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Estudo NIS que determina a prevalência de HER2-low em pacientes com câncer de mama metastático (iRetroBC)

17 de setembro de 2025 atualizado por: AstraZeneca

Estudo retrospectivo multicêntrico do NIS para conhecer a prevalência de HER2-baixo, características clínicas, padrões de tratamento, resultado associado em paciente com HER2-negativo em câncer de mama metastático que progrediu com terapia anticâncer sistêmica

Este estudo retrospectivo, multicêntrico e não intervencionista foi proposto para estimar a prevalência, características clinicopatológicas, padrões de tratamento e resultados clínicos do receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano - (HER2) baixo nível de câncer de mama localmente avançado ou metastático (mBC) por meio de uma nova pontuação precisa de arquivos arquivados. Lâminas fixadas em formalina e embebidas em parafina (FFPE) coradas por IHC para HER2 em pacientes previamente identificados como HER2-negativos de mercados emergentes de regiões internacionais (regiões fora dos EUA e não europeias) com estimativas de prevalência amplamente desconhecidas de mBCs baixos de HER2. Pacientes com diagnóstico confirmado de HER2 negativo, localmente avançado ou mBC, independentemente do status do receptor hormonal (HR), entre 1º de janeiro de 2019 e 31 de dezembro de 2022, que progrediram com qualquer terapia anticâncer sistemática (por exemplo, TE, quimioterapia, inibidor de CDK4/6, terapias direcionadas que não sejam anti-HER2 ou imunoterapia) em doença avançada com disponibilidade de pelo menos 12 meses de dados de acompanhamento (a partir da data de índice) nos registros médicos do centro participante, a menos que o paciente tenha morrido nos primeiros 12 meses após o diagnóstico de localmente avançado ou mBC serão inscritos no estudo. Os pacientes com HR positivo serão considerados elegíveis para o estudo se tiverem recebido TE como terapia adjuvante no início do BC e progrediram dentro de 24 meses. Este cenário será considerado como uma progressão no tratamento sistemático no cenário avançado ou metastático.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Estudo multicêntrico, não intervencionista e retrospectivo, com o objetivo de determinar a prevalência de HER2-baixo e HER2>0<1+ por meio da nova pontuação de lâminas FFPE arquivadas coradas por IHC para HER2 em pacientes previamente identificados como tendo HER2-negativo localmente avançado ou mBC que progrediram em qualquer terapia anticâncer sistêmica. O estudo também descreverá as características sociodemográficas e clinicopatológicas iniciais, padrões de tratamento, resultados clínicos e concordância entre o status histórico de IHC e o status de IHC recuperado de lâminas FFPE coradas por IHC arquivadas. O estudo não terá visitas de pacientes específicas do estudo, procedimentos ou acompanhamento longitudinal. Todos os dados disponíveis serão extraídos dos prontuários médicos dos pacientes. O estudo consistirá em 2 componentes: nova pontuação de lâminas FFPE coradas por IHC arquivadas e coleta de dados secundários dos prontuários médicos dos pacientes. Pontuações históricas de IHC do receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano, resultados de nova pontuação de HER2 de lâminas FFPE coradas por IHC arquivadas por laboratório qualificado (laboratório central local e/ou independente), outros resultados de testes de biomarcadores com base em testes históricos e/ou testes de amostras de tecido arquivadas quando disponível. Os dados sobre os diferentes tipos de tratamento recebidos pelos pacientes e as características sociodemográficas e clinicopatológicas serão extraídos dos prontuários dos pacientes desde a data do diagnóstico de CM HER2 negativo até a data da extração dos dados.

