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Estudio del NIS que determina la prevalencia de HER2 bajo en pacientes con cáncer de mama metastásico (iRetroBC)

17 de septiembre de 2025 actualizado por: AstraZeneca

Estudio retrospectivo multicéntrico del NIS para conocer la prevalencia de HER2 bajo, características clínicas, patrones de tratamiento y resultados asociados en pacientes con HER2 negativo en cáncer de mama metastásico que progresó con la terapia anticancerígena sistémica

Este estudio retrospectivo, multicéntrico y no intervencionista se ha propuesto para estimar la prevalencia, las características clínico-patológicas, los patrones de tratamiento y los resultados clínicos del cáncer de mama (mBC) localmente avanzado o metastásico bajo del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) mediante una nueva puntuación precisa de los datos archivados. Portaobjetos teñidos con IHC, fijados con formalina e incluidos en parafina (FFPE) para HER2 en pacientes previamente identificados como HER2 negativos de mercados emergentes de regiones internacionales (fuera de EE. UU. y no Europa) con estimaciones de prevalencia en gran medida desconocidas de mBC con niveles bajos de HER2. Pacientes con un diagnóstico confirmado de HER2 negativo, localmente avanzado o mBC independientemente del estado del receptor hormonal (HR) entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2022 que progresaron con cualquier terapia anticancerígena sistemática (p. ej., ET, quimioterapia, inhibidor de CDK4/6, terapias dirigidas distintas de anti-HER2 o inmunoterapia) en enfermedad avanzada con disponibilidad de al menos 12 meses de datos de seguimiento (a partir de la fecha índice) en los registros médicos del sitio participante, a menos que el paciente haya fallecido dentro de los primeros 12 meses posteriores al diagnóstico de localmente avanzado o mBC se inscribirán en el estudio. Los pacientes con HR positivo se considerarán elegibles para el estudio si recibieron ET como terapia adyuvante en el entorno temprano de BC y progresaron dentro de los 24 meses. Este escenario se considerará una progresión del tratamiento sistemático en el entorno avanzado o metastásico.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Estudio retrospectivo, multicéntrico y no intervencionista, cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de HER2 bajo y HER2>0<1+ mediante la recuperación de portaobjetos FFPE archivados teñidos con IHC para HER2 en pacientes previamente identificados con HER2 negativo localmente avanzado o mBC que progresó. en cualquier terapia sistémica contra el cáncer. El estudio también describirá las características sociodemográficas y clínico-patológicas iniciales, patrones de tratamiento, resultados clínicos y concordancia entre el estado histórico de IHC y el estado de IHC repuntuado de portaobjetos FFPE archivados teñidos con IHC. El estudio no tendrá visitas de pacientes, procedimientos ni seguimiento longitudinal específicos del estudio. Todos los datos disponibles se extraerán de los registros médicos de los pacientes. El estudio constará de 2 componentes: nueva puntuación de portaobjetos FFPE teñidos con IHC archivados y recopilación de datos secundarios de los registros médicos de los pacientes. Puntuaciones históricas de IHC del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano, resultados de nueva puntuación de HER2 de portaobjetos FFPE teñidos con IHC archivados por un laboratorio calificado (laboratorio central local y/o independiente), otros resultados de pruebas de biomarcadores basados ​​en pruebas históricas y/o pruebas de muestras de tejido archivadas cuando disponible. Los datos sobre los diferentes tipos de tratamiento recibido por los pacientes y las características sociodemográficas y clínico-patológicas se extraerán de los registros médicos de los pacientes desde la fecha de diagnóstico de BC HER2 negativo hasta la fecha de extracción de datos.

