Agotamiento de células αβT / células B CD19 + para el trasplante alogénico de células hematopoyéticas (TCMH) de donante alternativo (TB19DHCT)

Criterios de inclusión:

• Edad ≤ 30 años
• Pacientes que se beneficiarán de un trasplante alogénico de células madre para tratar una neoplasia maligna hematológica primaria subyacente, como se indica en la Sección 7.1.1 a continuación y carece de un hermano donante compatible y disponible.
• Índice de Karnofsky o Escala de Desempeño de Lansky ≥ 60 % en la evaluación previa al trasplante.
• Se deben utilizar puntuaciones de Karnofsky para pacientes > 16 años y puntuaciones de Lansky para pacientes ≤ 16 años.
• El paciente o tutor legal debe dar su consentimiento informado si el paciente tiene ≥ 18 años. El tutor legal debe dar su consentimiento informado (y el paciente debe dar su consentimiento si corresponde) si el paciente tiene <18 años.
• Función adecuada de los órganos según lo especificado en nuestro Estándar de atención institucional (dentro de las 4 semanas posteriores al inicio del régimen preparativo). Los pacientes que reciben MAC en esta plataforma, deben cumplir con la función de los órganos para tolerar MAC según nuestro estándar de atención institucional. De manera similar, si los pacientes reciben RIC, deben cumplir con los criterios de función de los órganos según nuestro estándar de atención institucional.
• HLA de alta resolución disponible

Criterio de exclusión:

• El paciente no tiene un donante adecuado que esté dispuesto y sea capaz (cumple con los criterios del donante).
• El paciente informa antecedentes de reacciones alérgicas a la proteína murina.
• Las mujeres embarazadas o lactantes no son elegibles ya que muchos de los medicamentos utilizados en este protocolo podrían ser perjudiciales para los fetos y los bebés. Pacientes mujeres en edad fértil ≥11 años de edad o posmenarca y deben tener una prueba de embarazo negativa.
• Se excluyen los pacientes con VIH o infecciones fúngicas, bacterianas o virales no controladas. Los pacientes con antecedentes de enfermedad fúngica durante la terapia de inducción pueden continuar si tienen una respuesta significativa a la terapia antimicótica sin evidencia o evidencia mínima de enfermedad restante mediante la evaluación por TC. La viremia mediante análisis de PCR no se considera una infección activa pero puede requerir profilaxis viral inmediata. Los pacientes con posibles infecciones fúngicas deben haber recibido al menos 2 semanas de tratamiento antimicótico adecuado y estar asintomáticos.
• Pacientes que reciben trasplantes de sangre de cordón umbilical y de donantes compatibles