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전이성 유방암 환자에서 HER2-낮은 유병률을 결정하는 NIS 연구 (iRetroBC)

2024년 1월 23일 업데이트: AstraZeneca

전신항암요법으로 진행된 전이성 유방암에서 HER2 음성 환자의 HER2-저유병률, 임상적 특성, 치료 패턴, 관련 결과를 알아보기 위한 다기관 NIS 후향적 연구

본 비개입적, 다기관, 후향적 연구는 인간상피성장인자수용체 2-(HER2)가 낮은 국소 진행성 또는 전이성 유방암(mBC)의 유병률, 임상병리학적 특징, 치료 패턴 및 임상적 결과를 정확한 재구성을 통해 추정하기 위해 제안되었습니다. HER2 저 mBC의 유병률 추정치가 거의 알려지지 않은 국제 지역(비미국 및 비유럽 지역)의 신흥 시장에서 이전에 HER2 음성으로 확인된 환자의 HER2에 대한 IHC 염색 포르말린 고정 파라핀 내장(FFPE) 슬라이드. 2019년 1월 1일부터 2022년 12월 31일 사이에 호르몬 수용체(HR) 상태와 관계없이 HER2 음성, 국소 진행성 또는 mBC 진단이 확인되었으며 체계적인 항암 요법(예: ET, 화학 요법, CDK4/6 억제제, 환자가 진단 후 첫 12개월 이내에 사망하지 않는 한, 참여 기관의 의료 기록에 최소 12개월의 추적 관찰 데이터(색인 날짜로부터)가 있는 진행성 질환의 경우 항-HER2 또는 면역요법 이외의 표적 치료법 지역적으로 고급 또는 mBC가 연구에 등록됩니다. HR 양성 환자는 초기 BC 환경에서 보조 요법으로 ET를 받고 24개월 이내에 진행된 경우 연구에 적합한 것으로 간주됩니다. 이 시나리오는 진행성 또는 전이성 환경에서 체계적인 치료가 진행되는 것으로 간주됩니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

상세 설명

다기관, 비중재, 후향적 연구는 이전에 HER2 음성 국소 진행성 또는 mBC가 진행된 것으로 확인된 환자에서 HER2에 대해 보관된 IHC 염색 FFPE 슬라이드의 점수를 다시 매김으로써 HER2-low 및 HER2>0<1+의 유병률을 결정하는 것을 목표로 합니다. 이 연구는 또한 기본 사회인구통계학적 및 임상병리학적 특징, 치료 패턴, 임상 결과 및 과거 IHC 상태와 보관된 IHC 염색 FFPE 슬라이드의 재점수된 IHC 상태 간의 일치성을 설명합니다. 본 연구에는 연구별 환자 방문, 절차 또는 종단적 추적 조사가 포함되지 않습니다. 사용 가능한 모든 데이터는 환자의 의료 기록에서 추출됩니다. 이 연구는 보관된 IHC 염색 FFPE 슬라이드의 점수 재채점과 환자의 의료 기록에서 2차 데이터 수집이라는 2가지 구성 요소로 구성됩니다. 인간 상피 성장 인자 수용체 2 IHC 과거 점수, 적격 실험실(현지 및/또는 독립 중앙 실험실)에 의해 보관된 IHC 염색 FFPE 슬라이드의 HER2 재점수 결과, 기록 테스트 및/또는 다음 경우에 보관된 조직 샘플 테스트를 기반으로 한 기타 바이오마커 테스트 결과 사용 가능. 환자가 받은 다양한 치료 유형과 사회인구통계학적, 임상병리학적 특성에 대한 데이터는 HER2 음성 BC 진단일부터 데이터 추출일까지 환자의 의료 기록에서 추출됩니다.

현재 연구에서 확인된 환자는 포함 및 제외 기준을 충족하는 관련 전자 건강 기록/전자 의료 기록 데이터베이스 및 바이오뱅크의 모든 환자의 편의 표본이 될 것입니다. 선험적 전력 분석은 수행되지 않습니다. 이 연구는 전체 2,100~2,700명의 환자에 대한 데이터를 생성하기 위해 참여 국가/클러스터당 최소 150~200명의 HER2 음성 mBC 환자를 수집하는 것을 목표로 하며, 약 1,050명의 HER2-저 환자(최소 600명의 환자)를 식별하는 것을 목표로 합니다. 분석을 위한 아시아 코호트 및 라틴 아메리카 환자 450명[LATAM] 코호트), 예비 데이터 분석을 기반으로 수정될 수 있습니다. 임상 결과는 점수 재지정 후 확인된 HER2 하위 집합(HER2 low-IHC1+ 또는 IHC2+/ISH-, HER2 IHC>0<1+, HER2 null 및 HER2 zero-HER2 IHC>0<1+ 및 HER2 null)에 따라 평가됩니다. . 이번 연구는 홍콩, 인도, 인도네시아, 말레이시아, 필리핀, 태국, 싱가포르, 베트남 등 아시아 8개국과 아르헨티나, 브라질, 칠레, 도미니카공화국, 멕시코, 파나마 등 라틴아메리카(LATAM) 6개국에서 진행될 예정이다. AstraZeneca의 표준 운영 절차에 따른 타당성 평가를 기반으로 지역 및 국가가 추가될 수 있습니다. 2019년 1월 1일부터 2022년 12월 31일 사이에 HR 상태에 관계없이 HER2 음성, 국소 진행성 또는 mBC 진단이 확인된 총 약 2,100~2,700명의 환자(최소 12개월의 추적 관찰 데이터에 대한 의료 기록 이용 가능) (색인 날짜부터), 연구 적격성 기준에 따라 적격하다고 간주되는 사람들은 대략 28-58개 연구 현장에서 연구에 등록됩니다. 연구 프로토콜 및 사전 동의서(ICF)는 모집이 시작되기 전에 현지 기관 검토 위원회(IRB)/(기관) 윤리 위원회(IEC)의 승인을 받습니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

