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Anticuerpo CAPOX y PD-1 combinados con o sin radioterapia para el cáncer de recto localmente avanzado MSS (TORCH-iTNT)

30 de marzo de 2026 actualizado por: Zhen Zhang, Fudan University

Un ensayo prospectivo aleatorizado de fase II de anticuerpos CAPOX y PD-1 combinados con o sin radioterapia para el cáncer de recto localmente avanzado estable con microsatélites (TORCH-iTNT)

TORCH-iTNT es un ensayo de fase II prospectivo, multicéntrico y aleatorizado. 198 pacientes LARC (T3-4/N+M0, distancia desde el borde anal ≤12 cm) serán tratados con terapia neoadyuvante total (TNT) y asignados al Grupo A y al Grupo B (1:1). El grupo A recibe 6 ciclos de Toripalimab combinado con CAPOX (ToriCAPOX). El grupo B recibe SCRT (25Gy/5Fx) seguido de 6 ciclos de ToriCAPOX. La cirugía TME se programa después de la TNT, mientras que se puede aplicar la opción de observar y esperar (W&W) a los pacientes que logran una respuesta clínica completa (cCR). El criterio de valoración principal es la tasa de respuesta completa (RC, respuesta patológica completa [pCR] más cCR). Los criterios de valoración secundarios incluyen la tasa de efectos adversos agudos (EA) de grado 3-4, la tasa de preservación anal, la tasa de SSE a 3 años, etc.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

192

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Shanghai, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adenocarcinoma patológico confirmado;
  2. Estadio clínico T3-4 y/o N+;
  3. La distancia desde el borde anal ≤ 12 cm;
  4. Sin metástasis a distancia;
  5. Edad 18-70 años, mujeres y hombres;
  6. KPS ≥ 70;
  7. Los indicadores bioquímicos y sanguíneos basales cumplen con los siguientes criterios: neutrófilos ≥ 1,5 × 10^9/L, Hb ≥ 90 g/L, PLT ≥ 100 × 10^9/L, ALT/AST ≤ 2,5 LSN, Cr ≤ 1 LSN;
  8. Con buen cumplimiento y firmado el formulario de consentimiento.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres embarazadas o en período de lactancia;
  2. Historia conocida de otras neoplasias malignas dentro de los 5 años;
  3. Historia conocida de tratamiento antitumoral previo, incluida radioterapia, quimioterapia, inhibidores de puntos de control inmunológico, terapia relacionada con células T, etc.
  4. Historia conocida de enfermedad neurológica o mental grave (como esquizofrenia, demencia o epilepsia);
  5. Enfermedad cardíaca grave actual (disfunción cardíaca y arritmia), disfunción renal y disfunción hepática;
  6. Se produjo un infarto cardíaco agudo o un accidente cerebrovascular isquémico cerebral dentro de los 6 meses anteriores al reclutamiento;
  7. Infección no controlada que necesita terapia sistémica;
  8. Enfermedad autoinmune activa o inmunodeficiencias, antecedentes conocidos de trasplante de órganos o uso sistemático de agentes inmunosupresores;
  9. Historia conocida de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (es decir, anticuerpos VIH 1 a 2 positivos), infección por sífilis activa, infección por tuberculosis pulmonar activa
  10. Alérgico a cualquier componente de la terapia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de inmunoquimioterapia
Los pacientes recibirán 6 ciclos de anticuerpo CAPOX y PD-1. La cirugía TME se programa después de la TNT, mientras que se puede aplicar una opción W&W a los pacientes que logran cCR.
Capecitabina: 1000 mg/m2 dos veces al día d1-14 cada 3 semanas
Inhibidor de PD-1 (Toripalimab): 240 mg d1 c3s
Otros nombres:
  • Toripalimab
Oxaliplatino 130mg/m2 d1 cada 3 semanas
Experimental: Grupo de radiación más inmunoquimioterapia.
Los pacientes recibirán radioterapia de corta duración (25Gy/5Fx), seguida de 6 ciclos de CAPOX y anticuerpo PD-1. La cirugía TME se programa después de la TNT, mientras que se puede aplicar una opción W&W a los pacientes que logran cCR.
Capecitabina: 1000 mg/m2 dos veces al día d1-14 cada 3 semanas
Radioterapia de corta duración: 25Gy/5Fx
Inhibidor de PD-1 (Toripalimab): 240 mg d1 c3s
Otros nombres:
  • Toripalimab
Oxaliplatino 130mg/m2 d1 cada 3 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta completa (CR)
Periodo de tiempo: 1 mes después de la cirugía o de la decisión de W&W
Tasa de respuesta completa (CR), incluida la tasa de respuesta patológica completa (pCR) después de la cirugía y la tasa de cCR con la estrategia W&W.
1 mes después de la cirugía o de la decisión de W&W

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de supervivencia global a 3 años
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 36 meses.
Tasa de supervivencia global a los 3 años
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 36 meses.
Tasa de supervivencia libre de enfermedad a 3 años
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurriera primero, evaluado hasta 36 meses.
Tasa de supervivencia libre de enfermedad a los 3 años
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurriera primero, evaluado hasta 36 meses.
Tasa de supervivencia libre de recurrencia local a 3 años
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera falla pélvica documentada, evaluada hasta los 36 meses.
Tasa de supervivencia libre de recidiva local a los 3 años
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera falla pélvica documentada, evaluada hasta los 36 meses.
Tasa de efectos adversos de grado 3-4
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta 3 meses después de finalizar la terapia neoadyuvante
Tasa de eventos adversos relacionados con la quimioterapia, la radioterapia y la inmunoterapia
Desde la fecha de aleatorización hasta 3 meses después de finalizar la terapia neoadyuvante
Tasa de complicaciones quirúrgicas.
Periodo de tiempo: Las complicaciones quirúrgicas se evaluaron dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía.
Tasa de complicaciones quirúrgicas, como hemorragia intraoperatoria, fuga anastomótica, obstrucción intestinal, etc.
Las complicaciones quirúrgicas se evaluaron dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía.
Tasa de preservación de órganos o ano a 3 años
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la aleatorización hasta la resección del recto o el ano, evaluado hasta 36 meses.
Tasa de preservación de órganos o anal a 3 años
Desde la fecha de la aleatorización hasta la resección del recto o el ano, evaluado hasta 36 meses.
tasa de supervivencia libre de metástasis a distancia a 3 años
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera metástasis a distancia documentada, evaluado hasta 36 meses.
Tasa de supervivencia libre de metástasis a distancia a 3 años
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera metástasis a distancia documentada, evaluado hasta 36 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Zhen Zhang, MD, Fudan University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de marzo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de febrero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de febrero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

28 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2026

Última verificación

1 de enero de 2026

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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