Os pacientes identificados para o estudo atual serão uma amostra de conveniência de todos os pacientes nos bancos de dados de prontuários eletrônicos/registros médicos eletrônicos relevantes e biobancos que atendem aos critérios de inclusão e exclusão; nenhuma análise de poder a priori será realizada. O estudo visa capturar aproximadamente 150 a 200 pacientes com mBC negativos para HER2 por país/grupo participante, a fim de gerar dados sobre 2.100 a 2.700 pacientes no geral, com o objetivo de identificar aproximadamente 1.050 pacientes com HER2 baixo (pelo menos 600 pacientes em coorte da Ásia e coorte de 450 pacientes na América Latina [LATAM]) para análise, sujeito a revisão com base na análise preliminar de dados. Os resultados clínicos serão avaliados de acordo com os subconjuntos de HER2 identificados após a nova pontuação (HER2 baixo-IHC1+ ou IHC2+/ISH-, HER2 IHC>0<1+, HER2 nulo e HER2 zero-HER2 IHC>0<1+ e HER2 nulo) . O estudo será realizado em 8 países asiáticos, incluindo Hong Kong, Índia, Indonésia, Malásia, Filipinas, Tailândia, Cingapura e Vietnã, e 6 países da América Latina (LATAM), incluindo Argentina, Brasil, Chile, República Dominicana, México e Panamá. Regiões e países podem ser adicionados com base na avaliação de viabilidade de acordo com os procedimentos operacionais padrão da AstraZeneca. Um total de aproximadamente 2.100 a 2.700 pacientes com diagnóstico confirmado de HER2 negativo, localmente avançado ou mBC, independentemente do status de RH, entre 1º de janeiro de 2019 e 31 de dezembro de 2022, com disponibilidade de registros médicos de pelo menos 12 meses de dados de acompanhamento (a partir da data do índice) e considerados elegíveis de acordo com os critérios de elegibilidade do estudo serão inscritos no estudo em aproximadamente 28-58 locais de estudo. O protocolo do estudo e o formulário de consentimento informado (CIF) serão aprovados pelos Conselhos de Revisão Institucional (IRBs)/Comitês de Ética (IECs) (Institucionais) locais antes do início do recrutamento.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

1151

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Rosario, Argentina
        • Research Site
      • São Paulo, Brasil
        • Research Site
      • Singapore, Cingapura, 308433
        • Research Site
      • Singapore, Cingapura, 258499
        • Research Site
      • Singapore, Cingapura, 229899
        • Research Site
      • Singapore, Cingapura, 168583
        • Research Site
      • Quezon City, Filipinas, 1112
        • Research Site
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Research Site
      • Jakarta, Indonésia
        • Research Site
      • Kaula Lumpur, Malásia, 47500
        • Research Site
      • Subang Jaya, Malásia, 47500
        • Research Site
      • Subang Jaya, Malásia, 59100
        • Research Site
      • Mexico City, México
        • Research Site
      • Panama City, Panamá
        • Research Site
      • Santo Domingo, República Dominicana
        • Research Site
      • Bangkok, Tailândia, 10330
        • Research Site
      • Bangkok, Tailândia, 10400
        • Research Site
      • Bangkok, Tailândia, 10700
        • Research Site
      • Hanoi, Vietnã
        • Research Site
      • Ho Chi Minh City, Vietnã
        • Research Site
      • Huế, Vietnã
        • Research Site
      • Delhi, Índia, 110085
        • Research Site
      • Delhi, Índia, 110029
        • Research Site
      • Delhi, Índia, 110005
        • Research Site
    • Karnataka
      • Bengaluru, Karnataka, Índia, 560017
        • Research Site
    • Kerala
      • Kochi, Kerala, Índia, 682041
        • Research Site
    • Maharashtra
      • Mumbai, Maharashtra, Índia, 400012
        • Research Site
    • Odisha
      • Bhubaneshwar, Odisha, Índia, 751003
        • Research Site
    • Punjab
      • Mohali, Punjab, Índia, 160055
        • Research Site
    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, Índia, 500034
        • Research Site
    • Uttar Pradesh
      • Varanasi, Uttar Pradesh, Índia, 221005
        • Research Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Os pacientes elegíveis dos centros serão selecionados de maneira consecutiva, ou seja, os pacientes com datas mais próximas de 1º de janeiro de 2019 ou posteriores serão selecionados primeiro.