2700

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

현장의 적격 환자는 연속 방식으로 선택됩니다. 즉, 날짜가 2019년 1월 1일 또는 그 이후에 가장 가까운 환자가 먼저 선택됩니다.

설명

포함 기준:1. 18세 이상의 남성 또는 여성 2. 현지 규정에 따라 환자 또는 다음 친족/법적 대리인의 사전 동의 제공(면책이 부여되지 않은 경우 연구 시작 시 사망한 환자의 경우) 3. 조직학적 또는 세포학적 검사를 통해 HR 상태에 관계없이 2019년 1월 1일부터 2022년 12월 31일 사이에 HER2 음성(IHC 0, 1+, 2+/ISH-) 국소 진행성 또는 mBC로 이전 진단을 확인했습니다. 4. 전신 항암 요법에서 진행되어야 합니다( 예를 들어, ET, 화학 요법, CDK4/6 억제제, 항-HER2 이외의 표적 요법 또는 면역 요법)의 의료 기록에서 최소 12개월의 추적 관찰 데이터(색인 날짜로부터)를 이용할 수 있는 전이성 환경에서의 환자가 진단 후 첫 12개월 이내에 사망하지 않는 한 참여 사이트 a) HR 양성 환자가 초기 BC 환경에서 보조 요법으로 ET를 받고 24개월 이내에 진행된 경우 연구에 적격한 것으로 간주됩니다. 이 시나리오는 다음과 같습니다. 진행성 또는 전이성 환경에서 체계적인 치료의 진행으로 간주됨 5. HER2 발현의 정확한 재점수를 허용할 수 있도록 허용 가능한 품질의 HER2에 대한 국소 진행성 또는 mBC 슬라이드의 과거 IHC 염색 FFPE 조직이 있어야 합니다. - 제외 기준:1. 국소 진행성 또는 mBC 2로 진단되기 3년 전까지 피부의 기저 세포 암종 및 피부의 편평 세포 암종을 제외한 다른 악성 종양의 병력이 있는 환자. 과거 HER2 상태가 IHC 2+/ISH+ 또는 3+인 환자 또는 HER2 증폭

-

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IHC 1+ 또는 IHC 2+/ISH- HER2 발현 환자의 비율.
기간: 마지막 과목부터 6개월
1. 보관된 IHC 염색 FFPE 슬라이드의 재구성을 기반으로 이전에 확인된 HER2 음성 국소 진행성 또는 mBC 환자 중 IHC 1+ 또는 IHC 2+/ISH- HER2 발현이 있는 환자의 비율.
마지막 과목부터 6개월
IHC>0<1+ 또는 IHC null(얼룩 없음) HER2 발현 환자의 비율
기간: 마지막 과목부터 6개월
보관된 IHC 염색 FFPE 슬라이드의 재채점을 기반으로 이전에 확인된 HER2 음성 국소 진행성 또는 mBC 환자 중 IHC>0<1+ 또는 IHC null(전혀 얼룩 없음) HER2 발현 환자의 비율
마지막 과목부터 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사회인구통계학적(연령, 성별, 흡연 여부, 국가, 민족, 현장유형[지역사회병원, 학술병원, 바이오뱅크, 연구소], BC주 가족력) 및 임상병리학적 특성
기간: 마지막 과목부터 6개월