Los pacientes identificados para el estudio actual serán una muestra de conveniencia de todos los pacientes en las bases de datos de registros médicos electrónicos/registros médicos electrónicos y biobancos que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión; no se realizará ningún análisis de potencia a priori. El estudio tiene como objetivo capturar aproximadamente un mínimo de 150 a 200 pacientes con mBC HER2 negativo por país/grupo participante, para generar datos sobre 2100 a 2700 pacientes en general, con el objetivo de identificar aproximadamente 1050 pacientes con HER2 bajo (al menos 600 pacientes en Cohorte de Asia y cohorte de 450 pacientes en América Latina [LATAM]) para análisis, sujeto a revisión basada en análisis de datos preliminares. Los resultados clínicos se evaluarán según los subconjuntos de HER2 identificados después de la nueva puntuación (HER2 bajo-IHC1+ o IHC2+/ISH-, HER2 IHC>0<1+, HER2 nulo y HER2 cero-HER2 IHC>0<1+ y HER2 nulo) . El estudio se llevará a cabo en 8 países asiáticos, incluidos Hong Kong, India, Indonesia, Malasia, Filipinas, Tailandia, Singapur y Vietnam, y 6 países latinoamericanos (LATAM), incluidos Argentina, Brasil, Chile, República Dominicana, México y Panamá. Se pueden agregar regiones y países según la evaluación de viabilidad según los procedimientos operativos estándar de AstraZeneca. Un total de aproximadamente 2100 a 2700 pacientes con un diagnóstico confirmado de HER2 negativo, localmente avanzado o mBC independientemente del estado de recursos humanos entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2022 con la disponibilidad de registros médicos de al menos 12 meses de datos de seguimiento. (a partir de la fecha índice) y se considere elegible según los criterios de elegibilidad del estudio se inscribirán en el estudio en aproximadamente 28 a 58 sitios de estudio. El protocolo del estudio y el formulario de consentimiento informado (ICF) serán aprobados por las Juntas de Revisión Institucional (IRB)/Comités de Ética (Institucionales) (IEC) locales antes del comienzo del reclutamiento.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

1151

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Rosario, Argentina
        • Research Site
      • São Paulo, Brasil
        • Research Site
      • Quezon City, Filipinas, 1112
        • Research Site
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Research Site
      • Delhi, India, 110085
        • Research Site
      • Delhi, India, 110029
        • Research Site
      • Delhi, India, 110005
        • Research Site
    • Karnataka
      • Bengaluru, Karnataka, India, 560017
        • Research Site
    • Kerala
      • Kochi, Kerala, India, 682041
        • Research Site
    • Maharashtra
      • Mumbai, Maharashtra, India, 400012
        • Research Site
    • Odisha
      • Bhubaneshwar, Odisha, India, 751003
        • Research Site
    • Punjab
      • Mohali, Punjab, India, 160055
        • Research Site
    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, India, 500034
        • Research Site
    • Uttar Pradesh
      • Varanasi, Uttar Pradesh, India, 221005
        • Research Site
      • Jakarta, Indonesia
        • Research Site
      • Kaula Lumpur, Malasia, 47500
        • Research Site
      • Subang Jaya, Malasia, 47500
        • Research Site
      • Subang Jaya, Malasia, 59100
        • Research Site
      • Mexico City, México
        • Research Site
      • Panama City, Panamá
        • Research Site
      • Santo Domingo, República Dominicana
        • Research Site
      • Singapore, Singapur, 308433
        • Research Site
      • Singapore, Singapur, 258499
        • Research Site
      • Singapore, Singapur, 229899
        • Research Site
      • Singapore, Singapur, 168583
        • Research Site
      • Bangkok, Tailandia, 10330
        • Research Site
      • Bangkok, Tailandia, 10400
        • Research Site
      • Bangkok, Tailandia, 10700
        • Research Site
      • Hanoi, Vietnam
        • Research Site
      • Ho Chi Minh City, Vietnam
        • Research Site
      • Huế, Vietnam
        • Research Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los pacientes elegibles de los sitios se seleccionarán de manera consecutiva, es decir, los pacientes con fechas más cercanas pero posteriores al 1 de enero de 2019 serán seleccionados primero.

