- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06249945
EMPAgliflozin ved hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon og nyresykdom i sluttstadiet (EMPA-PRED)
31. januar 2024 oppdatert av: National Taiwan University Hospital
Sikkerheten og effekten av Empagliflozin hos pasienter med nyresykdom og hjertesvikt i sluttstadiet med bevart ejeksjonsfraksjon – en randomisert kontrollert prøvelse
Tilstedeværelsen av CKD har vært knyttet til utviklingen av HFpEF.
Foreløpig er behandlingen for HFpEF begrenset.
SGLT2i er en av få legemiddelklasser som har bevist effekt i HFpEF i randomiserte kontrollerte studier.
Resultatene av mekanistiske studier tyder på at fordelene med SGLT2i ved diastolisk hjertesvikt er uavhengig av deres glykosuriske virkninger og fortsatt kan være tilstede hos anuriske personer.
Til tross for betydningen av HFpEF hos pasienter med CKD, har pasienter med avansert nyresykdom blitt ekskludert fra studier som undersøker legemidler mot hjertesvikt.
Effekten av SGLT2i hos pasienter under vedlikeholdsdialyse er stort sett ukjent.
Tidligere farmakokinetikk- og farmakodynamiske studier på empagliflozin hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD) viste at bruken av empagliflozin hos pasienter med ESRD virket trygg, men det gjenstår fortsatt å undersøke effekten.
Studieoversikt
Status
Har ikke rekruttert ennå
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
150
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Donna Shu-Han Lin, MD
- Telefonnummer: +886912902379
- E-post: Donna.lin24@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Hao-Yun Lo, MD
- Telefonnummer: +886972234640
- E-post: limoonby@gmail.com
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥20 år gammel
- ESRD under kronisk vedlikeholdsdialyse med stabil tørrvekt de siste 6 månedene
- Tidligere diagnose av HFpEF, som definert av en score på ≥5 på HFA-PEFF diagnostisk algoritme.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <20 år
- Pågående graviditet
- NYHA klasse IV hjertesvikt
- Eventuell sykehusinnleggelse for hjertesvikt siste måned Pågående akutt urinveisinfeksjon ved screeningstidspunktet
- Kjent akutt kjønnsinfeksjon
- Alvorlig perifer arteriesykdom (Rutherford kategori 4-6)
- Akutt koronarsyndrom, hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall i løpet av den siste måneden
- Nylig oppstart av kronisk vedlikeholdshemodialyse innen 6 måneder
- Justering av tørrvekt med endringer større enn 5 % av kroppsvekten i løpet av den siste måneden
- Dokumentert venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon =<40 % ved enhver bildebehandlingsmodalitet innen 1 måned etter screening
- Nektet informert samtykke
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: empagliflozin
Jardiance, 25 mg, QD, i 6 måneder
|
Medisinen vil bli pakket i en tilpasset forseglet krukke og merket på utsiden av krukken.
Andre navn:
|
Placebo komparator: Placebo
QD, i 6 måneder
|
Placebotabletten er produsert av Prince Pharmaceutical Co., Ltd, en ledende produsent av kosttilskudd med sertifiseringer inkludert cGMP, GMP, ISO og HACCP.
