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Relación de los índices de laboratorio con la formación de trombos en el ventrículo izquierdo en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST anterior sometidos a intervención coronaria percutánea primaria o terapia trombolítica

29 de noviembre de 2023 actualizado por: Al zahraa Sayed Mahmoud Mohamed, Assiut University
• encontrar la relación entre los diferentes índices hematológicos, incluidos los índices de plaquetas y los índices de células sanguíneas, con el desarrollo de trombos del VI en pacientes con STEMI anterior agudo tratados mediante intervención coronaria percutánea primaria (ICPP) o terapia trombolítica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) se ha asociado con una alta tasa de morbilidad y mortalidad (1) El trombo ventricular izquierdo (TVI), una de las complicaciones más comunes del infarto agudo de miocardio anterior, está relacionado con el resultado potencialmente devastador del tromboembolismo. o accidente cerebrovascular [1, 2], en la era de la ICP primaria, a pesar del tratamiento agresivo de reperfusión y el tratamiento antitrombótico, la presencia de TVL sigue siendo alta después de STEMI anterior), determinar la correlación entre los indicadores clínicos y de laboratorio de la trombosis es la clave para la prevención. de tromboembolismo, el PLR (proporción de plaquetas a linfocitos), un nuevo índice, proporciona información sobre las vías inflamatoria y de la trombosis (3). Se sabe desde hace mucho tiempo que las plaquetas más grandes son metabólica y enzimáticamente más activas que las plaquetas pequeñas y tienen mayor Los potenciales trombóticos, es por eso que el MPV, el recuento de plaquetas y el crit plaquetario (PCT) están relacionados con la activación de las plaquetas y se han sugerido como marcadores de la hemostasia. Se cree que el aumento del MPV está asociado con la formación de trombos en todas las estructuras vasculares. La evidencia reciente ha Se muestra la información clínica significativa del PLR en enfermedades coronarias y enfermedades trombóticas (ya sea información de diagnóstico o información de pronóstico). A pesar de los hallazgos anteriores, faltan datos sobre el papel de este biomarcador inflamatorio en la TVL. Realizamos un estudio prospectivo de casos y controles para explorar la correlación entre LVT y PLR y diferentes índices hematológicos entre pacientes con STEMI anterior con disfunción del VI después de PCI primaria o terapia trombolítica, marcadores hematológicos, valor predictivo e incluso diagnóstico en enfermedades cardiovasculares (ECV). es un campo de investigación importante (4) Los leucocitos se consideran esenciales para la formación de trombos y para la activación de placas en el síndrome coronario agudo (SCA). Se ha demostrado que el indicador más fiable de resultados desfavorables es el recuento de plaquetas y el volumen de plaquetas, el hematocrito, la hemoglobina, el nivel máximo de troponina y CK-MB (5). Los monocitos desempeñan un papel fundamental en la aterosclerosis al liberar citoquinas que son proinflamatorias y prooxidante (6) Los valores elevados de monocitos se asocian con resultados desfavorables y enfermedad arterial coronaria grave (7) ). Por lo tanto, nuestro objetivo fue encontrar una relación entre los diferentes índices hematológicos y la formación de trombos del VI en STEMI anterior manejado mediante intervención coronaria percutánea primaria (ICPP) o terapia trombolítica.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

400

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los pacientes presentan STEMI anterior agudo y se someten a intervención coronaria percutánea primaria o terapia trombolítica en el hospital universitario del corazón de Assiut (AUHH). Los pacientes se clasificarán en 2 grupos: aquellos con LVT y aquellos sin desarrollo de LVT.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes acudieron al laboratorio de cateterismo cardíaco de la universidad de Assiut con STEMI anterior agudo y fueron tratados con ICPP o terapia trombolítica.

Criterio de exclusión:

  • • Pacientes no elegibles para PPCI

    • Los pacientes presentaron STEMI inferior o lateral o cualquier tipo de STEMI distinto del STEMI anterior.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
1
Pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST anterior sometidos a intervención coronaria percutánea primaria.
Intervención coronaria percutánea primaria o terapia trombolítica
2
Los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST anterior reciben tratamiento trombolítico.
Intervención coronaria percutánea primaria o terapia trombolítica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
la relación de diferentes índices hematológicos con el desarrollo de trombo del VI en pacientes con STEMI anterior agudo tratados mediante intervención coronaria percutánea primaria (ICPP) o terapia trombolítica.
Periodo de tiempo: base
• Evaluar la relación de diferentes índices hematológicos, incluidos los índices plaquetarios: volumen plaquetario medio (MPV), componente plaquetario medio (MPC), plaquetocrito (PCT), ancho de distribución plaquetaria (PDW), masa plaquetaria media (MPM) y proporciones de células sanguíneas. : Proporción de neutrófilos a linfocitos (NLR), proporción de plaquetas a linfocitos (PLR), volumen medio de glóbulos blancos a plaquetas (WMR) para el desarrollo de trombos del VI en pacientes con STEMI anterior agudo tratados mediante intervención coronaria percutánea primaria (ICPP) o terapia trombolítica .
base

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
o Evaluación de la resistencia a la proteína C, S y a la proteína C activada (APCR) y su relación con el desarrollo de LVT.
Periodo de tiempo: base
  • Evaluación de la resistencia a la proteína C, S y a la proteína C activada (APCR) y su relación con el desarrollo de LVT.
  • Relación de los primeros índices con la carga de trombo intracoronario
  • Relación de los primeros índices con los eventos adversos cardíacos y cerebrovasculares mayores (MACCE), tanto intrahospitalarios como a los 3 meses
base

Colaboradores e Investigadores

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Publicaciones y enlaces útiles

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de enero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Estimado)

1 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

1 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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