Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Étude NIS déterminant la prévalence de HER2-low chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique (iRetroBC)

23 janvier 2024 mis à jour par: AstraZeneca

Étude rétrospective multicentrique NIS pour connaître la prévalence de HER2 - faible, caractéristiques cliniques, modèles de traitement, résultats associés chez une patiente atteinte de HER2 négatif atteinte d'un cancer du sein métastatique qui a progressé sous un traitement anticancéreux systémique

Cette étude rétrospective non interventionnelle, multicentrique a été proposée pour estimer la prévalence, les caractéristiques clinicopathologiques, les schémas de traitement et les résultats cliniques du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain - (HER2) faible cancer du sein localement avancé ou métastatique (mBC) par une nouvelle notation précise des données archivées. Lames fixées au formol et incluses en paraffine (FFPE) colorées par IHC pour HER2 chez des patients précédemment identifiés comme HER2-négatifs provenant des marchés émergents de régions internationales (régions non américaines et non européennes) avec des estimations de prévalence largement inconnues des CmM HER2 faibles. Patients avec un diagnostic confirmé de HER2 négatif, localement avancé ou mBC, quel que soit le statut des récepteurs hormonaux (HR) entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2022, qui ont progressé sous un traitement anticancéreux systématique (par exemple, ET, chimiothérapie, inhibiteur de CDK4/6, thérapies ciblées autres que les anti-HER2 ou l'immunothérapie) dans les cas de maladie avancée avec disponibilité d'au moins 12 mois de données de suivi (à compter de la date d'indexation) dans les dossiers médicaux du site participant, sauf si le patient est décédé dans les 12 premiers mois suivant le diagnostic de localement avancé ou mBC seront inscrits à l'étude. Les patients HR positifs seront considérés comme éligibles pour l'étude s'ils ont reçu ET comme traitement adjuvant au début de la Colombie-Britannique et ont progressé dans les 24 mois. Ce scénario sera considéré comme une progression sous traitement systématique dans un contexte avancé ou métastatique.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

Étude multicentrique, non interventionnelle et rétrospective, visant à déterminer la prévalence de HER2-low et HER2>0<1+ en réévaluant les lames FFPE archivées colorées par IHC pour HER2 chez des patients précédemment identifiés comme ayant un HER2-négatif localement avancé ou un CmM ayant progressé. sur tout traitement anticancéreux systémique. L'étude décrira également les caractéristiques sociodémographiques et clinicopathologiques de base, les modèles de traitement, les résultats cliniques et la concordance entre le statut IHC historique et le statut IHC réévalué des lames FFPE archivées colorées par IHC. L'étude ne comportera pas de visites de patients, de procédures ou de suivi longitudinal spécifiques à l'étude. Toutes les données disponibles seront extraites des dossiers médicaux des patients. L'étude comprendra 2 éléments : une nouvelle notation des lames FFPE archivées colorées par IHC et une collecte de données secondaires à partir des dossiers médicaux des patients. Scores historiques IHC du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain, résultats de nouvelle notation HER2 de lames FFPE archivées colorées par IHC par un laboratoire qualifié (laboratoire central local et/ou indépendant), résultats de tests d'autres biomarqueurs basés sur des tests historiques et/ou des tests sur des échantillons de tissus archivés lorsque disponible. Les données sur les différents types de traitement reçus par les patients et les caractéristiques sociodémographiques et clinicopathologiques seront extraites des dossiers médicaux des patients à partir de la date du diagnostic de BC HER2-négatif jusqu'à la date d'extraction des données.

Les patients identifiés pour l'étude actuelle constitueront un échantillon de commodité de tous les patients dans les bases de données et les biobanques de dossiers de santé électroniques/dossiers médicaux électroniques pertinents qui répondent aux critères d'inclusion et d'exclusion ; aucune analyse de puissance a priori ne sera réalisée. L'étude vise à capturer environ 150 à 200 patients mBC HER2-négatifs par pays/cluster participant, afin de générer des données sur 2 100 à 2 700 patients au total, dans le but d'identifier environ 1 050 patients HER2-low (au moins 600 patients dans Cohorte asiatique et 450 patients en Amérique latine [cohorte LATAM]) pour analyse, sous réserve de révision sur la base de l'analyse préliminaire des données. Les résultats cliniques seront évalués selon les sous-ensembles HER2 identifiés après la nouvelle notation (HER2 faible-IHC1+ ou IHC2+/ISH-, HER2 IHC>0<1+, HER2 nul et HER2 zéro-HER2 IHC>0<1+ et HER2 nul). . L'étude sera menée dans 8 pays asiatiques, dont Hong Kong, l'Inde, l'Indonésie, la Malaisie, les Philippines, la Thaïlande, Singapour et le Vietnam, et dans 6 pays d'Amérique latine (LATAM), dont l'Argentine, le Brésil, le Chili, la République dominicaine, le Mexique et Panama. Des régions et des pays peuvent être ajoutés sur la base d'une évaluation de faisabilité conformément aux procédures opérationnelles standard d'AstraZeneca. Un total d'environ 2 100 à 2 700 patients avec un diagnostic confirmé de HER2 négatif, localement avancé ou mBC, quel que soit leur statut RH, entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2022, avec disponibilité de dossiers médicaux d'au moins 12 mois de données de suivi. (à partir de la date d'indexation) et jugé éligible selon les critères d'éligibilité de l'étude seront inscrits à l'étude sur environ 28 à 58 sites d'étude. Le protocole d'étude et le formulaire de consentement éclairé (ICF) seront approuvés par les comités d'examen institutionnels (IRB)/comités d'éthique (institutionnels) (CEI) locaux avant le début du recrutement.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

