Uitputting van αβT-cellen/CD19+ B-cellen voor alternatieve allogene hematopoietische celtransplantatie (HSCT) van donoren (TB19DHCT)

Inclusiecriteria:

• Leeftijd ≤ 30 jaar
• Patiënten die baat zullen hebben bij een allogene stamceltransplantatie om de onderliggende primaire hematologische maligniteit te behandelen, zoals vermeld in rubriek 7.1.1 hieronder en mist een voldoende beschikbare, gematchte broer of zus-donor.
• Karnofsky Index of Lansky Performance Scale ≥ 60% bij evaluatie vóór transplantatie.
• Karnofsky-scores moeten worden gebruikt voor patiënten > 16 jaar en Lansky-scores voor patiënten ≤ 16 jaar.
• De patiënt of wettelijke voogd moet geïnformeerde toestemming geven als de patiënt ≥ 18 jaar is. De wettelijke voogd moet geïnformeerde toestemming geven (en de patiënt moet indien nodig toestemming geven) als de patiënt < 18 jaar is.
• Adequate orgaanfunctie zoals gespecificeerd in onze institutionele zorgstandaard (binnen 4 weken na aanvang van het voorbereidende regime). Patiënten die MAC op dit platform ontvangen, moeten voldoen aan de orgaanfunctie om MAC te tolereren volgens onze institutionele zorgstandaard. Op dezelfde manier moeten patiënten die RIC krijgen, voldoen aan de orgaanfunctiecriteria volgens onze institutionele zorgstandaard.
• HLA met hoge resolutie beschikbaar

Uitsluitingscriteria:

• Patiënt heeft geen geschikte donor die wil en kan (voldoet aan donorcriteria).
• Patiënt meldt een voorgeschiedenis van allergische reacties op muizeneiwit
• Zwangere of zogende vrouwen komen niet in aanmerking, aangezien veel van de medicijnen die in dit protocol worden gebruikt schadelijk kunnen zijn voor ongeboren kinderen en zuigelingen. Vrouwelijke patiënten van vrouwen die zwanger kunnen worden, ≥11 jaar of postmenarche en een negatieve zwangerschapstest moeten ondergaan
• Patiënten met HIV of ongecontroleerde schimmel-, bacteriële of virale infecties zijn uitgesloten. Patiënten met een voorgeschiedenis van schimmelziekte tijdens de inductietherapie kunnen doorgaan als zij een significante respons op antischimmeltherapie ervaren en er geen of minimaal bewijs van ziekte overblijft na CT-evaluatie. Viremie volgens PCR-analyse wordt niet als een actieve infectie beschouwd, maar kan onmiddellijke virale profylaxe vereisen. Patiënten met mogelijke schimmelinfecties moeten ten minste 2 weken een geschikte antischimmeltherapie hebben gehad en asymptomatisch zijn -
• Patiënten die navelstrengbloed en gematchte donortransplantaties van broers en zussen ontvingen