Prince Pharmaceutical tilbyr også originalutstyrsproduksjon (OEM)/Original Design Manufacturing (ODM) tjenester for et bredt spekter av tablettformer, og etterbehandlingsteknikker som filmbelegg og sukkerbelegg.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mitral tidlig (E) og sen (A) diastolisk fyllingshastighetsforhold (E/A)
Tidsramme: 24 ukers behandling
|
Som vurdert ved ekkokardiografi, utført på ikke-dialysedagen
|
24 ukers behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
LV endesystolisk volumindeks
Tidsramme: 12 uker og 24 ukers behandling
|
Som vurdert ved ekkokardiografi, utført på ikke-dialysedagen
|
12 uker og 24 ukers behandling
|
LV end-diastolisk volumindeks
Tidsramme: 12 uker og 24 ukers behandling
|
Som vurdert ved ekkokardiografi, utført på ikke-dialysedagen
|
12 uker og 24 ukers behandling
|
LA volumindeks
Tidsramme: 12 uker og 24 ukers behandling
|
Som vurdert ved ekkokardiografi, utført på ikke-dialysedagen
|
12 uker og 24 ukers behandling
|
LV ejeksjonsfraksjon
Tidsramme: 12 uker og 24 ukers behandling
|
Som vurdert ved ekkokardiografi, utført på ikke-dialysedagen
|
12 uker og 24 ukers behandling
|
Venstre ventrikkels masseindeks
Tidsramme: 12 uker og 24 ukers behandling
|
Som vurdert ved ekkokardiografi, utført på ikke-dialysedagen
|
12 uker og 24 ukers behandling
|
Global langsgående tøyning
Tidsramme: 12 uker og 24 ukers behandling
|
Som vurdert ved ekkokardiografi, utført på ikke-dialysedagen
|
12 uker og 24 ukers behandling
|
LA-stamme
Tidsramme: 12 uker og 24 ukers behandling
|
Som vurdert ved ekkokardiografi, utført på ikke-dialysedagen
|
12 uker og 24 ukers behandling
|
Retardasjonstid for mitralinnløp
Tidsramme: 12 uker og 24 ukers behandling
|
Som vurdert ved ekkokardiografi, utført på ikke-dialysedagen
|
12 uker og 24 ukers behandling
|
Mitral innstrømning retardasjonstid LV relativ veggtykkelse
Tidsramme: 12 uker og 24 ukers behandling
|
Som vurdert ved ekkokardiografi, utført på ikke-dialysedagen
|
12 uker og 24 ukers behandling
|
Tricuspid regurgitation peak gradient (TRPG)
Tidsramme: 12 uker og 24 ukers behandling
|
Som vurdert ved ekkokardiografi, utført på ikke-dialysedagen
|
12 uker og 24 ukers behandling
|
NT-proBNP
Tidsramme: 4 uker, 12 uker og 24 ukers behandling
|
Blodprøver oppnådd før dialyse økt
|
4 uker, 12 uker og 24 ukers behandling
|
HbA1c
Tidsramme: 4 uker, 12 uker og 24 ukers behandling
|
Blodprøver oppnådd før dialyse økt
|
4 uker, 12 uker og 24 ukers behandling
|
Lipidprofil
Tidsramme: 4 uker, 12 uker og 24 ukers behandling
|
Blodprøver oppnådd før dialyse økt
|
4 uker, 12 uker og 24 ukers behandling
|
KCCQ-OS
Tidsramme: 12 uker og 24 ukers behandling
|
Utført på dag uten dialyse
|
12 uker og 24 ukers behandling
|
6 minutters gangavstand
Tidsramme: 12 uker og 24 ukers behandling
|
Utført på dag uten dialyse
|
12 uker og 24 ukers behandling
|
3-minutters pulsvariasjon
Tidsramme: 12 uker og 24 ukers behandling
|
Under hemodialyse økt
|
12 uker og 24 ukers behandling
|
Blodtrykk
Tidsramme: 12 uker og 24 ukers behandling
|
Fått førdialyse økt
|
12 uker og 24 ukers behandling
|
Store uønskede kardiovaskulære hendelser (sammensatt av CV-død, hjerteinfarkt, hjerneslag)
Tidsramme: 24 ukers behandling
|
Ved journalbekreftelse og ved intervju
|
24 ukers behandling
|
Ikke-traumatisk amputasjon av underekstremiteter eller revaskularisering
Tidsramme: 24 ukers behandling
|
Ved journalbekreftelse og ved intervju
|
24 ukers behandling
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 24 ukers behandling
|
Ved journalbekreftelse og ved intervju
|
24 ukers behandling
|
Sykehusinnleggelse for hjertesvikt
Tidsramme: 24 ukers behandling
|
Ved journalbekreftelse og ved intervju
|
24 ukers behandling
|
Hypoglykemiske hendelser
Tidsramme: 24 ukers behandling
|
Ved journalbekreftelse og ved intervju
|
24 ukers behandling
|
Diabetisk ketoacidose
Tidsramme: 24 ukers behandling
|
Ved journalbekreftelse og ved intervju
|
24 ukers behandling
|
Urinveisinfeksjon
Tidsramme: 24 ukers behandling
|
Ved journalbekreftelse og ved intervju
|
24 ukers behandling
|
Genital skriftinfeksjon
Tidsramme: 24 ukers behandling
|
Ved journalbekreftelse og ved intervju
|
24 ukers behandling
|
Hypokalemi
Tidsramme: 4 uker, 12 uker og 24 ukers behandling
|
Blodprøver oppnådd før dialyse økt
|
4 uker, 12 uker og 24 ukers behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Donna Shu-Han Lin, MD, Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital
- Hovedetterforsker: Chih-Cheng Wu, MD. PhD, National Taiwan University Hsin-Chu Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020 Feb 29;395(10225):709-733. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30045-3. Epub 2020 Feb 13.