2700

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les patients éligibles des sites seront sélectionnés de manière consécutive, c'est-à-dire que les patients dont les dates sont les plus proches du 1er janvier 2019 ou après seront sélectionnés en premier.

La description

Critère d'intégration :1. Hommes ou femmes, ≥ 18 ans 2. Fourniture du consentement éclairé du patient ou du plus proche parent/représentant légal (pour les patients décédés au début de l'étude, sauf dérogation accordée) conformément aux réglementations locales 3. Doit avoir un examen histologique ou Diagnostic antérieur confirmé cytologiquement comme HER2 négatif (IHC zéro, 1+, 2+/ISH-) localement avancé ou mBC entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2022, quel que soit le statut HR 4. Doit avoir progressé sous tout traitement anticancéreux systémique ( (par exemple, ET, chimiothérapie, inhibiteur de CDK4/6, thérapies ciblées autres que les anti-HER2 ou immunothérapie) dans le contexte métastatique avec la disponibilité d'au moins 12 mois de données de suivi (à compter de la date d'indexation) dans les dossiers médicaux à le site participant, sauf si le patient est décédé dans les 12 premiers mois suivant le diagnostic. a) Les patients HR positifs seront considérés comme éligibles pour l'étude s'ils ont reçu ET comme traitement adjuvant au début de la Colombie-Britannique et ont progressé dans les 24 mois, ce scénario sera considérée comme une progression sous traitement systématique dans un contexte avancé ou métastatique 5. Doit avoir des tissus FFPE historiques colorés par IHC à partir de lames localement avancées ou mBC pour HER2 dans une qualité acceptable pour permettre une nouvelle évaluation précise de l'expression de HER2 - Critère d'exclusion : 1. avez des antécédents d'autres tumeurs malignes, autres que le carcinome basocellulaire de la peau et le carcinome épidermoïde de la peau jusqu'à 3 ans avant le diagnostic de cancer localement avancé ou de mBC 2. Patients avec un statut HER2 historique d'IHC 2+/ISH+ ou 3+ , ou HER2 amplifié

-

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de patients avec expression IHC 1+ ou IHC 2+/ISH-HER2.
Délai: 6 mois à compter du dernier sujet en
1. Proportion de patients présentant une expression IHC 1+ ou IHC 2+/ISH-HER2 parmi les patients HER2 négatifs localement avancés ou mBC précédemment identifiés, sur la base de la nouvelle notation des lames FFPE archivées colorées par IHC.
6 mois à compter du dernier sujet en
Proportion de patients avec IHC>0<1+ ou IHC nul (aucune coloration) expression de HER2
Délai: 6 mois à compter du dernier sujet en
Proportion de patients avec IHC>0 <1+ ou IHC nul (aucune coloration) expression de HER2 parmi les patients HER2-négatifs localement avancés ou mBC précédemment identifiés sur la base de la nouvelle notation des lames FFPE archivées colorées par IHC
6 mois à compter du dernier sujet en

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractéristiques sociodémographiques (âge, sexe, statut tabagique, pays, origine ethnique, type de site [hôpital communautaire, hôpital universitaire, biobanque, institut de recherche], antécédents familiaux de Colombie-Britannique) et caractéristiques pathologiques cliniques
Délai: 6 mois à compter du dernier sujet en