Descrição

Critérios de inclusão:1. Homens ou mulheres, ≥18 anos de idade 2. Fornecimento de consentimento informado pelo paciente ou parente mais próximo/representante legal (para pacientes falecidos no início do estudo, a menos que uma isenção tenha sido concedida) de acordo com os regulamentos locais 3. Deve ter um exame histológico ou diagnóstico prévio confirmado citológico como HER2 negativo (IHC zero, 1+, 2+/ISH-) localmente avançado ou mBC entre 01 de janeiro de 2019 e 31 de dezembro de 2022, independentemente do status de RH 4. Deve ter progredido em qualquer terapia anticâncer sistêmica ( por exemplo, TE, quimioterapia, inibidor de CDK4/6, terapias direcionadas que não sejam anti-HER2 ou imunoterapia) no cenário metastático com a disponibilidade de pelo menos 12 meses de dados de acompanhamento (a partir da data do índice) nos registros médicos em local participante, a menos que o paciente tenha morrido nos primeiros 12 meses após o diagnóstico a) Os pacientes com HR positivo serão considerados elegíveis para o estudo se tiverem recebido TE como terapia adjuvante no cenário de BC inicial e progredirem dentro de 24 meses, este cenário será considerado como progressão no tratamento sistemático no cenário avançado ou metastático 5. Deve ter tecido FFPE histórico corado por IHC de lâminas localmente avançadas ou mBC para HER2 em uma qualidade aceitável para permitir uma nova pontuação precisa da expressão de HER2 - Critério de exclusão: 1. Ter histórico de outras doenças malignas, exceto carcinoma basocelular da pele e carcinoma espinocelular da pele até 3 anos antes do diagnóstico de câncer localmente avançado ou mBC 2. Pacientes com status histórico de HER2 de IHC 2+/ISH+ ou 3+ , ou HER2 amplificado

-

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de pacientes com expressão IHC 1+ ou IHC 2+/ISH-HER2.
Prazo: 6 meses a partir da última matéria em
1. Proporção de pacientes com expressão IHC 1+ ou IHC 2+/ISH-HER2 entre pacientes HER2-negativos localmente avançados ou mBC previamente identificados com base na nova pontuação de lâminas FFPE coradas por IHC arquivadas.
6 meses a partir da última matéria em
Proporção de pacientes com HER2 Ultra-Low (IHC 0 (padrão 0+) com coloração de membrana, ou seja, incompleta e fraca/quase imperceptível em células tumorais ≤10%) HER2 e IHC NULL (IHC 0 IE, coloração de membrana ausente),
Prazo: 6 meses após o último assunto em
Proportion of patients with HER2 ultra-low (IHC 0 (pattern 0+) with membrane staining ie, incomplete and faint/barely perceptible in ≤10% tumor cells) HER2 expression and IHC null (IHC 0 ie, absent membrane staining), expanded biomarker association with HER2-low patient characteristics, change in HER2 and HR expressions between diagnosis and treatment, concordance of HER2 IHC Pontuações entre resgate manual e pontuação digital.
6 meses após o último assunto em

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Características sociodemográficas (idade, sexo, tabagismo, país, etnia, tipo de local [hospital comunitário, hospital acadêmico, biobanco, instituto de pesquisa], histórico familiar de CM) e características clínico-patológicas
Prazo: 6 meses a partir da última matéria em

Estado da menopausa

  • Idade no diagnóstico inicial de BC
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (0 = totalmente ativo a 4 = completamente desativado) na data do índice
  • Estadiamento de tumores, nódulos e metástases (TNM) no diagnóstico inicial de CM e estágio localmente avançado ou mBC
  • Grau do tumor no primeiro diagnóstico e na data do índice (se disponível)
  • Status de RH (ER/PR - positivo/negativo)
  • Status de mutação BRCA
  • Tipo histológico (ductal, lobular, misto, outro)
  • Comorbidades (diabetes mellitus, hipertensão, doenças cardiovasculares, osteoporose)
  • Tratamento para CM em estágio inicial com duração (se disponível)
  • Tratamento locorregional recebido (sim/não) após a data de índice • Exames/investigações diagnósticas (radiológicas, laboratoriais)
  • Status/resultados do Oncotype ou MammaPrint (se disponível) • Status endócrino refratário/sensível (se disponível) • Data do diagnóstico e duração de cada LOT em configuração localmente avançada ou mBC
6 meses a partir da última matéria em
Proporções de pacientes na população geral do estudo e em cada subconjunto do estudo que receberam os seguintes tratamentos para CM em estágio inicial (se disponível), localmente avançado ou CMm
Prazo: 6 meses a partir da última matéria em

