Calidad de los datos de los indicadores nacionales de calidad en centros de atención a largo plazo: un estudio de validación y evaluación (NIP-Q-UPGRADE)

Este estudio multicéntrico utiliza un enfoque multimétodo para evaluar la calidad de los datos actuales de los indicadores de calidad nacionales en los LTCF suizos y para evaluar un programa con un conjunto de medidas diseñadas para mejorar la calidad de los datos de estos indicadores de calidad. El estudio tiene como objetivo reclutar una muestra de conveniencia de 30 LTCF en tres regiones lingüísticas (18 de habla alemana, 9 de habla francesa y 3 de habla italiana).

El estudio utilizará 2 puntos temporales de recopilación de datos, T0 en 2023 y T1 en 2025. Entre las dos recopilaciones de datos, se desarrollará e implementará en las instalaciones participantes un programa con un conjunto de medidas para mejorar la calidad de los datos de los indicadores nacionales de calidad. El estudio utilizará los siguientes procedimientos:

1. Evaluación de la confiabilidad de los datos de los indicadores nacionales de calidad en los LTCF:

   Para cada centro participante, se llevará a cabo una doble recopilación de datos de indicadores de calidad para 30 evaluaciones consecutivas de residentes durante un período de hasta 6 meses (la duración depende del tamaño del LTCF, cada residente tiene una evaluación de necesidades al menos cada 180 días, durante los cuales se evalúan sistemáticamente los datos de los indicadores de calidad). Un profesional de cada LTCF recibirá capacitación específica en la recopilación de datos por parte del equipo de investigación y llevará a cabo evaluaciones estándar. Otros miembros del personal de enfermería realizarán las evaluaciones como parte del proceso de atención habitual. El evaluador capacitado realizará las evaluaciones de los indicadores de calidad para los mismos residentes en el mismo período de evaluación de forma independiente, siempre que sea posible basándose en el historial médico electrónico del residente; en caso de dolor autoinformado, se podrá preguntar directamente a los residentes si los datos no se registra diariamente con un protocolo. Los datos se ingresarán en una plataforma segura de recolección de datos electrónicos en línea (REDCap). Un miembro del personal administrativo extraerá datos de las evaluaciones de rutina para ingresarlos en REDCap y el evaluador capacitado registrará él mismo la evaluación estándar de oro. Se llevarán a cabo reuniones mensuales de seguimiento en línea con los evaluadores capacitados para discutir cualquier dificultad en las evaluaciones y garantizar el cumplimiento de los procedimientos del estudio.

2. Exploración de los determinantes de la calidad de los datos:

   Después de la recopilación de datos, se llevará a cabo en cada instalación una discusión de grupo focal con 4 a 6 miembros del personal involucrados en la organización y realización de la recopilación de datos o el control de calidad de los datos de los indicadores de calidad, es decir, enfermeras registradas o enfermeras prácticas con licencia, gerentes de calidad. La confiabilidad de los datos ha terminado. Se discutirán los problemas observados relacionados con la confiabilidad de los datos para obtener posibles fuentes de errores, así como los factores que facilitan o dificultan la recopilación correcta de datos. El grupo focal tendrá una duración aproximada de 1h.

3. La evaluación de la adopción y eficacia de un conjunto de medidas para mejorar los datos de los indicadores nacionales de calidad se recopilará a partir de tres meses después de la implementación de las medidas desarrolladas.

Se realizará una encuesta en línea a los miembros del personal de LTCF para evaluar la adopción de los componentes de la intervención. Serán elegibles para participar todos los miembros del personal de las instalaciones que estuvieron involucrados o afectados por las medidas introducidas de mejora de la calidad de los datos. Para evaluar la efectividad, la evaluación de la confiabilidad entre evaluadores se realizará de la misma manera que en el objetivo 1. La efectividad se define como una mejora en la confiabilidad entre evaluadores.