Descripción

Criterios de inclusión:1. Hombres o mujeres, ≥18 años de edad 2. Consentimiento informado por parte del paciente o pariente más cercano/representante legal (para pacientes fallecidos al ingresar al estudio, a menos que se haya otorgado una exención) de acuerdo con las regulaciones locales 3. Debe tener un examen histológico o Diagnóstico previo citológico confirmado como HER2 negativo (IHC cero, 1+, 2+/ISH-) localmente avanzado o mBC entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2022, independientemente del estado de HR 4. Debe haber progresado con cualquier terapia anticancerígena sistémica ( por ejemplo, ET, quimioterapia, inhibidor de CDK4/6, terapias dirigidas distintas de anti-HER2 o inmunoterapia) en el entorno metastásico con la disponibilidad de al menos 12 meses de datos de seguimiento (a partir de la fecha índice) en los registros médicos en el sitio participante, a menos que el paciente haya fallecido dentro de los primeros 12 meses posteriores al diagnóstico a) Los pacientes con HR positivo se considerarán elegibles para el estudio si recibieron ET como terapia adyuvante en el entorno temprano de BC y progresaron dentro de los 24 meses, este escenario será considerado como progresión en el tratamiento sistemático en el entorno avanzado o metastásico 5. Debe tener tejido FFPE histórico teñido con IHC de portaobjetos localmente avanzados o mBC para HER2 en una calidad aceptable para permitir una nueva puntuación precisa de la expresión de HER2 - Criterio de exclusión:1. Tiene antecedentes de otras neoplasias malignas, distintas del carcinoma de células basales de la piel y el carcinoma de células escamosas de la piel hasta 3 años antes del diagnóstico de cáncer localmente avanzado o mBC 2. Pacientes con un estado histórico de HER2 de IHC 2+/ISH+ o 3+ , o HER2 amplificado

-

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes con expresión IHC 1+ o IHC 2+/ISH-HER2.
Periodo de tiempo: 6 meses desde la última asignatura en
1. Proporción de pacientes con expresión de IHC 1+ o IHC 2+/ISH-HER2 entre pacientes localmente avanzados o mBC con HER2 negativo identificados previamente según la nueva puntuación de portaobjetos FFPE archivados teñidos con IHC.
6 meses desde la última asignatura en
Proporción de pacientes con HER2 Ultra-Low (IHC 0 (patrón 0+) con tinción de membrana, es decir, incompleta y débil/apenas perceptible en ≤10% de expresión de HER2) e IHC NULL (IHC 0, IE, tinción de membrana ausente),
Periodo de tiempo: 6 meses desde el último tema en
Proporción de pacientes con HER2 Ultra-Low (IHC 0 (Patrón 0+) con membrana, es decir, incompleto y débil/apenas perceptible en ≤10% de la expresión tumoral) de HER2 y IHC NULL (IHC 0 IE, tinción de membrana ausente), la asociación de biomarcadores expandido con las características del paciente HER2-LOW, el cambio en HER2 y HR expresiones entre el diagnóstico de la membrana, la concordancia de la membrana), la concordancia de HERMO HER2, las características del paciente HER2, el cambio en HER2 en HER2 y el HR Expressions entre el diagnóstico de la membrana), el tratamiento de la membrana) de la concordancia de HERMO HER2, las características del paciente HER2, el cambio en HER2 en HER2 entre el diagnóstico entre el diagnóstico y el tratamiento de la membrana). puntajes entre rescatar manual y puntuación digital.
6 meses desde el último tema en

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Características sociodemográficas (edad, sexo, tabaquismo, país, origen étnico, tipo de sitio [hospital comunitario, hospital académico, biobanco, instituto de investigación], antecedentes familiares de BC) y características clínico-patológicas.
Periodo de tiempo: 6 meses desde la última asignatura en

Estado menopáusico

  • Edad al diagnóstico inicial de CM
  • Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (0 = completamente activo a 4 = completamente inhabilitado) en la fecha índice
  • Estadificación de tumores, ganglios y metástasis (TNM) en el diagnóstico inicial de CM y en el estadio localmente avanzado o mBC
  • Grado del tumor en el primer diagnóstico y en la fecha índice (si está disponible)
  • Estado de FC (ER/PR - positivo/negativo)
  • Estado de mutación BRCA
  • Tipo histológico (ductal, lobular, mixto, otro)
  • Comorbilidades (diabetes mellitus, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, osteoporosis)
  • Tratamiento para el cáncer de mama en etapa temprana con duración (si está disponible)
  • Tratamiento locorregional recibido (sí/no) después de la fecha índice • Pruebas/investigaciones diagnósticas (radiológicas, de laboratorio)
  • Estado/resultados de Oncotype o MammaPrint (si están disponibles) • Estado endocrino refractario/sensible (si está disponible) • Fecha del diagnóstico y duración de cada LOT en configuración localmente avanzada o mBC
6 meses desde la última asignatura en
Proporciones de pacientes en la población general del estudio y cada subconjunto del estudio que reciben los siguientes tratamientos para BC en etapa temprana (si está disponible), localmente avanzado o mBC
Periodo de tiempo: 6 meses desde la última asignatura en

