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TCR-T dirigido por MAGE-A4 en el tratamiento de sujetos con tumores sólidos avanzados

6 de diciembre de 2023 actualizado por: Shen Lin, Peking University

Un estudio exploratorio de dosis, de etiqueta abierta y de un solo brazo para evaluar la seguridad, eficacia y farmacocinética de células T autólogas humanizadas dirigidas por receptor de células T dirigidas por MAGE-A4 (JWTCR001) en pacientes con tumores sólidos avanzados

Un estudio exploratorio de dosis, de etiqueta abierta, de un solo grupo para evaluar la seguridad, eficacia y farmacocinética de células T autólogas humanizadas anti-MAGE-A4 diseñadas con receptor de células T (TCR-T) en tumores sólidos avanzados.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio es un estudio de búsqueda de régimen de dosis / aumento de dosis, de etiqueta abierta, de un solo grupo para evaluar la seguridad y la farmacocinética de las células T diseñadas con receptores de células T (TCR-T) dirigidas al antígeno 4 asociado al melanoma (MAGE-A4 ) y obtener los resultados preliminares de eficacia en sujetos que han sido diagnosticados con tumores sólidos avanzados con expresión positiva de MAGE-A4 y refractarios a tratamientos sistémicos estándar previos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Lin Shen
  • Número de teléfono: 861088196561
  • Correo electrónico: linshenpku@163.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Changsong Qi
  • Número de teléfono: 861088196561
  • Correo electrónico: xiwangpku@126.com

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100142
        • Reclutamiento
        • Department of GI Oncology,Peking University Cancer Hospital
        • Contacto:
          • Lin Shen, MD,phD
        • Contacto:
          • Changsong Qi, MD,phD
        • Investigador principal:
          • Lin Shen, MD,phD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 18-75 años, hombre o mujer
  2. Voluntariamente dispuesto a participar en el estudio y firmar el formulario de consentimiento informado por escrito.
  3. Esperanza de vida ≥12 semanas
  4. Grupo Cooperativo Europeo de Oncología (ECOG) ≤1 en el momento del cribado, 24 horas antes de la aféresis (APH), la linfodepleción (LD) y la infusión
  5. Tumores sólidos avanzados recurrentes/metastásicos confirmados histológicamente
  6. Progresión de la enfermedad radiológicamente confirmada después de al menos una línea previa de tratamiento sistemático y sin un estándar de atención disponible en el momento de la selección, a juicio de los investigadores.
  7. Muestras frescas o fijadas con formalina e incluidas en parafina (FFPE), positivas para MAGE-A4 teñidas por inmunohistoquímica (IHC)
  8. Alelo del antígeno leucocitario humano (HLA)-A*02 coincidente
  9. Según los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) versión 1.1, al menos una lesión medible
  10. Funciones adecuadas de los órganos.
  11. Acceso venoso adecuado para la HPA
  12. Los eventos adversos no hematológicos inducidos por el tratamiento previo deben haberse recuperado al Grado ≤1 según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE), excepto alopecia y neuropatía periférica.
  13. Las mujeres en edad fértil deben aceptar utilizar un método anticonceptivo eficaz y confiable durante 28 días antes de la linfodepleción hasta 1 año después de la infusión; Los pacientes varones que no se hayan sometido a vasectomía y tengan actividad sexual con mujeres en edad fértil deben aceptar el uso de un método anticonceptivo de barrera desde la linfodepleción hasta 1 año después de la infusión, y la donación de esperma está prohibida durante el estudio.
  14. Las mujeres en edad fértil deben tener un resultado negativo en la prueba de gonadotropina coriónica humana β (β-hCG) en suero en el momento de la selección y 48 horas antes de la linfodepleción.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres embarazadas o lactantes
  2. Serología positiva para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), o virus de la hepatitis B (VHB) activo/virus de la hepatitis C (VHC)/sífilis/tuberculosis/enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)
  3. Las metástasis en el sistema nervioso central (SNC) deben haber recibido tratamiento y haber estado neurológicamente estables durante ≥2 meses, no requerir medicamentos anticonvulsivos ni esteroides durante ≥ 1 mes antes de la APH.
  4. Otra neoplasia maligna primaria dentro de los 3 años (con algunas excepciones para tumores en etapa temprana completamente resecados)
  5. Sujetos con metástasis extensas o progresión tumoral más rápida antes de la linfodepleción en comparación con la detección, etc., que podrían no ser apropiados para un tratamiento adicional del estudio a juicio de los investigadores.
  6. Trastornos autoinmunes sistemáticos que requieren tratamiento sistemático a largo plazo.
  7. Tratado previamente con cualquier terapia de células T modificadas genéticamente u otra terapia celular y genética (CGT)
  8. Historia del trasplante de órganos.
  9. Infección no controlada o activa dentro de las 72 horas previas a la detección, APH, LD o dentro de los 5 días anteriores a la infusión
  10. Sujetos con otras enfermedades graves que puedan impedirles participar en este estudio.
  11. Trastornos clínicamente significativos del SNC, como epilepsia, accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, etc.
  12. Hemorragia de grado ≥ 2 dentro de los 30 días previos a la evaluación, o necesidad de anticoagulantes a largo plazo
  13. Úlcera digestiva activa o sangrado gastrointestinal (GI) dentro de los 3 meses previos a la evaluación
  14. Período de lavado no satisfactorio para APH
  15. Previamente alérgico o intolerable a JWTCR001 o sus componentes
  16. No puede o no quiere cumplir con el protocolo del estudio, a juicio de los investigadores.
  17. Otras situaciones que impliquen que el sujeto podría no ser apropiado para participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Células T TCR-MAGE-A4
Los sujetos inscritos serán asignados secuencialmente al nivel de dosis correspondiente.
  • Preacondicionamiento con régimen de quimioterapia basado en fludarabina y ciclofosfamida en dosis subclínicas
  • Células T diseñadas con receptor de células T dirigidas por MAGE-A4
Otros nombres:
  • Células T diseñadas con receptor de células T dirigidas por MAGE-A4