- Verma S, Mazer CD, Yan AT, Mason T, Garg V, Teoh H, Zuo F, Quan A, Farkouh ME, Fitchett DH, Goodman SG, Goldenberg RM, Al-Omran M, Gilbert RE, Bhatt DL, Leiter LA, Juni P, Zinman B, Connelly KA. Effect of Empagliflozin on Left Ventricular Mass in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: The EMPA-HEART CardioLink-6 Randomized Clinical Trial. Circulation. 2019 Nov 19;140(21):1693-1702. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042375. Epub 2019 Aug 22.
- Ronco C, Haapio M, House AA, Anavekar N, Bellomo R. Cardiorenal syndrome. J Am Coll Cardiol. 2008 Nov 4;52(19):1527-39. doi: 10.1016/j.jacc.2008.07.051.
- Cohen JB, Schrauben SJ, Zhao L, Basso MD, Cvijic ME, Li Z, Yarde M, Wang Z, Bhattacharya PT, Chirinos DA, Prenner S, Zamani P, Seiffert DA, Car BD, Gordon DA, Margulies K, Cappola T, Chirinos JA. Clinical Phenogroups in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Detailed Phenotypes, Prognosis, and Response to Spironolactone. JACC Heart Fail. 2020 Mar;8(3):172-184. doi: 10.1016/j.jchf.2019.09.009. Epub 2020 Jan 8.
- Ter Maaten JM, Damman K, Verhaar MC, Paulus WJ, Duncker DJ, Cheng C, van Heerebeek L, Hillege HL, Lam CS, Navis G, Voors AA. Connecting heart failure with preserved ejection fraction and renal dysfunction: the role of endothelial dysfunction and inflammation. Eur J Heart Fail. 2016 Jun;18(6):588-98. doi: 10.1002/ejhf.497. Epub 2016 Feb 10.
- Pieske B, Tschope C, de Boer RA, Fraser AG, Anker SD, Donal E, Edelmann F, Fu M, Guazzi M, Lam CSP, Lancellotti P, Melenovsky V, Morris DA, Nagel E, Pieske-Kraigher E, Ponikowski P, Solomon SD, Vasan RS, Rutten FH, Voors AA, Ruschitzka F, Paulus WJ, Seferovic P, Filippatos G. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA-PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2019 Oct 21;40(40):3297-3317. doi: 10.1093/eurheartj/ehz641. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Mar 31;42(13):1274.
- Anker SD, Butler J, Filippatos G, Ferreira JP, Bocchi E, Bohm M, Brunner-La Rocca HP, Choi DJ, Chopra V, Chuquiure-Valenzuela E, Giannetti N, Gomez-Mesa JE, Janssens S, Januzzi JL, Gonzalez-Juanatey JR, Merkely B, Nicholls SJ, Perrone SV, Pina IL, Ponikowski P, Senni M, Sim D, Spinar J, Squire I, Taddei S, Tsutsui H, Verma S, Vinereanu D, Zhang J, Carson P, Lam CSP, Marx N, Zeller C, Sattar N, Jamal W, Schnaidt S, Schnee JM, Brueckmann M, Pocock SJ, Zannad F, Packer M; EMPEROR-Preserved Trial Investigators. Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2021 Oct 14;385(16):1451-1461. doi: 10.1056/NEJMoa2107038. Epub 2021 Aug 27.
