Terapia con antibióticos supresores para la endocarditis (SATIE)

Las endocarditis son infecciones mortales, que hoy en día se presentan principalmente entre pacientes mayores con múltiples comorbilidades. La incidencia es notablemente alta entre pacientes con prótesis valvulares o dispositivos implantables. El manejo de tal situación generalmente requiere terapia con antibióticos intravenosos junto con la extracción de la prótesis o dispositivo infectado. Sin embargo, estos procedimientos invasivos y cirugías de revisión pueden considerarse poco razonables entre estos pacientes, que luego quedan expuestos a un alto riesgo de recaída infecciosa cuando se suspenden los antibióticos curativos.

En estas situaciones, se puede utilizar una terapia con antibióticos de larga duración para mantener un control duradero de la infección, limitar los riesgos de recaída de la infección debido a la retención del dispositivo infectado y, en última instancia, prolongar la supervivencia. Esta estrategia ya se sugiere en caso de retención articular de prótesis infectada (IDSA 2013), y la American Heart Rhythm Society la propuso para la retención de dispositivos implantables en 2017, pero los datos sobre sus modalidades y resultados son escasos.

Los objetivos de este estudio son describir la supervivencia del paciente bajo terapia antibiótica a largo plazo para endocarditis, a los 6 meses y 1 año después del inicio. Los resultados secundarios incluyen modalidades del tratamiento supresor prescrito, su seguridad (efectos secundarios, tolerancia) y causas precisas de muerte.