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Anticorpo CAPOX e PD-1 combinado com ou sem radioterapia para câncer retal localmente avançado MSS (TORCH-iTNT)

25 de fevereiro de 2024 atualizado por: Zhen Zhang, Fudan University

Um estudo prospectivo randomizado de fase II de anticorpo CAPOX e PD-1 combinado com ou sem radioterapia para câncer retal localmente avançado estável com microssatélites (TORCH-iTNT)

TORCH-iTNT é um estudo prospectivo, multicêntrico e randomizado de fase II. 198 pacientes LARC (T3-4/N+M0, distância da borda anal ≤12cm) serão tratados com terapia neoadjuvante total (TNT) e designados ao Grupo A e Grupo B (1:1). O Grupo A recebe 6 ciclos de Toripalimabe combinado com CAPOX (ToriCAPOX). O Grupo B recebe SCRT (25Gy/5Fx) seguido de 6 ciclos de ToriCAPOX. A cirurgia TME é agendada após TNT, enquanto uma opção de observação e espera (W&W) pode ser aplicada aos pacientes que alcançam resposta clínica completa (cCR). O endpoint primário é a taxa de resposta completa (CR, resposta patológica completa [pCR] mais cCR). Os desfechos secundários incluem a taxa de efeitos adversos agudos (EA) de grau 3-4, taxa de preservação anal, taxa de SLD em 3 anos, etc.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

198

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Shanghai, China
        • Fudan University Shanghai Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Adenocarcinoma patológico confirmado;
  2. Estádio clínico T3-4 e/ou N+;
  3. A distância da borda anal ≤ 12 cm;
  4. Sem metástases à distância;
  5. Idade entre 18 e 70 anos, feminino e masculino;
  6. KPS ≥ 70;
  7. Os indicadores sanguíneos e bioquímicos basais atendem aos seguintes critérios: neutrófilos ≥ 1,5 × 10^9/L, Hb ≥ 90 g/L, PLT ≥ 100 × 10^9/L, ALT/ AST ≤ 2,5 ULN, Cr ≤ 1 ULN;
  8. Com bom cumprimento e assinatura do termo de consentimento.

Critério de exclusão:

  1. Mulheres grávidas ou amamentando;
  2. História conhecida de outras doenças malignas nos últimos 5 anos;
  3. História conhecida de tratamento antitumoral anterior, incluindo radioterapia, quimioterapia, inibidores de pontos de controle imunológico, terapia relacionada a células T, etc;
  4. História conhecida de doença neurológica ou mental grave (como esquizofrenia, demência ou epilepsia);
  5. Doença cardíaca grave atual (disfunção cardíaca e arritmia), disfunção renal e disfunção hepática;
  6. Infarto cardíaco agudo ou acidente vascular cerebral isquêmico cerebral ocorreu 6 meses antes do recrutamento;
  7. Infecção não controlada que necessita de terapia sistêmica;
  8. Doença autoimune ativa ou imunodeficiências, história conhecida de transplante de órgãos ou uso sistemático de agentes imunossupressores;
  9. História conhecida de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) (isto é, HIV 1 a 2 anticorpos positivos), infecção ativa por sífilis, infecção ativa por tuberculose pulmonar
  10. Alérgico a qualquer componente da terapia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de imunoquimioterapia
Os pacientes receberão 6 ciclos de anticorpo CAPOX e PD-1. A cirurgia TME é agendada após TNT, enquanto uma opção W&W pode ser aplicada a pacientes que atingem cCR.
Anticorpo PD-1 (Toripalimabe): 240mg d1 q3w
Outros nomes:
  • Toripalimabe
Capecitabina: 1000mg/m2 bid d1-14 q3w
Experimental: Grupo de radiação mais imunoquimioterapia
Os pacientes receberão radioterapia de curta duração (25Gy/5Fx), seguida de 6 ciclos de CAPOX e anticorpo PD-1. A cirurgia TME é agendada após TNT, enquanto uma opção W&W pode ser aplicada a pacientes que atingem cCR.
Anticorpo PD-1 (Toripalimabe): 240mg d1 q3w
Outros nomes:
  • Toripalimabe
Capecitabina: 1000mg/m2 bid d1-14 q3w
Radioterapia de curta duração: 25Gy/5Fx

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta completa (CR)
Prazo: 1 mês após a cirurgia ou decisão da W&W
Taxa de resposta completa (CR), incluindo a taxa de resposta patológica completa (pCR) após a cirurgia e a taxa de cCR com estratégia W&W.
1 mês após a cirurgia ou decisão da W&W

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sobrevida global de 3 anos
Prazo: Da data da randomização até a data do óbito por qualquer causa, avaliado até 36 meses.
Taxa de sobrevida global de 3 anos
Da data da randomização até a data do óbito por qualquer causa, avaliado até 36 meses.
Taxa de sobrevida livre de doença em 3 anos
Prazo: Desde a data da randomização até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 36 meses.
Taxa de sobrevida livre de doença em 3 anos
Desde a data da randomização até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 36 meses.
Taxa de sobrevida livre de recorrência local de 3 anos
Prazo: Da data da randomização até a data da primeira falha pélvica documentada, avaliada até 36 meses.
Taxa de sobrevida livre de recorrência local em 3 anos
Da data da randomização até a data da primeira falha pélvica documentada, avaliada até 36 meses.
Taxa de efeitos adversos de grau 3-4
Prazo: Desde a data da randomização até 3 meses após o término da terapia neoadjuvante
Taxa de eventos adversos relacionados à quimioterapia, radioterapia e imunoterapia
Desde a data da randomização até 3 meses após o término da terapia neoadjuvante
Taxa de preservação anal em 3 anos
Prazo: Desde a data da randomização até a data ou data do óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 36 meses.
Taxa de preservação anal em 3 anos
Desde a data da randomização até a data ou data do óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 36 meses.
Taxa de complicações cirúrgicas
Prazo: As complicações cirúrgicas foram avaliadas dentro de 3 meses após a cirurgia.
Taxa de complicações cirúrgicas, como hemorragia intraoperatória, vazamento anastomótico, obstrução intestinal, etc.
As complicações cirúrgicas foram avaliadas dentro de 3 meses após a cirurgia.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Zhen Zhang, MD, Fudan University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Real)

28 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Terapia Neoadjuvante

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