폐경기 상태

  • BC 초기 진단 당시 연령
  • 색인 날짜 현재 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성과 상태(0 = 완전 활성 ~ 4 = 완전 비활성화)
  • BC 및 국소 진행성 또는 mBC 단계의 초기 진단 시 종양, 결절, 전이(TNM) 병기 결정
  • 첫 진단 시 및 색인 날짜(가능한 경우)의 종양 등급
  • HR 상태(ER/PR - 양성/음성)
  • BRCA 돌연변이 상태
  • 조직학적 유형(유관, 소엽, 혼합, 기타)
  • 동반질환(당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환, 골다공증)
  • 기간에 따른 초기 BC 치료(가능한 경우)
  • 색인 날짜 이후 받은 국소 치료(예/아니요) • 진단 테스트/조사(방사선, 실험실)
  • Oncotype 또는 MammaPrint 상태/결과(이용 가능한 경우) • 내분비 불응성/과민성 상태(이용 가능한 경우) • 국소 고급 또는 mBC 환경에서 각 LOT의 진단 날짜 및 기간
마지막 과목부터 6개월
초기 단계 BC(가능한 경우), 국소 진행성 또는 mBC에 대해 다음 치료를 받는 전체 연구 모집단 및 각 연구 하위 집합의 환자 비율
기간: 마지막 과목부터 6개월

항-HER2 표적치료제([항체: 트라스투주맙, 페르투주맙], [ADC: 트라스투주맙 엠탄신, T-DXd], [티로신 키나제 억제제: 라파티닙, 네라티닙, 투카티닙])

  • 표준 화학요법
  • 호르몬/내분비 요법(아로마타제 억제제, 알페리십, 에티닐 에스트라디올, 플루옥시메스테론, 메게스트롤 아세테이트, 풀베스트란트[선택적 ER 분해제, SERD], 타목시펜)
  • 면역요법
  • 표적치료제(CDK4/6 억제제, 에베로리무스, AKT 억제제)
  • 다른
마지막 과목부터 6개월
임상 결과
기간: 마지막 과목부터 6개월
전체 연구 모집단 및 재채점 후 확인된 HER-2 하위 집합에서 국소 진행성 또는 mBC에 대한 결과(HER2 low-IHC1+ 또는 IHC2+/ISH-, HER2 IHC>0<1+; HER2 null 및 HER2 zero-HER2 IHC> 0<1+ 및 HER2 널). (a) 중앙 OS 다음 결과도 각 LOT에 의해 평가됩니다. (b) 중앙 TFST 및 중앙 TTD (c) 중앙 rwPFS (d) rwORR
마지막 과목부터 6개월
중앙 실험실 및/또는 지역 실험실에서 IHC 상태를 HER2-low로 다시 채점하는 것 간의 일치성
기간: 마지막 과목부터 6개월
HER2 IHC 상태의 기록 채점 및 지역 실험실 재채점
마지막 과목부터 6개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이용 가능한 과거 차세대 염기서열 분석(NGS) 또는 IHC 결과를 사용한 다음 바이오마커 요약
기간: 마지막 과목부터 6개월
ER, PR 상태(양성 또는 음성) 및 핵 양성 세포의 %(사용 가능한 경우) 및 평균 염색 강도(사용 가능한 경우) • Ki-67(핵 %)(사용 가능한 경우) • PD-L1 IHC 및 방법(사용 가능한 경우) ) • PIK3CA 유전자 돌연변이 • ESR1 유전자 돌연변이 • BRCA1 및 BRCA2 유전자 돌연변이 • PALB2 유전자 돌연변이 • AKT1 유전자 돌연변이 • ATM 유전자 돌연변이 • PTEN 유전자 돌연변이 • 기타
마지막 과목부터 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 3월 4일

기본 완료 (추정된)

2024년 9월 30일

연구 완료 (추정된)

2024년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 11월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 11월 9일

처음 게시됨 (실제)

2023년 11월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 23일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

자격을 갖춘 연구자는 요청 포털을 통해 AstraZeneca가 후원하는 임상 시험 회사 그룹의 익명화된 개별 환자 수준 데이터에 대한 액세스를 요청할 수 있습니다.

모든 요청은 AZ 공개 약속에 따라 평가됩니다.

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. 예, AZ가 IPD에 대한 요청을 수락한다는 것을 의미하지만 모든 요청이 공유된다는 의미는 아닙니다.

IPD 공유 기간

AstraZeneca는 EFPIA 제약 데이터 공유 원칙에 대한 약속에 따라 데이터 가용성을 충족하거나 초과합니다. 일정에 대한 자세한 내용은 https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure에서 공개 약속을 참조하세요.

IPD 공유 액세스 기준

요청이 승인되면 AstraZeneca는 승인된 후원 도구를 통해 식별되지 않은 개별 환자 수준 데이터에 대한 액세스를 제공합니다. 요청된 정보에 액세스하기 전에 서명된 데이터 공유 계약(데이터 접근자를 위한 협상 불가능한 계약)이 마련되어 있어야 합니다. 또한 모든 사용자는 SAS MSE의 이용 약관에 동의해야 액세스할 수 있습니다. 자세한 내용은 https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure에서 공개 성명을 검토하세요.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

HER2 음성에 대한 임상 시험

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