Terapia dirigida anti-HER2 ([Anticuerpo: trastuzumab, pertuzumab], [ADC: trastuzumab emtansine, T-DXd], [inhibidor de la tirosina quinasa: lapatinib, neratinib y tucatinib])

  • Quimioterapia estándar
  • Terapias hormonales/endocrinas (inhibidor de la aromatasa, alpelisib, etinilestradiol, fluoximesterona, acetato de megestrol, fulvestrant [degradador selectivo del RE, SERD], tamoxifeno)
  • Inmunoterapia
  • Terapia dirigida (inhibidor de CDK4/6, everolimus, inhibidor de AKT)
  • Otro
6 meses desde la última asignatura en
Resultados clínicos
Periodo de tiempo: 6 meses desde la última asignatura en
Los siguientes resultados para CM localmente avanzado o mBC en la población general del estudio y los subconjuntos de HER-2 identificados después de volver a calificar (HER2 bajo-IHC1+ o IHC2+/ISH-, HER2 IHC>0<1+; HER2 nulo y HER2 cero-HER2 IHC> 0<1+ y HER2 nulo). (a) Mediana de OS Los siguientes resultados también serán evaluados por cada lote (b) Mediana de TFST y Mediana de TTD (c) Mediana de rwPFS (d) rwORR
6 meses desde la última asignatura en
Concordancia entre la recalificación del estado IHC como HER2-bajo por el laboratorio central y/o el laboratorio local
Periodo de tiempo: 6 meses desde la última asignatura En
Puntuación histórica y nueva puntuación del laboratorio local del estado de IHC de HER2
6 meses desde la última asignatura En

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resumen de los siguientes biomarcadores utilizando resultados históricos disponibles de secuenciación de próxima generación (NGS) o IHC
Periodo de tiempo: 6 meses desde la última asignatura en
Estado de ER, PR (positivo o negativo) y % de células con positividad nuclear (si está disponible) e intensidad promedio de tinción (si está disponible) • Ki-67 en % de núcleos (si está disponible) • IHC de PD-L1 y metodología (si está disponible) ) • Mutaciones del gen PIK3CA • Mutaciones del gen ESR1 • Mutaciones de los genes BRCA1 y BRCA2 • Mutaciones del gen PALB2 • Mutaciones del gen AKT1 • Mutaciones del gen ATM • Mutaciones del gen PTEN • Otros
6 meses desde la última asignatura en

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de abril de 2024

Finalización primaria (Actual)

19 de mayo de 2025

Finalización del estudio (Actual)

19 de mayo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

14 de noviembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

18 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de septiembre de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los investigadores calificados pueden solicitar acceso a datos anonimizados a nivel de pacientes individuales de los ensayos clínicos patrocinados por el grupo de empresas AstraZeneca a través del portal de solicitudes.

Toda solicitud será evaluada según el compromiso de divulgación de AZ:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. Sí, indica que AZ está aceptando solicitudes de IPD, pero esto no significa que se compartirán todas las solicitudes.

Marco de tiempo para compartir IPD

AstraZeneca cumplirá o superará la disponibilidad de datos según los compromisos asumidos con los Principios de intercambio de datos farmacéuticos de EFPIA. Para obtener detalles sobre nuestros cronogramas, consulte nuestro compromiso de divulgación en https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Criterios de acceso compartido de IPD

Cuando se haya aprobado una solicitud, AstraZeneca proporcionará acceso a los datos no identificados a nivel de paciente individual en una herramienta patrocinada aprobada. Debe existir un acuerdo de intercambio de datos firmado (contrato no negociable para quienes acceden a los datos) antes de acceder a la información solicitada. Además, todos los usuarios deberán aceptar los términos y condiciones de SAS MSE para obtener acceso. Para obtener detalles adicionales, revise las Declaraciones de divulgación en https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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