- Kalantar-Zadeh K, Jafar TH, Nitsch D, Neuen BL, Perkovic V. Chronic kidney disease. Lancet. 2021 Aug 28;398(10302):786-802. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00519-5. Epub 2021 Jun 24.
- Bansal N, Zelnick L, Bhat Z, Dobre M, He J, Lash J, Jaar B, Mehta R, Raj D, Rincon-Choles H, Saunders M, Schrauben S, Weir M, Wright J, Go AS; CRIC Study Investigators. Burden and Outcomes of Heart Failure Hospitalizations in Adults With Chronic Kidney Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 4;73(21):2691-2700. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.071.
- Kotecha D, Gill SK, Flather MD, Holmes J, Packer M, Rosano G, Bohm M, McMurray JJV, Wikstrand J, Anker SD, van Veldhuisen DJ, Manzano L, von Lueder TG, Rigby AS, Andersson B, Kjekshus J, Wedel H, Ruschitzka F, Cleland JGF, Damman K, Redon J, Coats AJS; Beta-Blockers in Heart Failure Collaborative Group. Impact of Renal Impairment on Beta-Blocker Efficacy in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 10;74(23):2893-2904. doi: 10.1016/j.jacc.2019.09.059. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2020 Apr 7;75(13):1615.
- Ferro CJ, Mark PB, Kanbay M, Sarafidis P, Heine GH, Rossignol P, Massy ZA, Mallamaci F, Valdivielso JM, Malyszko J, Verhaar MC, Ekart R, Vanholder R, London G, Ortiz A, Zoccali C. Lipid management in patients with chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2018 Dec;14(12):727-749. doi: 10.1038/s41581-018-0072-9. Erratum In: Nat Rev Nephrol. 2019 Feb;15(2):121.
- Shah KS, Fang JC. Is Heart Failure with Preserved Ejection Fraction a Kidney Disorder? Curr Hypertens Rep. 2019 Oct 10;21(11):86. doi: 10.1007/s11906-019-0993-0.
- Ersboll M, Jurgens M, Hasbak P, Kjaer A, Wolsk E, Zerahn B, Brandt-Jacobsen NH, Gaede P, Rossing P, Faber J, Inzucchi SE, Gustafsson F, Schou M, Kistorp C. Effect of empagliflozin on myocardial structure and function in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk: the SIMPLE randomized clinical trial. Int J Cardiovasc Imaging. 2022 Mar;38(3):579-587. doi: 10.1007/s10554-021-02443-5. Epub 2021 Oct 20.
- Soga F, Tanaka H, Tatsumi K, Mochizuki Y, Sano H, Toki H, Matsumoto K, Shite J, Takaoka H, Doi T, Hirata KI. Impact of Dapagliflozin on the Left Ventricular Diastolic Function in Diabetic Patients with Heart Failure Complicating Cardiovascular Risk Factors. Intern Med. 2021;60(15):2367-2374. doi: 10.2169/internalmedicine.6127-20. Epub 2021 Aug 1.
- Li X, Lu Q, Qiu Y, do Carmo JM, Wang Z, da Silva AA, Mouton A, Omoto ACM, Hall ME, Li J, Hall JE. Direct Cardiac Actions of the Sodium Glucose Co-Transporter 2 Inhibitor Empagliflozin Improve Myocardial Oxidative Phosphorylation and Attenuate Pressure-Overload Heart Failure. J Am Heart Assoc. 2021 Mar 16;10(6):e018298. doi: 10.1161/JAHA.120.018298. Epub 2021 Mar 13.
