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EMPAgliflozina en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reservada y enfermedad renal terminal (EMPA-PRED)

10 de diciembre de 2024 actualizado por: National Taiwan University Hospital

La seguridad y eficacia de la empagliflozina en pacientes con enfermedad renal terminal e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada: ensayo controlado aleatorio

La presencia de ERC se ha relacionado con el desarrollo de HFpEF. Actualmente, el tratamiento para la HFpEF es limitado. Los iSGLT2 son una de las pocas clases de fármacos que han demostrado eficacia en la HFpEF en ensayos controlados aleatorios. Los resultados de los estudios mecanicistas sugieren que los beneficios de los iSGLT2 en la insuficiencia cardíaca diastólica son independientes de sus acciones glicosúricas y pueden seguir presentes en sujetos anúricos. A pesar de la importancia de la HFpEF en pacientes con ERC, los pacientes con enfermedad renal avanzada han sido excluidos de los estudios que investigan fármacos contra la insuficiencia cardíaca. Los efectos de los iSGLT2 en pacientes en diálisis de mantenimiento se desconocen en gran medida. Estudios anteriores de farmacocinética y farmacodinamia de empagliflozina en pacientes con enfermedad renal terminal (ESRD) demostraron que el uso de empagliflozina en pacientes con ERT parecía seguro, pero su eficacia aún está por explorarse.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

150

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Hao-Yun Lo, MD
  • Número de teléfono: +886972234640
  • Correo electrónico: limoonby@gmail.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Donna SH Lin, MD
  • Número de teléfono: +886912902379
  • Correo electrónico: Donna.lin24@gmail.com

Ubicaciones de estudio

      • Hsinchu, Taiwán, 300
        • Reclutamiento
        • National Taiwan University Hospital Hsinchu Branch
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Chih-Cheng Wu, PhD
      • Taipei, Taiwán, 111
        • Reclutamiento
        • Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Donna SH Lin, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥20 años
  • ESRD en diálisis crónica de mantenimiento con peso seco estable durante los últimos 6 meses
  • Diagnóstico previo de HFpEF, definido por una puntuación ≥5 en el algoritmo de diagnóstico HFA-PEFF.

Criterio de exclusión:

  • Edad <20 años
  • embarazo en curso
  • Insuficiencia cardíaca clase IV de la NYHA
  • Cualquier hospitalización por insuficiencia cardíaca en el último mes. Infección aguda del tracto urinario en curso en el momento de la evaluación.
  • Infección genital aguda conocida
  • Enfermedad arterial periférica grave (categoría Rutherford 4-6)
  • Síndrome coronario agudo, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio en el último mes
  • Inicio reciente de hemodiálisis crónica de mantenimiento dentro de los 6 meses
  • Ajuste de peso seco con cambios superiores al 5% del peso corporal en el último mes
  • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo documentada = <40% mediante cualquier modalidad de imagen dentro del mes posterior a la evaluación
  • Consentimiento informado rechazado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: empagliflozina
Jardiance, 25 mg, una vez al día, durante 6 meses
El medicamento se empaquetará en un frasco sellado personalizado y se etiquetará en el exterior del frasco.
Otros nombres:
  • Jardiancia 25 MG
Comparador de placebos: Placebo
QD, por 6 meses
La tableta de placebo es fabricada por Prince Pharmaceutical Co., Ltd, un fabricante líder de suplementos nutricionales con certificaciones que incluyen cGMP, GMP, ISO y HACCP. Prince Pharmaceutical también ofrece servicios de fabricación de equipos originales (OEM) y fabricación de diseños originales (ODM) para una amplia gama de formas de tabletas y técnicas de posprocesamiento, como recubrimiento de película y recubrimiento de azúcar.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Relación de velocidades de llenado diastólico mitral temprano (E) y tardío (A) (E/A)
Periodo de tiempo: 24 semanas de tratamiento
Según lo evaluado por ecocardiografía, realizado el día sin diálisis
24 semanas de tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de volumen telesistólico del VI
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Según lo evaluado por ecocardiografía, realizado el día sin diálisis
12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Índice de volumen diastólico final del VI
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Según lo evaluado por ecocardiografía, realizado el día sin diálisis
12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Índice de volumen LA
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Según lo evaluado por ecocardiografía, realizado el día sin diálisis
12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Fracción de eyección del VI
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Según lo evaluado por ecocardiografía, realizado el día sin diálisis
12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Índice de masa ventricular izquierda
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Según lo evaluado por ecocardiografía, realizado el día sin diálisis
12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Deformación longitudinal global
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Según lo evaluado por ecocardiografía, realizado el día sin diálisis
12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Cepa de Los Ángeles
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Según lo evaluado por ecocardiografía, realizado el día sin diálisis
12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Tiempo de desaceleración del flujo mitral
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Según lo evaluado por ecocardiografía, realizado el día sin diálisis
12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Tiempo de desaceleración del flujo de entrada mitral Espesor relativo de la pared del VI
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Según lo evaluado por ecocardiografía, realizado el día sin diálisis
12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Gradiente máximo de regurgitación tricuspídea (GRT)
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Según lo evaluado por ecocardiografía, realizado el día sin diálisis
12 semanas y 24 semanas de tratamiento
NT-proBNP
Periodo de tiempo: 4 semanas, 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Análisis de sangre obtenidos antes de la sesión de diálisis.
4 semanas, 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
HbA1c
Periodo de tiempo: 4 semanas, 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Análisis de sangre obtenidos antes de la sesión de diálisis.
4 semanas, 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Perfil lipídico
Periodo de tiempo: 4 semanas, 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Análisis de sangre obtenidos antes de la sesión de diálisis.
4 semanas, 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
KCCQ-OS
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Realizado el día sin diálisis.
12 semanas y 24 semanas de tratamiento
6 minutos a pie
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Realizado el día sin diálisis.
12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Variabilidad de la frecuencia cardíaca en 3 minutos
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Durante la sesión de hemodiálisis
12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Presión arterial
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Sesión previa a la diálisis obtenida.
12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Eventos cardiovasculares adversos mayores (compuesto de muerte CV, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular)
Periodo de tiempo: 24 semanas de tratamiento
Por confirmación de historia clínica y por entrevista.
24 semanas de tratamiento
Amputación o revascularización no traumática de extremidades inferiores
Periodo de tiempo: 24 semanas de tratamiento
Por confirmación de historia clínica y por entrevista.
24 semanas de tratamiento
Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: 24 semanas de tratamiento
Por confirmación de historia clínica y por entrevista.
24 semanas de tratamiento
Hospitalización por insuficiencia cardíaca.
Periodo de tiempo: 24 semanas de tratamiento
Por confirmación de historia clínica y por entrevista.
24 semanas de tratamiento
Eventos de hipoglucemia
Periodo de tiempo: 24 semanas de tratamiento
Por confirmación de historia clínica y por entrevista.
24 semanas de tratamiento
Cetoacidosis diabética
Periodo de tiempo: 24 semanas de tratamiento
Por confirmación de historia clínica y por entrevista.
24 semanas de tratamiento
Infección del tracto urinario
Periodo de tiempo: 24 semanas de tratamiento
Por confirmación de historia clínica y por entrevista.
24 semanas de tratamiento
Infección del tracto genital
Periodo de tiempo: 24 semanas de tratamiento
Por confirmación de historia clínica y por entrevista.
24 semanas de tratamiento
Hipopotasemia
Periodo de tiempo: 4 semanas, 12 semanas y 24 semanas de tratamiento
Análisis de sangre obtenidos antes de la sesión de diálisis.
4 semanas, 12 semanas y 24 semanas de tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Chih-Cheng Wu, MD. PhD, National Taiwan University Hsin-Chu Hospital
  • Investigador principal: Donna SH Lin, MD, Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de marzo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de enero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

8 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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