Statut ménopausique

  • Âge au moment du diagnostic initial de Colombie-Britannique
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (0 = entièrement actif à 4 = complètement désactivé) à la date d'indexation
  • Stadification des tumeurs, ganglions, métastases (TNM) au diagnostic initial de BC et au stade localement avancé ou mBC
  • Grade de la tumeur au premier diagnostic et à la date d'indexation (si disponible)
  • Statut RH (ER/PR - positif/négatif)
  • Statut de mutation BRCA
  • Type histologique (canalaire, lobulaire, mixte, autre)
  • Comorbidités (diabète sucré, hypertension, maladies cardiovasculaires, ostéoporose)
  • Traitement pour la Colombie-Britannique à un stade précoce avec durée (si disponible)
  • Traitement locorégional reçu (oui/non) après la date d'indexation • Tests/investigations diagnostiques (radiologiques, laboratoire)
  • Statut/résultats Oncotype ou MammaPrint (si disponible) • Statut réfractaire/sensible au système endocrinien (si disponible) • Date du diagnostic et durée de chaque LOT dans un contexte localement avancé ou mBC
6 mois à compter du dernier sujet en
Proportions de patients dans la population globale de l'étude et dans chaque sous-ensemble de l'étude recevant les traitements suivants pour le BC à un stade précoce (si disponible), localement avancé ou pour le BCm
Délai: 6 mois à compter du dernier sujet en

Thérapie ciblée anti-HER2 ([Anticorps : trastuzumab, pertuzumab], [ADC : trastuzumab emtansine, T-DXd], [inhibiteur de la tyrosine kinase : lapatinib, nératinib et tucatinib])

  • Chimiothérapie standard
  • Thérapies hormonales/endocriniennes (inhibiteur de l'aromatase, alpélisib, éthinylestradiol, fluoxymestérone, acétate de mégestrol, fulvestrant [dégradeur sélectif du RE, SERD], tamoxifène)
  • Immunothérapie
  • Thérapie ciblée (inhibiteur CDK4/6, évérolimus, inhibiteur de l'AKT)
  • Autre
6 mois à compter du dernier sujet en
Résultats cliniques
Délai: 6 mois à compter du dernier sujet en
Résultats suivants pour les Cm localement avancés ou mBC dans la population globale de l'étude et les sous-ensembles HER-2 identifiés après la nouvelle notation (HER2 faible-IHC1+ ou IHC2+/ISH-, HER2 IHC>0<1+ ; HER2 nul et HER2 zéro-HER2 IHC> 0<1+ et HER2 nul). (a) OS médian Les résultats suivants seront également évalués par chaque LOT (b) TFST médian et TTD médian (c) rwPFS médian (d) rwORR
6 mois à compter du dernier sujet en
Concordance entre le rétablissement du statut IHC comme HER2-low par le laboratoire central et/ou le laboratoire local
Délai: 6 mois à compter du dernier sujet In
Notation historique et réévaluation en laboratoire local du statut HER2 IHC
6 mois à compter du dernier sujet In

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résumé des biomarqueurs suivants utilisant les résultats historiques disponibles du séquençage de nouvelle génération (NGS) ou de l'IHC
Délai: 6 mois à compter du dernier sujet en
Statut ER, PR (positif ou négatif) et % de cellules avec positivité nucléaire (si disponible) et intensité moyenne de coloration (si disponible) • Ki-67 en % de noyaux (si disponible) • PD-L1 IHC et méthodologie (si disponible) ) • Mutations du gène PIK3CA • Mutations du gène ESR1 • Mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 • Mutations du gène PALB2 • Mutations du gène AKT1 • Mutations du gène ATM • Mutations du gène PTEN • Autres
6 mois à compter du dernier sujet en

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

4 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 septembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 novembre 2023

Première publication (Réel)

14 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les chercheurs qualifiés peuvent demander l’accès aux données individuelles anonymisées au niveau des patients provenant des essais cliniques parrainés par le groupe de sociétés AstraZeneca via le portail de demande.

Toute demande sera évaluée conformément à l’engagement de divulgation d’AZ :

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. Oui, cela indique que AZ accepte les demandes d'IPD, mais cela ne signifie pas que toutes les demandes seront partagées.

Délai de partage IPD

AstraZeneca respectera ou dépassera la disponibilité des données conformément aux engagements pris envers les principes de partage de données pharmaceutiques de l'EFPIA. Pour plus de détails sur nos délais, veuillez vous référer à notre engagement de divulgation sur https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Critères d'accès au partage IPD

Lorsqu'une demande a été approuvée, AstraZeneca donnera accès aux données individuelles anonymisées au niveau du patient dans un outil sponsorisé approuvé. Un accord de partage de données signé (contrat non négociable pour les accédants aux données) doit être en place avant d'accéder aux informations demandées. De plus, tous les utilisateurs devront accepter les termes et conditions du SAS MSE pour y accéder. Pour plus de détails, veuillez consulter les déclarations de divulgation sur https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur HER2-négatif

3
S'abonner