno para lactantes con y sin reintubación durante los 7 días post-extubación.
Periodo de tiempo: 168 horas
La variable se describirá longitudinalmente y se mostrará gráficamente utilizando la media (desviación estándar), la mediana (rango intercuartil) o el número (porcentaje) para la hora previa a la extubación y para cada intervalo de 24 horas posterior a la extubación, y se comparará entre bebés que requieren reintubación. y aquellos que no requirieron reintubación durante los 7 días posteriores a la extubación.
168 horas
Describir los patrones longitudinales de saturación de oxígeno esplácnica para lactantes con y sin reintubación durante los 7 días posteriores a la extubación.
Periodo de tiempo: 168 horas
La variable se describirá longitudinalmente y se mostrará gráficamente utilizando la media (desviación estándar), la mediana (rango intercuartil) o el número (porcentaje) para la hora previa a la extubación y para cada intervalo de 24 horas posterior a la extubación. Se utilizarán medidas repetidas ANOVA unidireccional o prueba de Friedman para evaluar las diferencias en las variables a lo largo del tiempo.
168 horas
Describir la ventilación pulmonar regional desde el período inmediatamente previo a la extubación hasta las 72-96 horas posteriores a la extubación.
Periodo de tiempo: 96 horas
La variable se describirá longitudinalmente y se mostrará gráficamente utilizando la media (desviación estándar), la mediana (rango intercuartil) o el número (porcentaje) para la hora previa a la extubación y para cada intervalo de 24 horas posterior a la extubación. Se utilizarán medidas repetidas ANOVA unidireccional o prueba de Friedman para evaluar las diferencias en las variables a lo largo del tiempo.
96 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Wissam Shalish, MD, PhD, McGill University Health Center/Montreal Children's hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de abril de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

14 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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