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa y gravedad de eventos adversos (EA) y eventos adversos graves (AAG)
Periodo de tiempo: 2 años
Un EA se define como cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable e involuntario (nuevo o que empeora) asociado temporalmente con el uso de la terapia del estudio, independientemente de si se puede determinar o no una relación causal con la terapia del estudio.
2 años
Tasa y gravedad de anomalías clínicamente significativas en las pruebas de laboratorio.
Periodo de tiempo: 2 años
Anomalías clínicamente significativas en las pruebas de laboratorio.
2 años
Tasa de toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 28 dias
La toxicidad limitante de la dosis (DLT) se define como un evento adverso que ocurrió dentro de los 28 días posteriores a la infusión de JWTCR001 y que cumplió cualquiera de los siguientes criterios. Cualquier toxicidad no hematológica de Grado ≥3 asociada con JWTCR001 que no se haya resuelto a Grado ≤2 dentro de los 7 días, excluyendo anomalías clínicamente insignificantes en los indicadores de laboratorio. Toxicidad hematológica de grado ≥3. Anafilaxia grado ≥3. La infección de grado ≥3 no se resolvió a grado ≤2 dentro de los 7 días posteriores al tratamiento antiinfeccioso. Toxicidad autoinmune de grado ≥3 durante el tratamiento. Síndrome de liberación de citocinas (SLC) de grado ≥3 durante el tratamiento que no se resolvió a Grado ≤2 en 72 horas. Síndrome de encefalopatía asociada a células TCR-T de grado ≥3/síndrome de neurotoxicidad asociada a células efectoras inmunitarias (CRES/ICANS) que no se resolvió a Grado ≤2 en 72 horas. Eventos de grado 5 de cualquier causa no maligna.
28 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia antitumoral-Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 2 años
El período desde el día en que el sujeto recibe la infusión de células hasta la primera progresión tumoral registrada (tratada o no) o muerte por cualquier causa, que ocurre primero.
2 años
Número de copia del transgén vectorial de JWTCR001 en sangre periférica
Periodo de tiempo: 2 años
Los parámetros farmacocinéticos de JWTCR001 se evaluarán mediante reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR) para el número de copias del transgén vector de JWTCR001 en sangre periférica para evaluar la expansión y persistencia de las células T.
2 años
Concentración de células T TCR+ específicas de MAGE-A4 de JWTCR001 en sangre periférica
Periodo de tiempo: 2 años
Los parámetros farmacocinéticos de JWTCR001 se evaluarán mediante citometría de flujo para la concentración de células T TCR+ específicas de MAGE-A4 de JWTCR001 en sangre periférica para evaluar la expansión y persistencia de las células T.
2 años
Eficacia antitumoral-Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: 2 años
El número de casos en los que se logra una respuesta desde el inicio de la infusión celular/el número total de casos evaluables (%).
2 años
Eficacia antitumoral-Tiempo de respuesta (TTR)
Periodo de tiempo: 2 años
El tiempo desde la primera infusión hasta la primera respuesta tumoral objetiva (reducción tumoral ≥30%) observada en pacientes que lograron una RC o PR.
2 años
Eficacia antitumoral: supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: 2 años
El período desde la primera infusión hasta cualquier causa de muerte.
2 años
Eficacia antitumoral: tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: 2 años
El número de casos en los que el tamaño del tumor se reduce a una respuesta completa (CR) o una respuesta parcial (PR) / el número total de casos evaluables (%). En caso de RC o PR, los sujetos deberán confirmarlo no menos de 4 semanas después de la primera evaluación.
2 años
Eficacia antitumoral-Tasa de control de enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: 2 años
El número de casos en los que se logra una respuesta desde el inicio de la infusión celular/el número total de casos evaluables (%).
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Lin Shen, Peking University Cancer Hospital & Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de enero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Estimado)

14 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

14 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • JWTCR001001

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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