- Pabel S, Wagner S, Bollenberg H, Bengel P, Kovacs A, Schach C, Tirilomis P, Mustroph J, Renner A, Gummert J, Fischer T, Van Linthout S, Tschope C, Streckfuss-Bomeke K, Hasenfuss G, Maier LS, Hamdani N, Sossalla S. Empagliflozin directly improves diastolic function in human heart failure. Eur J Heart Fail. 2018 Dec;20(12):1690-1700. doi: 10.1002/ejhf.1328. Epub 2018 Oct 17.
- Macha S, Mattheus M, Halabi A, Pinnetti S, Woerle HJ, Broedl UC. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and safety of empagliflozin, a sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitor, in subjects with renal impairment. Diabetes Obes Metab. 2014 Mar;16(3):215-22. doi: 10.1111/dom.12182. Epub 2013 Aug 19.
- Rau M, Thiele K, Hartmann NK, Schuh A, Altiok E, Mollmann J, Keszei AP, Bohm M, Marx N, Lehrke M. Empagliflozin does not change cardiac index nor systemic vascular resistance but rapidly improves left ventricular filling pressure in patients with type 2 diabetes: a randomized controlled study. Cardiovasc Diabetol. 2021 Jan 7;20(1):6. doi: 10.1186/s12933-020-01175-5.
- Shim CY, Seo J, Cho I, Lee CJ, Cho IJ, Lhagvasuren P, Kang SM, Ha JW, Han G, Jang Y, Hong GR. Randomized, Controlled Trial to Evaluate the Effect of Dapagliflozin on Left Ventricular Diastolic Function in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: The IDDIA Trial. Circulation. 2021 Feb 2;143(5):510-512. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051992. Epub 2020 Nov 13. No abstract available.
- Junger C, Prochaska JH, Gori T, Schulz A, Binder H, Daiber A, Koeck T, Rapp S, Lackner KJ, Munzel T, Wild PS. Rationale and design of the effects of EMpagliflozin on left ventricular DIAstolic function in diabetes (EmDia) study. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2022 Mar 1;23(3):191-197. doi: 10.2459/JCM.0000000000001267.
- Jurgens M, Schou M, Hasbak P, Kjaer A, Wolsk E, Zerahn B, Wiberg M, Brandt NH, Gaede PH, Rossing P, Faber J, Inzucchi S, Gustafsson F, Kistorp CM. Design of a randomised controlled trial of the effects of empagliflozin on myocardial perfusion, function and metabolism in type 2 diabetes patients at high cardiovascular risk (the SIMPLE trial). BMJ Open. 2019 Nov 27;9(11):e029098. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029098.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
1. februar 2024
Primær fullføring (Antatt)
31. desember 2027
Studiet fullført (Antatt)
31. desember 2030
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
21. januar 2024
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
31. januar 2024
Først lagt ut (Faktiske)
8. februar 2024
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
8. februar 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
31. januar 2024
Sist bekreftet
1. januar 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Urologiske sykdommer
- Sykdomsattributter
- Nyreinsuffisiens
- Nyresvikt, kronisk
- Kronisk sykdom
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Hjertefeil
- Nyresykdommer
- Nyresvikt, kronisk
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sodium-Glucose Transporter 2-hemmere
- Empagliflozin
Andre studie-ID-numre
- 202301126MINC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Empagliflozin 25 MG
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezHar ikke rekruttert ennåSTEMI | No-Reflow-fenomen
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyFullførtDiabetes mellitus, type 2Japan
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringKoronararteriesykdom | Diabetes mellitus, type 2 | Akutt nyreskade | Koronar bypass kirurgiBrasil
-
National Taiwan University HospitalShin Kong Wu Ho-Su Memorial HospitalHar ikke rekruttert ennåHjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Sluttstadium nyresykdom ved dialyse
-
Amsterdam UMC, location VUmcFullført
-
University Health Network, TorontoRekruttering
-
Yale UniversityBoehringer IngelheimRekrutteringSluttstadium nyresykdom ved dialyseForente stater
-
University of Mississippi Medical CenterEli Lilly and CompanyRekruttering
-
Tanta UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Omar Tarek ElfarargiHar ikke rekruttert ennå