Terapia direcionada anti-HER2 ([Anticorpo: trastuzumabe, pertuzumabe], [ADC: trastuzumabe emtansina, T-DXd], [inibidor de tirosina quinase: lapatinibe, neratinibe e tucatinibe])

  • Quimioterapia padrão
  • Terapias hormonais/endócrinas (inibidor de aromatase, alpelisibe, etinilestradiol, fluoximesterona, acetato de megestrol, fulvestrant [degradador seletivo de ER, SERD], tamoxifeno)
  • Imunoterapia
  • Terapia direcionada (inibidor de CDK4/6, everolimus, inibidor de AKT)
  • Outro
6 meses a partir da última matéria em
Os resultados clínicos
Prazo: 6 meses a partir da última matéria em
Seguindo os resultados para localmente avançado ou mBC na população geral do estudo e subconjuntos de HER-2 identificados após a nova pontuação (HER2 baixo-IHC1+ ou IHC2+/ISH-, HER2 IHC>0<1+; HER2 nulo e HER2 zero-HER2 IHC> 0<1+ e HER2 nulo). (a) Mediana do OS Os resultados a seguir também serão avaliados por cada LOTE (b) Mediana TFST e Mediana TTD (c) Mediana rwPFS (d) rwORR
6 meses a partir da última matéria em
Concordância entre a nova classificação do status IHC como HER2-baixo pelo laboratório central e/ou laboratório local
Prazo: 6 meses a partir da última matéria em
Pontuação histórica e nova pontuação laboratorial local do status HER2 IHC
6 meses a partir da última matéria em

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resumo dos seguintes biomarcadores usando resultados históricos de sequenciamento de próxima geração (NGS) ou IHC disponíveis
Prazo: 6 meses a partir da última matéria em
RE, estado PR (positivo ou negativo) e % de células com positividade nuclear (se disponível) e intensidade média de coloração (se disponível) • Ki-67 em % de núcleos (se disponível) • PD-L1 IHC e metodologia (se disponível) ) • Mutações no gene PIK3CA • Mutações no gene ESR1 • Mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 • Mutações no gene PALB2 • Mutações no gene AKT1 • Mutações no gene ATM • Mutações no gene PTEN • Outros
6 meses a partir da última matéria em

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de abril de 2024

Conclusão Primária (Real)

19 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Real)

19 de maio de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

14 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

18 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Pesquisadores qualificados podem solicitar acesso a dados individuais anonimizados de pacientes do grupo de empresas AstraZeneca patrocinados por ensaios clínicos por meio do portal de solicitação.

Todas as solicitações serão avaliadas de acordo com o compromisso de divulgação AZ:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. Sim, indica que AZ está aceitando solicitações de IPD, mas isso não significa que todas as solicitações serão compartilhadas.

Prazo de Compartilhamento de IPD

A AstraZeneca atenderá ou excederá a disponibilidade de dados de acordo com os compromissos assumidos com os Princípios de Compartilhamento de Dados Farmacêuticos da EFPIA. Para obter detalhes sobre nossos cronogramas, consulte novamente nosso compromisso de divulgação em https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Quando uma solicitação for aprovada, a AstraZeneca fornecerá acesso aos dados individuais desidentificados em nível de paciente em uma ferramenta patrocinada aprovada. O Acordo de Compartilhamento de Dados assinado (contrato não negociável para acessadores de dados) deve estar em vigor antes de acessar as informações solicitadas. Além disso, todos os usuários deverão aceitar os termos e condições do SAS MSE para obter acesso. Para obter detalhes adicionais, revise as Declarações de Divulgação em https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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