Deplezione di cellule αβT/cellule B CD19+ per trapianto di cellule emopoietiche allogeniche da donatore alternativo (HSCT) (TB19DHCT)

Criterio di inclusione:

• Età ≤ 30 anni
• Pazienti che trarranno beneficio da un trapianto di cellule staminali allogeniche per il trattamento del tumore maligno ematologico primario sottostante, come indicato nella Sezione 7.1.1 sotto e non ha un fratello donatore compatibile adeguatamente disponibile.
• Indice di Karnofsky o scala di performance di Lansky ≥ 60% sulla valutazione pre-trapianto.
• I punteggi di Karnofsky devono essere utilizzati per i pazienti di età > 16 anni e i punteggi di Lansky per i pazienti di età ≤ 16 anni.
• Il paziente o il tutore legale deve fornire il consenso informato se il paziente ha ≥ 18 anni. Il tutore legale deve dare il consenso informato (e il paziente deve dare il consenso se appropriato) se il paziente ha < 18 anni.
• Funzione organica adeguata come specificato nel nostro standard di cura istituzionale (entro 4 settimane dall'inizio del regime preparatorio). I pazienti che ricevono MAC su questa piattaforma devono soddisfare la funzionalità degli organi per tollerare il MAC secondo il nostro standard di cura istituzionale. Allo stesso modo, se i pazienti ricevono RIC, devono soddisfare i criteri di funzionalità degli organi secondo il nostro standard di cura istituzionale.
• Disponibile HLA ad alta risoluzione

Criteri di esclusione:

• Il paziente non ha un donatore adatto che sia disposto e capace (soddisfi i criteri del donatore).
• Il paziente riferisce una storia di reazioni allergiche alle proteine ​​murine
• Le donne in gravidanza o in allattamento non sono idonee poiché molti dei farmaci utilizzati in questo protocollo potrebbero essere dannosi per i bambini e i neonati non ancora nati. Pazienti di sesso femminile in età fertile di età ≥ 11 anni o in post-menarca che devono avere un test di gravidanza negativo
• Sono esclusi i pazienti con HIV o infezioni fungine, batteriche o virali non controllate. I pazienti con storia di malattia fungina durante la terapia di induzione possono procedere se hanno una risposta significativa alla terapia antifungina senza alcuna o minima evidenza di malattia residua alla valutazione TC. La viremia mediante analisi PCR non è considerata un'infezione attiva ma può richiedere una profilassi virale immediata. I pazienti con possibili infezioni fungine devono aver ricevuto almeno 2 settimane di terapia antifungina appropriata ed essere asintomatici -
• Pazienti che ricevono sangue del cordone ombelicale e trapianti da donatori di fratelli compatibili