Depleção de células αβT/CD19+ B para transplante de células hematopoiéticas alogênicas de doadores alternativos (TCTH) (TB19DHCT)

Critério de inclusão:

• Idade ≤ 30 anos
• Pacientes que se beneficiarão de um transplante alogênico de células-tronco para tratar malignidade hematológica primária subjacente, conforme observado na Seção 7.1.1 abaixo e não possui um irmão doador compatível adequadamente disponível.
• Índice de Karnofsky ou Escala de Desempenho de Lansky ≥ 60% na avaliação pré-transplante.
• Os escores de Karnofsky devem ser usados ​​para pacientes > 16 anos de idade e os escores de Lansky para pacientes ≤ 16 anos de idade.
• O paciente ou responsável legal deve dar consentimento informado se o paciente tiver ≥ 18 anos. O responsável legal deve dar consentimento informado (e o paciente deve dar consentimento, se apropriado) se o paciente tiver < 18 anos.
• Função orgânica adequada, conforme especificado em nosso Padrão Institucional de Cuidados (dentro de 4 semanas do início do regime preparativo). Para pacientes que recebem MAC nesta plataforma, eles devem atender à função do órgão para tolerar o MAC de acordo com nosso padrão institucional de atendimento. Da mesma forma, se os pacientes estiverem recebendo RIC, eles devem atender aos critérios de função orgânica de acordo com nosso padrão institucional de atendimento.
• HLA de alta resolução disponível

Critério de exclusão:

• O paciente não tem um doador adequado que esteja disposto e seja capaz (atenda aos critérios do doador).
• Paciente relata histórico de reações alérgicas à proteína murina
• Mulheres grávidas ou lactantes não são elegíveis, pois muitos dos medicamentos usados ​​neste protocolo podem ser prejudiciais aos fetos e bebês. Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar ≥11 anos de idade ou pós-menarca e devem ter um teste de gravidez negativo
• Pacientes com HIV ou infecções fúngicas, bacterianas ou virais não controladas são excluídos. Pacientes com histórico de doença fúngica durante a terapia de indução podem prosseguir se apresentarem uma resposta significativa à terapia antifúngica, sem nenhuma ou mínima evidência de doença remanescente pela avaliação por TC. A viremia por análise de PCR não é considerada uma infecção ativa, mas pode exigir profilaxia viral imediata. Os pacientes com possíveis infecções fúngicas devem ter recebido pelo menos 2 semanas de terapia antifúngica apropriada e estar assintomáticos -
• Pacientes que recebem sangue do cordão umbilical e transplantes de doadores de irmãos compatíveis